醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇隆起糜爛可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、胃黏膜缺血等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整用藥、抑制胃酸、改善循環(huán)等方式治療。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是胃竇隆起糜爛的常見原因，可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥和損傷。治療需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。

  2、藥物刺激

  長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致糜爛。治療需停用相關(guān)藥物或更換為對(duì)胃腸刺激較小的藥物，如塞來昔布，同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。

  3、膽汁反流

  膽汁反流可損傷胃竇黏膜，引起糜爛。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

  4、胃黏膜缺血

  胃黏膜缺血多見于老年人或心血管疾病患者，可導(dǎo)致胃竇黏膜損傷。治療需改善循環(huán)，使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

  建議避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食，定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化。