嬰兒腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。腹瀉通常由感染性因素、喂養(yǎng)不當、過敏反應、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起。

1. 排便次數(shù)增多

健康嬰兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同存在差異，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便多次，而配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常排便次數(shù)較少。腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習慣，每日可達十余次甚至更多。排便次數(shù)增多可能導致臀部皮膚受刺激，出現(xiàn)紅臀或尿布疹。家長需及時更換尿布，保持臀部清潔干燥，必要時涂抹護臀霜。

2. 糞便性狀改變

正常嬰兒糞便應為黃色糊狀或軟便。腹瀉時糞便性狀發(fā)生明顯變化，可能呈現(xiàn)水樣便、蛋花湯樣便、黏液便或血便。水樣便常見于輪狀病毒感染，蛋花湯樣便多見于消化不良，黏液便可能與腸道炎癥有關，血便需警惕細菌性腸炎或食物過敏。家長應注意觀察糞便顏色、質(zhì)地和氣味變化，必要時留存樣本供醫(yī)生檢查。

3. 伴隨發(fā)熱

部分嬰兒腹瀉時會伴隨體溫升高，發(fā)熱程度從低熱到高熱不等。病毒感染引起的腹瀉發(fā)熱通常持續(xù)數(shù)日，細菌感染可能導致持續(xù)高熱。發(fā)熱時嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)。家長應定時測量體溫，采用物理降溫方法，如溫水擦浴、減少衣物等。持續(xù)高熱或發(fā)熱超過三日應及時就醫(yī)。

4. 嘔吐癥狀

腹瀉嬰兒常合并嘔吐，輕者表現(xiàn)為溢奶或偶爾吐奶，重者可出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐。嘔吐可能導致脫水加重，特別是同時存在腹瀉時。家長需注意嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù)，避免立即喂食大量液體，可少量多次喂哺口服補液鹽。頻繁嘔吐伴隨腹脹、精神差需警惕腸梗阻等嚴重情況。

5. 脫水表現(xiàn)

腹瀉和嘔吐可能導致不同程度脫水，輕度脫水表現(xiàn)為尿量略減、口唇稍干；中度脫水時嬰兒眼窩凹陷、皮膚彈性下降、尿量明顯減少；重度脫水可出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼、無尿等危險征象。家長可通過觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量和眼淚判斷脫水程度，輕度脫水可通過口服補液糾正，中重度脫水需立即就醫(yī)。

嬰兒腹瀉期間家長需密切觀察病情變化，保持喂養(yǎng)但調(diào)整喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可考慮改用無乳糖配方。注意手部衛(wèi)生和食具消毒，避免交叉感染。腹瀉超過三日、糞便帶血、嘔吐頻繁、出現(xiàn)脫水表現(xiàn)或伴隨高熱時應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散等藥物。避免自行使用止瀉藥，特別是抗生素類藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。

3個月嬰兒腹瀉需要警惕3-5天，若持續(xù)超過5天或出現(xiàn)脫水、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、感染或過敏等因素引起。

嬰兒腹瀉在3-5天內(nèi)未緩解時，可能提示存在乳糖不耐受、病毒性腸炎等問題。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能與母親飲食中刺激性食物有關，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需排查奶粉過敏或沖調(diào)比例不當。輕度腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但精神狀態(tài)良好，中度腹瀉可能伴隨輕微脫水如尿量減少。重度腹瀉會出現(xiàn)明顯脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性差，此時需緊急醫(yī)療干預。觀察期間應維持正常喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。每次排便后需及時清潔臀部并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。

若腹瀉由輪狀病毒等感染引起，可能伴有嘔吐、低熱等全身癥狀。細菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液血便，需通過糞便檢測確診。過敏相關性腹瀉常見于添加配方奶后，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加且糞便含未消化奶瓣。先天性代謝異常導致的腹瀉較為罕見，但會伴隨生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。任何腹瀉伴隨拒奶、嗜睡、前囟凹陷等危險信號，無論持續(xù)時間均需立即就診。

護理期間需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量，使用口服補液鹽預防脫水。避免自行使用止瀉藥物，蒙脫石散等藥物需嚴格遵醫(yī)囑。注意奶瓶、餐具消毒，護理前后規(guī)范洗手。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂及易過敏食物攝入。若需更換奶粉，應循序漸進過渡，觀察嬰兒耐受情況。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免腹部受涼加重癥狀。