來源:博禾知道
2025-07-15 11:38 34人閱讀
免疫缺陷的主要臨床特征包括反復(fù)感染、生長發(fā)育遲緩、自身免疫性疾病、惡性腫瘤易感性增加以及特殊感染。免疫缺陷可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,患者可能因免疫系統(tǒng)功能異常出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
免疫缺陷患者最顯著的特征是頻繁發(fā)生細菌、病毒或真菌感染,常見部位包括呼吸道、皮膚、中耳及消化道。感染癥狀往往遷延不愈,常規(guī)治療效果較差。例如支氣管炎可能反復(fù)發(fā)作并進展為肺炎,口腔黏膜易出現(xiàn)持續(xù)性白色念珠菌感染。這類感染需要長期使用抗生素或抗真菌藥物如頭孢克洛干混懸劑、伏立康唑片等進行控制。
兒童患者常見體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn),與慢性感染消耗營養(yǎng)、腸道吸收功能障礙有關(guān)。部分原發(fā)性免疫缺陷病如重癥聯(lián)合免疫缺陷病可導(dǎo)致嬰兒期嚴(yán)重生長停滯。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持配合免疫球蛋白替代治療,如靜注人免疫球蛋白(pH4)等藥物改善營養(yǎng)狀態(tài)。
約20%-30%患者會合并自身免疫性溶血性貧血、關(guān)節(jié)炎或甲狀腺炎等疾病。免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致機體攻擊自身組織,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、黃疸、乏力等癥狀。治療需采用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、潑尼松片等,同時監(jiān)測肝腎功能。
淋巴系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤發(fā)生率顯著增高,與免疫監(jiān)視功能缺陷相關(guān)。患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、夜間盜汗等表現(xiàn)。需定期進行腫瘤篩查,必要時采用利妥昔單抗注射液等靶向藥物治療。
機會性感染如卡氏肺孢子菌肺炎、巨細胞病毒感染等更具提示性。這類病原體對健康人群致病性低,但免疫缺陷者可能出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎、視網(wǎng)膜炎等。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、更昔洛韋膠囊等藥物可降低感染風(fēng)險。
免疫缺陷患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免生冷食物。注意個人衛(wèi)生,減少公共場所暴露,按時接種滅活疫苗。建議定期監(jiān)測免疫球蛋白水平與淋巴細胞亞群,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識,協(xié)助患者建立規(guī)范的用藥與隨訪計劃。
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