醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作時需注意鎮(zhèn)痛治療、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及識別急癥，具體措施包括藥物干預(yù)、調(diào)整飲水量、限制高草酸飲食和及時就醫(yī)評估。

  1、鎮(zhèn)痛治療

  腎絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，同時可配合熱敷腰部緩解痙攣性疼痛。

  2、促進(jìn)排石

  每日飲水2000-3000毫升增加尿量，適度跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出，結(jié)石直徑小于6毫米時可采用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。

  3、飲食調(diào)整

  限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量抑制結(jié)石形成。

  4、急癥識別

  出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或劇烈嘔吐需立即就醫(yī)，可能提示合并尿路感染或梗阻性腎病等需外科干預(yù)的并發(fā)癥。

  建議保持規(guī)律作息避免久坐，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，有既往結(jié)石病史者每年應(yīng)進(jìn)行代謝評估。