醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低頭時(shí)頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為短暫眩暈、視物旋轉(zhuǎn)或眼前發(fā)黑。

  1、體位性低血壓

  快速改變體位導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)延遲，腦部供血不足引發(fā)頭暈。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

  2、耳石癥

  內(nèi)耳平衡感受器中的耳石脫落，頭部位置變化誘發(fā)眩暈?？赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。

  3、頸椎病

  椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激影響腦供血?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、頸椎退變有關(guān)，常伴頸肩酸痛。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，藥物可選鹽酸乙哌立松、塞來昔布、甲鈷胺。

  4、貧血

  血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降，低頭時(shí)腦缺氧加重?？赡芘c缺鐵、慢性失血有關(guān)，伴面色蒼白。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，藥物可選琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸。

  日常注意規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作，頭暈頻繁發(fā)作建議完善血常規(guī)、頸椎MRI等檢查。