醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  判斷結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過(guò)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹墜脹感等癥狀綜合評(píng)估，通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)可能劃傷黏膜，表現(xiàn)為排尿末尖銳痛或燒灼感，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

  2、血尿

  結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血消炎藥物。

  3、尿頻尿急

  膀胱受結(jié)石刺激引發(fā)逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少，可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  4、下腹墜脹

  膀胱內(nèi)結(jié)石隨體位改變撞擊三角區(qū)，產(chǎn)生持續(xù)鈍痛或墜脹感，需通過(guò)CT三維重建明確結(jié)石位置，體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石是常用治療方式。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。