來源：博禾知道
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痛風(fēng)長時間無好轉(zhuǎn)可能與尿酸控制不佳、藥物依從性差、合并代謝綜合征、慢性腎病等因素有關(guān)，需通過調(diào)整降尿酸方案、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理改善。
1、尿酸控制不佳飲食過量攝入高嘌呤食物或未規(guī)范使用降尿酸藥物，導(dǎo)致血尿酸持續(xù)超過飽和濃度。需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。
2、藥物依從性差自行減藥或停藥使尿酸波動，誘發(fā)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。建議固定用藥時間，配合血尿酸監(jiān)測，可使用秋水仙堿預(yù)防急性發(fā)作。
3、合并代謝綜合征肥胖、胰島素抵抗會抑制尿酸排泄。表現(xiàn)為腹型肥胖伴血糖異常，需控制體重至BMI小于24，改善胰島素敏感性。
4、慢性腎病影響腎功能減退導(dǎo)致尿酸排泄障礙，可能伴隨水腫或肌酐升高。需評估腎小球?yàn)V過率，調(diào)整藥物劑量避免腎毒性。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免酒精及含糖飲料，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
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