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肺結(jié)核早期癥狀及表現(xiàn)

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2022-04-02 18:19 18人閱讀

問(wèn)題描述:這段時(shí)間胸口一直不太舒服,感覺(jué)有東西在喉嚨卡著,吃了一些感冒藥也沒(méi)有好轉(zhuǎn),前段時(shí)間去醫(yī)院檢查說(shuō)是有肺結(jié)核,想問(wèn)一下肺結(jié)核的早期癥狀有什么?

醫(yī)生回答(1)

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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
打噴嚏次數(shù)多什么原因
打噴嚏次數(shù)多通常與過(guò)敏、感冒或外界刺激有關(guān),也可能是鼻炎、感染或其他疾病引起。具體原因可以從環(huán)境、身體狀態(tài)和病理情況進(jìn)行分析,根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1、外界環(huán)境的刺激 打噴嚏是人體對(duì)外界刺激的正常反應(yīng),常見(jiàn)的刺激物包括花粉、粉塵、空氣污染、寵物毛發(fā)、香水氣味等。當(dāng)鼻腔受到刺激時(shí),身體的防御機(jī)制會(huì)以噴嚏形式將刺激物排出。這種情況通常較為輕微,可以通過(guò)遠(yuǎn)離刺激源來(lái)改善。如打噴嚏是因空氣干燥或粉塵引起,可以使用加濕器,保持室內(nèi)濕度適中,也可以使用鼻腔沖洗液清理鼻腔。 2、過(guò)敏性鼻炎 過(guò)敏性鼻炎是打噴嚏頻繁的常見(jiàn)原因。過(guò)敏原通常為塵螨、霉菌、花粉或動(dòng)物皮屑?;颊叱0橛斜前W、流鼻涕、鼻塞等癥狀。治療方法包括藥物控制和生活環(huán)境的改善: 藥物控制:可以服用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪減輕癥狀,或使用鼻用類固醇噴劑如糠酸莫米松噴霧緩解鼻腔炎癥。 環(huán)境改善:更換床單、枕頭,定期清理房間,避免接觸寵物或宅內(nèi)過(guò)敏原等。 3、病毒感染如普通感冒 感冒通常會(huì)導(dǎo)致噴嚏頻繁,同時(shí)還伴有流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛、發(fā)熱等癥狀。處理感冒引發(fā)的噴嚏,可以: 多喝水,保持身體水分充足; 充分休息,提升免疫功能; 適當(dāng)服用緩解感冒癥狀的藥物,如偽麻黃堿片可以緩解鼻塞,非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚用于發(fā)熱的控制。 4、慢性鼻炎或鼻竇炎 若噴嚏頻繁并長(zhǎng)期存在,還可能與慢性鼻炎或鼻竇炎有關(guān),多伴隨鼻塞、黃色膿鼻涕、頭痛等癥狀。這類疾病需要就醫(yī)診斷。治療方式如下: 鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清理分泌物和細(xì)菌; 醫(yī)生處方藥:包括抗菌藥如阿莫西林克拉維酸鉀或鼻用抗炎藥等; 手術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的慢性鼻竇炎,可能需要手術(shù)干預(yù)如鼻竇鏡手術(shù)。 5、其他可能的病理原因 打噴嚏次數(shù)多還可能是鼻腔息肉、藥物引起的副作用,甚至少見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常的體現(xiàn)。例如鼻腔息肉可能造成鼻黏膜敏感,通常需要手術(shù)治療。藥物誘發(fā)的情況則需調(diào)整或暫停相關(guān)藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如頻繁打噴嚏伴隨其他癥狀如高熱、持久鼻塞、血性分泌物或嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,防止病情惡化。平時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,有助于減少誘發(fā)因素,避免頻繁打噴嚏。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
做流產(chǎn)前注意事項(xiàng)
做流產(chǎn)前需要注意身體檢查、心理準(zhǔn)備以及選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些對(duì)于女性的健康安全和后續(xù)恢復(fù)非常重要。以下從身體、心理和醫(yī)療角度分析注意事項(xiàng)。 1進(jìn)行全面的身體檢查 在流產(chǎn)之前,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,以確認(rèn)孕周、胎位以及宮內(nèi)情況。血液檢查則用來(lái)排查貧血、感染或其他基礎(chǔ)疾病。如果存在婦科炎癥或感染,需要在治療后再進(jìn)行流產(chǎn),以免加重感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)充分的檢查,不僅可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還能為醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案提供支持。 2做好心理準(zhǔn)備并充分溝通 流產(chǎn)可能會(huì)對(duì)女性的心理造成一定的影響,特別是未做好心理準(zhǔn)備的情況下。在決策之前,不妨與伴侶、家人或?qū)I(yè)心理咨詢師溝通,確保是基于充分思考后的決定。流產(chǎn)后可能會(huì)經(jīng)歷情緒起伏或內(nèi)疚感,提前了解這些可能的心理反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),能幫助女性更好地面對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 3選擇正規(guī)且專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 流產(chǎn)手術(shù)需要依靠無(wú)菌操作和專業(yè)設(shè)備,因此選擇正規(guī)醫(yī)院或資質(zhì)齊全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為重要。常見(jiàn)流產(chǎn)方式包括藥物流產(chǎn)、吸宮流產(chǎn)和鉗刮術(shù),一般根據(jù)孕周和個(gè)人情況選擇。藥物流產(chǎn)適用于懷孕7周以內(nèi)的女性,而吸宮術(shù)通常在10周前進(jìn)行。手術(shù)前一定要聽(tīng)取避免去非法或條件簡(jiǎn)陋的診所,以降低手術(shù)并發(fā)癥的可能性。 4術(shù)前飲食與生活準(zhǔn)備 飲食方面,應(yīng)避免過(guò)于油膩或辛辣的食物,保持清淡飲食。術(shù)前8小時(shí)需禁食避免嘔吐。平時(shí)要注意做好個(gè)人衛(wèi)生,保持私處清潔,避免盆浴或性生活,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。還需要準(zhǔn)備好干凈的衛(wèi)生用品,確保術(shù)后護(hù)理的順利進(jìn)行。 5術(shù)后注意事項(xiàng) 盡管屬于術(shù)前的準(zhǔn)備,但有些術(shù)后需注意的問(wèn)題應(yīng)提前了解。流產(chǎn)后女性的子宮與身體需要時(shí)間恢復(fù),大約需1個(gè)月時(shí)間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活和寒涼刺激。飲食上可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食品,如魚(yú)湯、雞蛋、豆類和新鮮蔬菜水果,幫助身體盡快恢復(fù)。 流產(chǎn)是一項(xiàng)醫(yī)療手術(shù),事關(guān)女性身體與心理健康,應(yīng)認(rèn)真對(duì)待并提前做好充分準(zhǔn)備。如果您有任何疑慮或需要幫助,建議盡早咨詢專業(yè)以獲得適合自身情況的個(gè)性化指導(dǎo)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)典型的“離心性分層強(qiáng)化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強(qiáng)特征,CT能夠提供詳細(xì)的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計(jì)劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是激素水平波動(dòng),尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時(shí)可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見(jiàn),但大多數(shù)人并無(wú)明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強(qiáng)掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強(qiáng)CT掃描,不同階段可以檢測(cè)到“離心性環(huán)狀強(qiáng)化”: 1動(dòng)脈期:增強(qiáng)影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào),而腫瘤的中心部分無(wú)明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進(jìn)入瘤體中心,表現(xiàn)為進(jìn)一步的分層強(qiáng)化。 3延遲期:整個(gè)腫瘤影像密度趨于一致,接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對(duì)肝血管瘤 通常,小型無(wú)癥狀的肝血管瘤無(wú)需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對(duì)于有明顯癥狀、瘤體過(guò)大或破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長(zhǎng); 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無(wú)法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識(shí),但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無(wú)明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃西瓜不能吃什么
吃西瓜時(shí)要避免與高脂肪、高蛋白食物、高鉀食物、寒涼性食物等同食,以免引起胃腸不適,或者對(duì)特定人群造成健康隱患。合理搭配飲食有助于享受西瓜的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)避免對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)。 1、避免與高脂肪、高蛋白食物同食 西瓜含水量高,有助于促進(jìn)消化液分泌,但若與高脂肪、高蛋白的食物如堅(jiān)果、燒烤、加工肉類同時(shí)食用,可能導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)加重,甚至引起腹脹、消化不良等問(wèn)題。另外,高脂肪食物本身熱量較高,與西瓜的高糖分結(jié)合容易導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo),引發(fā)肥胖風(fēng)險(xiǎn)。建議在吃西瓜前后1小時(shí)左右避免吃這些高脂肪和高蛋白的食品。 2、避免與高鉀食物同食 西瓜本身富含鉀元素,這對(duì)大多數(shù)人是有益的,但對(duì)于存在腎功能異?;蚋哜浹Y風(fēng)險(xiǎn)的人群來(lái)說(shuō),需要特別注意。如果此時(shí)再食用其他高鉀食物如香蕉、菠菜、土豆等,可能導(dǎo)致鉀離子累積,進(jìn)而危及心臟健康。腎病患者應(yīng)盡量減少或避免這種組合,日常飲食中應(yīng)注意控制鉀的總攝入量。 3、避免與寒涼性食物同食 西瓜本身性寒,若與寒涼性食物如綠豆湯、涼茶、冰飲同食,容易加重寒性體質(zhì)者的胃腸不適,甚至出現(xiàn)腹瀉、胃痛等癥狀。對(duì)于脾胃虛弱或女性經(jīng)期中的人來(lái)說(shuō),尤其需要避免這種搭配。建議食用西瓜后1-2小時(shí)再進(jìn)食其他寒涼性食物,或選擇溫和性質(zhì)的食物進(jìn)行調(diào)理。 4、少量進(jìn)食,不空腹食用 盡管西瓜清甜解渴,但不宜空腹大量食用。西瓜含糖量高,空腹攝取會(huì)突然刺激血糖波動(dòng),可能引發(fā)不適感。大量進(jìn)食會(huì)短時(shí)間內(nèi)加重脾胃的負(fù)擔(dān),更容易出現(xiàn)脹氣癥狀。建議每日食用西瓜的總量控制在300克左右,并搭配其他主食以平衡營(yíng)養(yǎng)。 吃西瓜時(shí)需要注意搭配,避免高脂肪、高蛋白、高鉀及寒涼性食物同食,這樣既能保證腸胃健康,也能防止對(duì)特定體質(zhì)或慢性病患者造成健康損害。合理控制西瓜的攝入量,適當(dāng)平衡飲食,是享受西瓜營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)維護(hù)健康的最佳方式!
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
水痘病毒怎么消毒
水痘病毒具有較強(qiáng)的傳染性,環(huán)境中的病毒需要通過(guò)正確的消毒方式來(lái)減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要的方法包括紫外線殺菌、含氯消毒劑處理、高溫清洗等。 1水痘病毒的基本特性和傳播方式 水痘病毒是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病原體,主要通過(guò)空氣飛沫、密切接觸以及感染者皮疹中的液體傳播。它對(duì)外界環(huán)境的耐受性較弱,但在干燥的空氣中可能存活數(shù)小時(shí),需要通過(guò)適當(dāng)消毒切斷傳播途徑。 2居家環(huán)境如何消毒 含氯消毒劑:使用有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒劑如84消毒液,對(duì)門把手、開(kāi)關(guān)、桌面等高頻接觸的物表進(jìn)行擦拭,作用時(shí)間不少于30分鐘后清水擦凈。 紫外線殺菌燈:利用紫外線燈對(duì)房間空氣消毒,按說(shuō)明書使用,開(kāi)燈時(shí)間建議30分鐘以上。避免房間內(nèi)有人,以免紫外線損害皮膚或眼睛。 高溫清洗:感染者的衣物、床單、毛巾等物品可用60℃以上的熱水清洗。選擇添加除菌功能的洗滌劑可進(jìn)一步提高清潔效果。 3其他注意事項(xiàng) 保持室內(nèi)空氣流通:適度開(kāi)窗通風(fēng),每天2-3次,每次不少于30分鐘,能夠有效稀釋空氣中的病毒濃度。 手部衛(wèi)生:勤洗手是預(yù)防傳播的重要措施,使用流動(dòng)水和洗手液清洗20秒,或用含酒精的免洗手消毒液消毒。 避免共用物品:避免共用毛巾、餐具或牙刷等個(gè)人物品,防止病毒通過(guò)間接接觸傳播。 通過(guò)全面的環(huán)境清潔和個(gè)人防護(hù),可以有效減少水痘病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果患者已確診,家庭成員需格外注意自身防護(hù),最好安排患者獨(dú)立居住至痊愈后再行徹底消毒。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
做白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
做白內(nèi)障手術(shù)雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但總體來(lái)說(shuō)是安全且成熟的眼科手術(shù),只需按照醫(yī)囑做好術(shù)前評(píng)估并選擇正規(guī)醫(yī)院,絕大多數(shù)患者都能順利完成手術(shù)并改善視力??赡艿娘L(fēng)險(xiǎn)包括感染、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等,但這些屬于少見(jiàn)情況。 1、白內(nèi)障手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn) 白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)將患者混濁的晶狀體取出并植入人工晶體來(lái)恢復(fù)視力。盡管成功率高,但術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn): 感染或炎癥:術(shù)后若清潔不當(dāng)或手術(shù)操作過(guò)程中消毒不到位,可能導(dǎo)致感染或炎癥如眼內(nèi)炎。這種風(fēng)險(xiǎn)較低,但需認(rèn)真防范。 視網(wǎng)膜脫離:極少數(shù)患者會(huì)因眼內(nèi)壓力變化等因素引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,通常風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)前眼部健康狀況有關(guān)。 人工晶狀體問(wèn)題:人工晶體的移位或適配不佳可能導(dǎo)致視物模糊,需要進(jìn)一步治療。 2、如何降低白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者與醫(yī)生需要密切合作: 術(shù)前檢查:進(jìn)行全面的眼部和身體健康評(píng)估,排查高血壓、糖尿病及其他眼科問(wèn)題,如青光眼或黃斑病變。 選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)設(shè)備的運(yùn)用都會(huì)大大提高手術(shù)的安全性。 術(shù)后護(hù)理:按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水,防止感染,同時(shí)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響術(shù)眼康復(fù)的行為。 3、術(shù)后注意事項(xiàng) 為了促進(jìn)術(shù)后效果并進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn),患者需做好日常護(hù)理: 保持傷口清潔,避免臟水進(jìn)入眼睛。 避免在術(shù)后一周內(nèi)參與過(guò)于劇烈的活動(dòng),如彎腰搬重物等。 定期復(fù)查,確保術(shù)后愈合良好并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 白內(nèi)障手術(shù)的安全性較高,總體風(fēng)險(xiǎn)可控?;颊邞?yīng)做好術(shù)前術(shù)后配合,及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇專業(yè)機(jī)構(gòu),并嚴(yán)格遵循護(hù)理建議,大多數(shù)情況下可以得到令人滿意的視力改善效果。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
癌癥在恢復(fù)期可以吃韭菜嗎
癌癥在恢復(fù)期可以適量吃韭菜,但需根據(jù)病情和個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行調(diào)整,因?yàn)榫虏烁缓S生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化和增強(qiáng)免疫,但其特殊的辛辣性質(zhì)和一定的草酸含量可能引發(fā)腸胃不適或其他不適,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。 1、韭菜對(duì)健康的益處 韭菜含有豐富的維生素C、膳食纖維以及一些抗氧化成分,如胡蘿卜素和黃酮類物質(zhì),這些營(yíng)養(yǎng)成分能夠幫助提升免疫力、促進(jìn)代謝,并對(duì)抗癌癥患者身體修復(fù)具有一定的輔助作用。韭菜還具有溫補(bǔ)的性質(zhì),可以適度緩解術(shù)后可能出現(xiàn)的陽(yáng)虛體質(zhì)。膳食纖維含量高有助于預(yù)防便秘,這對(duì)癌癥患者尤其是接受化療后消化系統(tǒng)較弱者尤為重要。適量攝入韭菜,可以改善整體身體狀態(tài),維持健康,但需控制其量。 2、恢復(fù)期食用韭菜的注意事項(xiàng) 癌癥患者在恢復(fù)期時(shí),身體仍較虛弱,特別是胃腸功能可能受損。韭菜中含有較多的草酸,可能與體內(nèi)鈣結(jié)合造成結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)韭菜性質(zhì)溫燥,可能會(huì)刺激腸胃,引發(fā)腹脹、腹瀉或消化不良。適量進(jìn)食非常重要,食用次數(shù)建議每周不超過(guò)2-3次,每餐攝入量控制在50克以內(nèi)。對(duì)于患有胃炎或胃潰瘍的患者,應(yīng)盡量避免食用韭菜,以免對(duì)病灶部位造成刺激。不宜空腹食用韭菜,可搭配其他溫和食材進(jìn)行炒制,如雞蛋、瘦肉等,從而減輕其刺激性。 3、其他飲食建議 除了韭菜,癌癥恢復(fù)期的飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡為主。例如,可以增加蔬菜水果如胡蘿卜、菠菜、蘋果等的攝取量,補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。高蛋白飲食如魚(yú)類、雞肉、大豆制品等有助于促進(jìn)組織修復(fù)和免疫力增強(qiáng),同時(shí)需注意足夠的水分?jǐn)z入和少量多餐。避免辛辣、油膩和過(guò)甜過(guò)咸的食物,這些可能會(huì)增加消化負(fù)擔(dān),影響恢復(fù)效果。 癌癥恢復(fù)期適量吃韭菜可以帶來(lái)一定的益處,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、病情和醫(yī)生建議合理安排飲食。通過(guò)多樣化、均衡的膳食結(jié)構(gòu),不僅能夠補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),還能更有效地為身體內(nèi)部的修復(fù)提供支持。如果對(duì)某些食物不確定或有特殊反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,確保飲食安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌有比手術(shù)更好的治療方法嗎
目前胃癌的治療方法中,手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)和最常見(jiàn)的根治手段,但是否有更好的治療方法,需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對(duì)治療的耐受性來(lái)綜合判斷。晚期患者或無(wú)法耐受手術(shù)者,也可通過(guò)化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進(jìn)行管理,這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術(shù)。 1、手術(shù)治療是根治性方案 對(duì)于早期和某些中期胃癌,手術(shù)是首選治療方式,目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結(jié),從而達(dá)到根治效果。具體手術(shù)類型包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)等,醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴(kuò)散程度選擇。手術(shù)治愈率較高,特別是對(duì)于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。 2、化療的輔助治療價(jià)值 化療包括術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療,通過(guò)藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)、殺死微小轉(zhuǎn)移灶,提高手術(shù)成功率或延緩復(fù)發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對(duì)于晚期胃癌,化療是主要治療手段之一,有些患者通過(guò)一線方案如XELOX化療方案可顯著延長(zhǎng)生存期。 3、靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑 生物靶向藥,如曲妥珠單抗針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌或安捷賽抗血管生成藥,可專門針對(duì)腫瘤相關(guān)的分子特征,減少周圍正常組織傷害,療效相對(duì)精準(zhǔn)且副作用小。近年來(lái),PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療,激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,對(duì)部分耐藥患者有顯著成效。 4、其他治療方式 對(duì)于無(wú)法接受手術(shù)或化療的患者,姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)支持與心理干預(yù)在患者管理中也舉足輕重,能夠提高生活質(zhì)量并增強(qiáng)免疫力。 胃癌的治療需要多學(xué)科綜合評(píng)估,并根據(jù)個(gè)體情況制定方案。如果條件允許,手術(shù)仍是根治首選,但多種新興治療手段為無(wú)法手術(shù)或晚期患者帶來(lái)積極的生存獲益。及時(shí)就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案至關(guān)重要。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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