醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性膽囊炎可能由膽囊結(jié)石、膽道感染、膽汁淤積、膽囊功能障礙等原因引起。

  1、膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁可能導(dǎo)致炎癥，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹。可通過膽囊切除術(shù)治療，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊。

  2、膽道感染

  細菌逆行感染膽道系統(tǒng)可引發(fā)慢性炎癥，多伴隨發(fā)熱、黃疸。需進行抗感染治療，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物。

  3、膽汁淤積

  膽汁排出受阻導(dǎo)致化學(xué)性刺激，常見于膽管狹窄患者。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可使用茴三硫、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。

  4、膽囊功能障礙

  膽囊收縮排空異常易造成膽汁滯留，可能與激素紊亂有關(guān)。癥狀呈間歇性發(fā)作，建議使用硫酸鎂、多潘立酮、曲美布汀調(diào)節(jié)膽道運動。

  日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查膽囊超聲。急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)。