醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胸11壓縮骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙及活動受限，可通過藥物干預、康復訓練、手術(shù)矯正及生活方式調(diào)整緩解。

  1. 慢性疼痛

  骨折愈合不良或椎體穩(wěn)定性不足可能導致持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為局部壓痛或放射痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、甲鈷胺片等藥物，結(jié)合熱敷或低頻脈沖電刺激治療。

  2. 脊柱畸形

  椎體高度丟失可能引發(fā)駝背或側(cè)彎，影響呼吸功能。輕度畸形可通過支具固定改善，嚴重者需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

  3. 神經(jīng)功能障礙

  骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導致下肢麻木、肌力下降。需通過MRI明確壓迫程度，必要時行椎管減壓術(shù)，配合維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4. 活動受限

  脊柱力學結(jié)構(gòu)改變可導致彎腰、轉(zhuǎn)身困難。建議在康復師指導下進行核心肌群訓練，如五點支撐法、平板支撐，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

  日常需保持鈣質(zhì)與維生素D攝入，定期復查骨密度，睡眠時選擇硬板床并佩戴腰圍保護，三個月內(nèi)禁止負重活動。