醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  反酸口苦口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。反酸口苦口腔潰瘍可能與胃食管反流、口腔感染、維生素缺乏、精神壓力、免疫功能異常等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)甜食物，減少咖啡、酒精攝入。選擇溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。胃食管反流患者可少量多餐，減少胃酸分泌刺激。

  2、保持口腔衛(wèi)生

  每日使用軟毛牙刷清潔口腔，餐后漱口可用生理鹽水或含氯己定的漱口水。避免用力刷牙損傷潰瘍面，可使用含蘆薈或蜂蜜成分的牙膏緩解不適。定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生，舌苔過(guò)厚者需輕柔刮除以減少口苦感。

  3、使用藥物

  反酸可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物?？谇粷兛删植繎?yīng)用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。維生素缺乏者需補(bǔ)充維生素B2片、維生素C片。感染性潰瘍需聯(lián)用甲硝唑口頰片控制炎癥。

  4、物理治療

  口腔潰瘍疼痛明顯時(shí)可使用低溫生理鹽水含漱緩解，或采用激光照射治療加速黏膜修復(fù)。反酸引發(fā)咽喉不適者可嘗試低頻電刺激改善賁門功能。每日進(jìn)行10分鐘深呼吸訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少胃酸異常分泌。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  肝胃郁熱型可用黃連上清丸清瀉胃火，脾胃虛弱者適合服用香砂養(yǎng)胃丸。金銀花、麥冬代茶飲可緩解口苦，吳茱萸研末醋調(diào)敷涌泉穴對(duì)反酸有效。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，耳穴壓豆選取口、胃等反射區(qū)輔助治療。

  反酸口苦口腔潰瘍患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升稀釋胃酸，避免熬夜及情緒緊張。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)進(jìn)行胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查，合并持續(xù)消瘦、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。