醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石治療時機通常在結(jié)石直徑超過5毫米且無法自行排出時，具體需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能評估等因素綜合判斷。

  1、結(jié)石大小

  直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可通過飲水排石，超過5毫米且伴隨梗阻時需考慮體外沖擊波碎石。

  2、癥狀程度

  反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腰痛或合并發(fā)熱等感染癥狀時，需盡快行碎石治療解除梗阻。

  3、腎功能影響

  結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能下降時，無論大小均需及時干預(yù)，避免不可逆腎損傷。

  4、結(jié)石位置

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合碎石治療，下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡取石。

  碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。