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手淫不射精,有一個(gè)月了。

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2022-05-24 20:01 14人閱讀

問(wèn)題描述:一年前陰莖有割傷過(guò),斷了一根血管,到了海棉體里面,三個(gè)月前因?yàn)榫耦惣膊∽≡毫素碓?,一直沒(méi)手淫期間出來(lái)后再手淫就不射精了。

醫(yī)生回答(1)

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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛風(fēng)能吃銀耳湯嗎?

痛風(fēng)患者一般可以適量吃銀耳湯,但需注意控制攝入量和烹飪方式。銀耳屬于低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約10-30毫克,通常不會(huì)明顯升高血尿酸水平。銀耳湯的主要影響因素有銀耳本身嘌呤含量、添加糖分、食用頻率、個(gè)體代謝差異、其他食材搭配。

1、銀耳嘌呤含量

銀耳屬于菌藻類食物,嘌呤含量顯著低于動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。其多糖成分還可能通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群幫助降低尿酸生成。建議選擇干銀耳泡發(fā)后燉煮,避免即食銀耳制品可能存在的添加劑。

2、添加糖分控制

傳統(tǒng)銀耳湯常加入冰糖或紅糖熬制,過(guò)量添加糖可能抑制尿酸排泄。建議使用代糖或少量蜂蜜調(diào)味,單次糖添加量不超過(guò)15克。合并糖尿病的痛風(fēng)患者更需嚴(yán)格限制糖分,可搭配木糖醇等代糖。

3、食用頻率管理

急性發(fā)作期每周食用不超過(guò)2次,緩解期可增至3-4次。每次食用量控制在200毫升以內(nèi),避免與其他中嘌呤食物同餐食用。監(jiān)測(cè)食用后關(guān)節(jié)癥狀變化,出現(xiàn)不適需暫停并就醫(yī)。

4、個(gè)體代謝差異

約兩成痛風(fēng)患者存在果糖代謝異常,對(duì)銀耳中的多糖成分敏感。這類人群即使少量食用也可能誘發(fā)尿酸升高。建議首次嘗試時(shí)少量進(jìn)食,觀察24小時(shí)身體反應(yīng)再調(diào)整食用計(jì)劃。

5、食材搭配禁忌

避免與香菇、紫菜等高嘌呤菌藻類同煮,不宜加入紅棗、桂圓等果干增加果糖負(fù)荷??纱钆渖徸印俸系鹊袜堰仕幨惩词巢?,或加入少量枸杞調(diào)節(jié)口味。

痛風(fēng)患者保持每日2000毫升以上飲水量有助于尿酸排泄,建議銀耳湯作為加餐飲用后適當(dāng)增加白開(kāi)水?dāng)z入。日常需限制紅肉、酒精攝入,維持BMI在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。銀耳湯作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,合理食用可補(bǔ)充膳食纖維和銀耳多糖,但不可替代藥物治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無(wú)須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過(guò)手術(shù)完整切除后可能無(wú)須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過(guò)度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過(guò)早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法?;驒z測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤專科門診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開(kāi)合跳小腿疼痛怎么回事

開(kāi)合跳后小腿疼痛可能與肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征或跟腱炎等原因有關(guān)。疼痛程度較輕時(shí)可通過(guò)休息緩解,若持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。

1、肌肉疲勞

開(kāi)合跳屬于高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動(dòng),小腿腓腸肌和比目魚肌需反復(fù)收縮發(fā)力。初次鍛煉或運(yùn)動(dòng)量突增時(shí),肌肉內(nèi)乳酸堆積及輕微肌纖維損傷可引發(fā)酸痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘并抬高下肢有助于緩解癥狀。

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

落地時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻會(huì)增加小腿肌肉異常負(fù)荷。建議保持膝關(guān)節(jié)對(duì)準(zhǔn)第二腳趾方向,前腳掌先著地并控制跳躍高度。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身動(dòng)作能降低損傷概率。

3、肌肉拉傷

急速起跳或落地不穩(wěn)可能導(dǎo)致小腿三頭肌部分撕裂,表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹或淤青。輕度拉傷需暫停運(yùn)動(dòng)并采用POLICE原則處理,即保護(hù)、最優(yōu)負(fù)荷、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)沖擊可能引發(fā)脛骨后內(nèi)側(cè)骨膜炎癥,疼痛沿脛骨中下段呈彌漫性分布。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩震鞋墊,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

5、跟腱炎

跳躍動(dòng)作會(huì)反復(fù)牽拉跟腱,過(guò)度使用可導(dǎo)致跟腱纖維退變。晨起時(shí)足跟上方僵硬疼痛是典型表現(xiàn),超聲檢查可確診。急性期需停止跑跳運(yùn)動(dòng),配合體外沖擊波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。

運(yùn)動(dòng)后建議補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸,如面對(duì)墻壁弓步壓腿或臺(tái)階懸踵練習(xí)。選擇硬度適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,避免在水泥地面持續(xù)跳躍。若疼痛伴隨皮膚溫度升高、夜間靜息痛或行走困難,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腰痛按摩器有用嗎?

腰痛按摩器對(duì)緩解肌肉緊張和輕度腰痛有一定幫助,但無(wú)法根治器質(zhì)性病變。按摩器的作用主要有促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松痙攣肌肉、輔助緩解神經(jīng)壓迫、改善活動(dòng)受限、短期減輕疼痛感。

1、促進(jìn)局部血液循環(huán)

低頻振動(dòng)或熱敷功能可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速代謝廢物清除,適用于久坐或運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積導(dǎo)致的腰部酸脹。需注意避免在皮膚破損或急性外傷時(shí)使用。

2、放松痙攣肌肉

機(jī)械揉捏能打斷肌肉痙攣-疼痛的惡性循環(huán),對(duì)腰肌勞損或姿勢(shì)性腰痛效果較明顯。建議選擇帶溫度調(diào)節(jié)的款式,熱療可增強(qiáng)肌肉松弛效果。

3、輔助緩解神經(jīng)壓迫

部分帶牽引功能的器械能暫時(shí)減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫,但僅適用于輕度腰椎間盤突出癥早期,嚴(yán)重者可能加重炎癥反應(yīng)。

4、改善活動(dòng)受限

通過(guò)刺激本體感覺(jué)神經(jīng),可短暫提升腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合退行性腰椎病患者的日常護(hù)理。需配合核心肌群鍛煉才能維持長(zhǎng)期效果。

5、短期減輕疼痛感

電流刺激可促使體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),對(duì)慢性腰肌纖維炎有一定鎮(zhèn)痛作用。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。

使用按摩器時(shí)應(yīng)避開(kāi)脊柱骨突部位,單次使用不超過(guò)20分鐘。若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木或大小便功能障礙,需立即停用并就醫(yī)。建議結(jié)合游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。對(duì)于骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、嚴(yán)重腰椎滑脫等器質(zhì)性疾病,按摩器可能造成二次損傷,須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神分裂癥的潛伏期是多久?

精神分裂癥的潛伏期通常為數(shù)月至數(shù)年不等,具體時(shí)間受到個(gè)體差異、遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、心理社會(huì)壓力等多種因素的影響。

1、個(gè)體差異

不同患者的潛伏期差異較大,部分患者可能在青少年期出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如社交退縮、情緒波動(dòng)等,但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。這類癥狀可能持續(xù)數(shù)月或更久,個(gè)體對(duì)癥狀的敏感度和應(yīng)對(duì)方式會(huì)影響疾病進(jìn)展速度。

2、遺傳因素

有家族史的人群潛伏期可能縮短,遺傳易感性可能加速大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡。研究表明一級(jí)親屬患病者,前驅(qū)期癥狀出現(xiàn)時(shí)間可能早于普通人群,但具體時(shí)間仍存在較大變數(shù)。

3、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或遭遇重大生活事件可能觸發(fā)疾病顯現(xiàn)。例如學(xué)業(yè)壓力、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)或家庭沖突等應(yīng)激因素,可能使原本處于潛伏期的癥狀快速惡化,縮短從前期癥狀到全面發(fā)作的時(shí)間。

4、神經(jīng)發(fā)育異常

孕期感染、分娩并發(fā)癥等導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育缺陷可能延長(zhǎng)潛伏期。這類患者可能在兒童期就存在輕微認(rèn)知或行為異常,但典型精神病性癥狀往往到青春期后期才顯現(xiàn)。

5、心理社會(huì)壓力

缺乏社會(huì)支持或持續(xù)心理創(chuàng)傷可能加速疾病進(jìn)程。孤立無(wú)援的處境可能使前驅(qū)期的焦慮、疑心等癥狀更快發(fā)展為妄想、幻覺(jué)等典型表現(xiàn),這種情況下的潛伏期相對(duì)較短。

建議關(guān)注情緒和行為變化,定期進(jìn)行心理健康評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,建立穩(wěn)定的社交關(guān)系可提供情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的幻覺(jué)、妄想或認(rèn)知功能下降,應(yīng)及時(shí)到精神科就診。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,家屬需注意避免指責(zé)或過(guò)度刺激患者,配合專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
通草燉湯孩子可以喝嗎

通草燉湯孩子一般可以喝,但需注意適量。通草具有清熱利尿的功效,適合用于緩解小便不利等癥狀,但嬰幼兒及脾胃虛弱者需謹(jǐn)慎食用。

通草作為一味中藥材,其藥性平和,常用于改善濕熱引起的小便短赤或水腫問(wèn)題。燉湯時(shí)通草的有效成分會(huì)溶解在湯中,孩子適量飲用有助于促進(jìn)排尿。通草燉湯通常搭配豬骨或雞肉等食材,既能調(diào)和藥性又增加營(yíng)養(yǎng)。建議選擇新鮮通草,燉煮時(shí)間控制在兩小時(shí)以內(nèi),避免藥效過(guò)強(qiáng)。兒童飲用時(shí)每周不超過(guò)兩次,每次小半碗即可。

部分特殊體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒或低體重兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,通草中的活性成分可能刺激胃腸黏膜。存在慢性腎病或電解質(zhì)紊亂的患兒,通草利尿作用可能加重病情。過(guò)敏體質(zhì)兒童首次飲用需觀察是否出現(xiàn)皮膚紅疹或腹瀉。服用利尿劑或免疫抑制劑期間應(yīng)避免飲用通草湯,可能影響藥物代謝。

家長(zhǎng)給孩子飲用通草湯前,建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。日常飲食中可搭配山藥、茯苓等健脾食材中和通草寒性。若孩子飲用后出現(xiàn)尿頻、食欲下降等情況應(yīng)立即停用。保持飲食多樣化,通草湯不應(yīng)作為常規(guī)飲品長(zhǎng)期服用。兒童出現(xiàn)排尿異常時(shí),須及時(shí)就醫(yī)明確病因,不可單純依賴食療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
導(dǎo)致食道炎的原因?
導(dǎo)致食道炎的原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理性疾病等,這些多方面的影響可能單獨(dú)或共同作用,引起食道黏膜的炎癥反應(yīng)。找到具體病因后才能采取針對(duì)性的改善措施,如優(yōu)化飲食、調(diào)整生活方式或接受醫(yī)學(xué)治療。 1、遺傳因素的影響 某些人因家族遺傳具有更高的患病風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于某些類型的自體免疫性疾病,可能導(dǎo)致食道黏膜屏障功能異常。遺傳背景或先天代謝異常也可能間接引發(fā)食道炎。遺傳無(wú)法更改,但日常保持健康飲食與善用定期檢查能降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素的干擾 長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)如煙草、酒精,或因飲食習(xí)慣喜歡高溫及辛辣食物,可強(qiáng)烈刺激食道,導(dǎo)致炎癥。避免這些刺激性食物、煙酒,并盡量規(guī)避其他可能的化學(xué)污染源,是保護(hù)食道健康的重要措施。 3、生理因素與消化反流 胃酸反流是食道炎的主要原因之一。當(dāng)胃內(nèi)容物逆流至食道,酸性物質(zhì)會(huì)刺激食道黏膜,引起炎癥甚至腐蝕。腹內(nèi)壓力過(guò)大如肥胖、妊娠和過(guò)于放松的食道括約肌功能不良是常見(jiàn)誘因。通過(guò)減少暴飲暴食、避免長(zhǎng)時(shí)間飯后躺臥,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用抗酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂,可以緩解反流對(duì)食道的傷害。 4、外傷或物理?yè)p傷 誤吞異物如魚刺、食道內(nèi)鏡檢查損傷或經(jīng)常性嘔吐等情況會(huì)直接破壞食道黏膜屏障,如果感染并發(fā)可能加重炎癥。遇到此類情況,應(yīng)盡快求醫(yī),必要時(shí)可接受手術(shù)修復(fù)或者針對(duì)感染使用抗生素治療如阿莫西林、頭孢曲松。 5、病理性因素及基礎(chǔ)疾病 長(zhǎng)期感染,如真菌感染如白色念珠菌或病毒感染如單純皰疹病毒,也可能導(dǎo)致食道炎。免疫功能低下如糖尿病、艾滋病患者為此類感染的高危人群。這需要針對(duì)病原微生物使用抗感染藥物如氟康唑、阿昔洛韋等。其他基礎(chǔ)疾病如克羅恩病、幽門螺桿菌感染,也可能起到一定作用,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。 綜上分析,導(dǎo)致食道炎的原因復(fù)雜多樣,涉及遺傳、刺激性環(huán)境、生理異常和病理性問(wèn)題等多個(gè)方面。通過(guò)改善生活方式,加強(qiáng)飲食控制,及時(shí)就醫(yī),配合使用藥物或其他醫(yī)學(xué)手段,能有效預(yù)防和緩解食道炎的發(fā)生與發(fā)展。如果長(zhǎng)期癥狀未緩解,應(yīng)盡早前往??漆t(yī)院檢查,避免延誤治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎4567突出壓迫硬囊怎么回事
頸椎4567椎間盤突出壓迫硬脊膜囊通常是由椎間盤退變、外傷或不良姿勢(shì)引起,導(dǎo)致椎間盤內(nèi)容物突出,對(duì)硬脊膜產(chǎn)生壓迫,可能引發(fā)疼痛、麻木及運(yùn)動(dòng)障礙。治療方法包括藥物、康復(fù)鍛煉或手術(shù),根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇適合的方案。 1、原因分析 1椎間盤退變:隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤失去彈性變薄,纖維環(huán)容易破裂導(dǎo)致突出,這是最常見(jiàn)的原因。 2長(zhǎng)期不良姿勢(shì):例如長(zhǎng)期低頭工作、過(guò)度伏案,導(dǎo)致頸椎區(qū)域受力不均,增加椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。 3急性外傷:如車禍、跌倒或頸部受到劇烈撞擊可能致使椎間盤結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破裂,并壓迫硬脊膜囊。 4遺傳因素:某些人可能因?yàn)檫z傳原因,椎間盤更容易出現(xiàn)退行性改變。 5其他病理因素:如骨質(zhì)增生、頸椎關(guān)節(jié)病等會(huì)進(jìn)一步增加硬囊的壓迫可能性。 2、治療方法 1藥物治療 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛和炎癥。 局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇注射,緩解硬膜囊周圍炎癥。 神經(jīng)保護(hù)藥如維生素B1、B12補(bǔ)充改善神經(jīng)損傷引起的不適。 2康復(fù)鍛煉 頸部牽引:通過(guò)分解壓迫,緩解神經(jīng)根或硬膜囊的緊張。 拉伸與肌肉放松練習(xí):如“貓式伸展”或頸椎旋轉(zhuǎn)放松運(yùn)動(dòng),每次5到10分鐘。 游泳:在水中運(yùn)動(dòng)壓力較小,有助于增強(qiáng)背部和頸部肌肉。 3手術(shù)治療適用于嚴(yán)重癥狀 微創(chuàng)椎間盤鏡手術(shù)清除突出部分,降低對(duì)硬膜囊的壓迫。 前路頸椎間盤切除融合術(shù),通過(guò)骨骼植入穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。 人工椎間盤置換術(shù),恢復(fù)頸椎功能性的同時(shí)緩解癥狀。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 調(diào)整坐姿:保持腰背直立、頸肩自然放松,預(yù)防進(jìn)一步損傷。 避免久坐:每隔30分鐘適當(dāng)活動(dòng)頸部,避免姿勢(shì)固定。 防止受涼:寒冷可能加重肌肉痙攣,導(dǎo)致癥狀惡化。 保持健康體重:減輕頸椎的承重負(fù)擔(dān)。 如果您的頸椎壓迫癥狀已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛、肢體麻木或無(wú)力,應(yīng)盡快就醫(yī),避免使病情加劇。根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,配合康復(fù)鍛煉和生活調(diào)整,有助于緩解不適、恢復(fù)頸椎健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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