醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉意外、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后頸椎穩(wěn)定性等因素相關(guān)。

  1、麻醉意外

  全麻可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。

  2、神經(jīng)損傷

  術(shù)中操作可能影響脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降，精細(xì)顯微技術(shù)可最大限度降低該風(fēng)險(xiǎn)。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  切口感染概率較低，但糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，常規(guī)預(yù)防性使用抗生素。

  4、頸椎失穩(wěn)

  椎體切除術(shù)后可能出現(xiàn)相鄰節(jié)段退變，采用椎間融合器內(nèi)固定可有效維持頸椎生理曲度和穩(wěn)定性。

  術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù)，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估融合情況，避免過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)。