醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒低燒抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇等因素引起，可通過(guò)物理降溫、藥物控制、病因治療、長(zhǎng)期管理等方式干預(yù)。

  1. 物理降溫

  建議家長(zhǎng)立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷刺激。保持環(huán)境通風(fēng)，監(jiān)測(cè)體溫變化。

  2. 藥物控制

  地西泮注射液可緊急止痙，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬用于退熱，苯巴比妥鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量。

  3. 病因治療

  高熱驚厥可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐；腦膜炎可能伴隨頸強(qiáng)直，需通過(guò)腰椎穿刺確診后針對(duì)性抗感染治療。

  4. 長(zhǎng)期管理

  復(fù)雜性熱性驚厥患兒需定期腦電圖監(jiān)測(cè)，癲癇患者應(yīng)建立發(fā)作日記。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作先兆，避免過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。

  抽搐發(fā)作期間保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充水分。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，接種疫苗預(yù)防感染性疾病。