醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管末端結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腹股溝區(qū)及會(huì)陰部，可能放射至同側(cè)睪丸或陰唇。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

  1、下腹部痛

  結(jié)石卡壓在輸尿管末端時(shí)刺激局部黏膜，引發(fā)下腹正中或偏側(cè)持續(xù)性鈍痛，可因體位變動(dòng)加重。

  2、腹股溝痛

  疼痛沿輸尿管走行向腹股溝區(qū)放射，表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝牽扯樣痛，排尿時(shí)可能加劇。

  3、會(huì)陰部痛

  男性患者疼痛可放射至陰囊根部，女性患者多表現(xiàn)為大陰唇墜脹感，與支配區(qū)域的神經(jīng)反射有關(guān)。

  4、伴隨癥狀

  約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿，多數(shù)伴有尿路刺激征，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀。

  建議結(jié)石發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重絞痛，若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。