內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后能否走路需根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷可以短距離行走，中重度損傷需避免負(fù)重活動(dòng)。

內(nèi)側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，損傷后局部會(huì)出現(xiàn)腫脹、壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。一級(jí)損傷表現(xiàn)為韌帶輕微拉傷，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，此時(shí)可佩戴護(hù)膝短時(shí)間行走，但需減少上下樓梯和劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。行走時(shí)建議使用拐杖分擔(dān)部分體重，單次行走不超過(guò)15分鐘，每日總步數(shù)控制在2000步以?xún)?nèi)。二級(jí)損傷存在韌帶部分撕裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕度松弛，此時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制行走，僅允許必要的室內(nèi)移動(dòng)，且必須使用拐杖或支具保護(hù)。行走時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作加重?fù)p傷。

三級(jí)損傷屬于韌帶斷裂，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯異?；顒?dòng)度，此時(shí)絕對(duì)禁止負(fù)重行走。急性期需保持患肢完全制動(dòng)，使用膝關(guān)節(jié)固定支具將關(guān)節(jié)鎖定在伸直位。后期康復(fù)階段也僅能在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如臥位踝泵運(yùn)動(dòng)或直腿抬高練習(xí)。若強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致半月板繼發(fā)損傷，甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

無(wú)論損傷程度如何，建議傷后立即采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。需通過(guò)核磁共振檢查明確損傷分級(jí)，二級(jí)以上損傷應(yīng)考慮使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具保護(hù)6-8周?？祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，后期逐步增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲。若出現(xiàn)行走時(shí)關(guān)節(jié)交鎖或突然無(wú)力，需警惕合并半月板損傷可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

髕骨韌帶損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，體征包括局部壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、髕骨位置異常等。髕骨韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、韌帶退行性變等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

髕骨韌帶損傷后，膝關(guān)節(jié)前方或下方會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在屈膝、跳躍、上下樓梯時(shí)加重。疼痛可能伴隨韌帶撕裂感，急性期疼痛劇烈，慢性損傷則表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、韌帶纖維斷裂有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷緩解，嚴(yán)重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛，或進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。

2、局部腫脹

損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)膝關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚溫度升高，可能伴隨皮下淤血。腫脹由韌帶撕裂后關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎性滲出導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)輪廓消失。急性期應(yīng)抬高患肢并冰敷，慢性腫脹可外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合超聲波等物理治療促進(jìn)積液吸收。

3、活動(dòng)受限

患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無(wú)法完成下蹲、跑步等動(dòng)作，步行時(shí)可能呈跛行狀態(tài)。活動(dòng)受限與疼痛、腫脹及韌帶力學(xué)功能喪失有關(guān)。需使用膝關(guān)節(jié)支具固定，避免負(fù)重活動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

完全性韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)打軟腿、錯(cuò)動(dòng)感，尤其在轉(zhuǎn)向或單腿站立時(shí)明顯。查體可發(fā)現(xiàn)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，提示韌帶張力喪失。關(guān)節(jié)不穩(wěn)需通過(guò)MRI評(píng)估損傷程度，部分?jǐn)嗔芽刹捎米泽w肌腱重建術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式護(hù)膝6-8周。

5、髕骨移位

嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致髕骨上移或外移，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)髕骨下極空虛感。X線(xiàn)側(cè)位片顯示髕骨位置異常，髕腱陰影不連續(xù)。這種情況多需手術(shù)復(fù)位并錨釘固定，術(shù)后早期進(jìn)行髕骨軌跡訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

髕骨韌帶損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。日常行走建議使用髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝，體重超標(biāo)者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)交鎖，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評(píng)估韌帶完整性。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。