醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性左側(cè)腎區(qū)隱痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂可能導(dǎo)致隱痛，可能伴隨血尿或排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合休息，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。

  4、多囊腎

  遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。需定期超聲監(jiān)測(cè)，囊腫較大時(shí)可考慮穿刺減壓術(shù)，疼痛明顯時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚控制。

  出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確診斷。持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或伴隨血尿發(fā)熱需立即就醫(yī)。