來源:博禾知道
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腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過6毫米、引起嚴重梗阻或感染、保守治療無效時考慮手術(shù)。手術(shù)指征主要有結(jié)石體積過大、合并泌尿系統(tǒng)感染、腎功能受損、反復(fù)發(fā)作疼痛。
1、結(jié)石體積過大直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可粉碎較大結(jié)石。
2、合并泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎或膿腎時,需緊急手術(shù)解除梗阻。可選用輸尿管鏡取石聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星。
3、腎功能受損長期梗阻導(dǎo)致肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時,需手術(shù)保護腎功能。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)能有效清除梗阻結(jié)石。
4、反復(fù)發(fā)作疼痛保守治療3個月仍頻繁腎絞痛發(fā)作,或結(jié)石位置特殊難以排出。輸尿管支架置入或腹腔鏡取石術(shù)可緩解癥狀。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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