來源:博禾知道
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多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,同時需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該治療通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、患者體型等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,該手術(shù)通過尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷較小,可能與輸尿管狹窄、結(jié)石滯留時間過長等因素有關(guān)。
4、開放手術(shù)超過20毫米的復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染時需開放手術(shù),可能與長期尿路梗阻、解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
日常建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿等急癥需立即就醫(yī)。
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