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外痔血栓必須做手術(shù)嗎?

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2024-07-29 17:06 18人閱讀

問(wèn)題描述:外痔血栓必須做手術(shù)嗎?

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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
酒精肝結(jié)節(jié)怎么治療

酒精肝結(jié)節(jié)的治療方式主要有戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。酒精肝結(jié)節(jié)通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷引起,可能伴隨肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精肝結(jié)節(jié)的首要措施。酒精會(huì)持續(xù)損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝結(jié)節(jié)進(jìn)一步惡化。完全停止飲酒有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。戒酒過(guò)程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、失眠等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或使用藥物輔助。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

酒精肝結(jié)節(jié)患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為主,適量增加魚(yú)類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜水果攝入。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善肝功能、減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。對(duì)于合并肝纖維化患者,可考慮使用抗纖維化藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、介入治療

對(duì)于部分局限性肝結(jié)節(jié),可考慮射頻消融或微波消融等介入治療。這些微創(chuàng)治療方法通過(guò)高溫直接破壞結(jié)節(jié)組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。介入治療前需完善影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。

5、手術(shù)治療

當(dāng)酒精肝結(jié)節(jié)較大或懷疑惡變時(shí),可能需要進(jìn)行肝部分切除術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),具體選擇取決于結(jié)節(jié)位置、大小及患者全身狀況。術(shù)后仍需長(zhǎng)期戒酒和定期復(fù)查。

酒精肝結(jié)節(jié)患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上要嚴(yán)格禁酒,控制高脂肪、高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)建議尋求專(zhuān)業(yè)幫助戒除酒癮,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨盆核磁共振能查出什么
骨盆核磁共振MRI是一種高級(jí)影像學(xué)檢查技術(shù),能夠清晰地顯示骨盆區(qū)域的軟組織、器官和骨骼情況,用于診斷各種骨盆相關(guān)疾病。適用范圍包括骨盆腫瘤診斷、組織炎癥評(píng)估、骨關(guān)節(jié)損傷,以及生殖系統(tǒng)病變的檢測(cè)。 1、骨骼及關(guān)節(jié)問(wèn)題 骨盆核磁共振可以發(fā)現(xiàn)骨折、髖關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等骨骼或關(guān)節(jié)問(wèn)題。與普通X光不同,MRI能顯示更精細(xì)的軟組織結(jié)構(gòu)。若有持續(xù)的髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議通過(guò)核磁共振確定是否存在軟骨磨損、關(guān)節(jié)積液或炎癥。 2、生殖系統(tǒng)病變 MRI在婦科及男性生殖系統(tǒng)疾病診斷中使用廣泛,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、前列腺增生或腫瘤等,還可用于發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或睪丸異常。其軟組織成像的高分辨率使這項(xiàng)技術(shù)成為生殖系統(tǒng)病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。若月經(jīng)不調(diào)、排尿困難或下腹部無(wú)名疼痛,應(yīng)盡早通過(guò)MRI明確病因。 3、腫瘤及炎癥性病變 骨盆區(qū)域的腫瘤,如骨腫瘤、軟組織腫瘤或內(nèi)臟腫瘤,都可以通過(guò)MRI被檢測(cè)到。同時(shí),還能評(píng)估盆腔內(nèi)感染如骨盆炎、闌尾炎或膿腫的范圍,同步提供術(shù)前評(píng)估及治療建議。 4、神經(jīng)及血管病變 骨盆核磁共振還可以檢測(cè)坐骨神經(jīng)壓迫、脊柱骶骨區(qū)域病變以及骨盆血管異常如血栓、動(dòng)脈狹窄等。對(duì)于相關(guān)癥狀如下肢麻木、刺痛或劇烈疼痛的患者,MRI可以幫助查明是否存在神經(jīng)或血管病變。 核磁共振成像以無(wú)輻射、圖像清晰而聞名,如果您有長(zhǎng)期的骨盆不適或懷疑特定疾病,不妨遵醫(yī)囑安排這項(xiàng)檢查。這不僅能明確原因,更能為下一步治療提供具體依據(jù),為健康保駕護(hù)航。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
直腸癌可以吃西瓜嗎
直腸癌患者可以適量吃西瓜,但需根據(jù)自身病情和治療階段謹(jǐn)慎選擇,避免過(guò)量或不當(dāng)食用。西瓜富含水分和營(yíng)養(yǎng),但其糖分含量較高,部分患者可能需要限制攝入,特別是術(shù)后、放化療期間或伴有消化道不適的患者。 1、病情階段影響:直腸癌治療期的注意點(diǎn) 對(duì)于正在接受治療的直腸癌患者,尤其是手術(shù)后或化療期,腸胃功能較弱,可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良,此時(shí)需避免大量食用涼性水果如西瓜,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。如果患者術(shù)后恢復(fù)較好,或病情穩(wěn)定,可適量吃西瓜,但建議切成小塊、少量品嘗,避免一次性食用過(guò)多。 2、消化功能與食物選擇的平衡 直腸癌患者常伴隨消化功能減弱。如果患者出現(xiàn)腹脹、便秘或腹瀉等癥狀,西瓜可能并非最佳選擇。西瓜中含有較多水分和果糖,容易導(dǎo)致腹瀉的患者需禁止食用。而對(duì)于消化功能較好的患者,可作為補(bǔ)水和補(bǔ)充維生素的一種選擇,但每次食用量應(yīng)控制在100克左右,特別是糖尿病伴直腸癌患者,更需嚴(yán)格限制攝入量。 3、飲食整體規(guī)劃:多樣化才是關(guān)鍵 在直腸癌飲食管理中,均衡飲食、多樣化攝入是核心原則。除了考慮西瓜的適量攝入,患者還可以選擇溫和易消化的水果,比如香蕉、蘋(píng)果等。同時(shí)補(bǔ)充充足的膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪,增強(qiáng)免疫力,加速恢復(fù)。避免油炸和刺激性食物,以降低對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。 直腸癌患者可以根據(jù)個(gè)人病情科學(xué)食用西瓜,但需重點(diǎn)關(guān)注攝入量和腸胃的承受能力,最好在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的飲食規(guī)劃,減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痤瘡丘疹痘痘怎么治
痤瘡丘疹痘痘可以通過(guò)科學(xué)清潔護(hù)理、藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣干預(yù)來(lái)有效緩解。除了做好皮膚日常清潔外,針對(duì)中重度痘痘可選擇使用藥物或采用特定皮膚治療方法,同時(shí)配合健康飲食和規(guī)律作息,有助于減少發(fā)炎和新生痘痘的可能。 1科學(xué)清潔與基礎(chǔ)護(hù)理 保持面部清潔是治療痤瘡的基礎(chǔ)。每天使用溫和潔面乳清潔皮膚,避免過(guò)度清潔會(huì)對(duì)皮膚屏障造成損害,進(jìn)一步誘發(fā)痘痘。選擇不含油分、不堵塞毛孔的護(hù)膚品,例如含有水楊酸、壬二酸或煙酰胺成分的精華或面霜,可以調(diào)節(jié)油脂分泌、促進(jìn)毛孔疏通。盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止感染和痘印的形成。 2藥物治療 輕度至中度丘疹可選擇外用藥物,包括: 過(guò)氧化苯甲酰:具有殺菌和控油作用,可減輕痘痘炎癥。 維A酸類(lèi)藥物如阿達(dá)帕林凝膠:調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,疏通堵塞毛孔。 抗生素藥膏如克林霉素凝膠:可抑制痤瘡桿菌和炎癥。 對(duì)于中重度痤瘡,需由皮膚科醫(yī)生開(kāi)具口服藥物,例如異維A酸調(diào)節(jié)油脂分泌或抗生素如多西環(huán)素。必要情況下可結(jié)合醫(yī)美手段,如光子嫩膚、果酸煥膚等治療持續(xù)性炎癥及痘痘疤痕問(wèn)題。 3飲食調(diào)整與生活干預(yù) 飲食對(duì)痤瘡有一定影響,需少吃高糖、高脂及乳制品,避免刺激雄激素分泌,嘗試多吃富含維生素A、維生素C、鋅和抗氧化成分的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。日常生活中保持充足睡眠、規(guī)律作息,有助于內(nèi)分泌平衡和皮膚代謝健康。適量運(yùn)動(dòng)、放松心情能減少壓力對(duì)痘痘的影響。 痤瘡丘疹痘痘的治療需要針對(duì)自身情況選擇適當(dāng)方法,對(duì)于持續(xù)加重或自行處理無(wú)效者建議及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合性治療和日常護(hù)理,可以有效改善肌膚狀態(tài),避免形成永久性疤痕或痘印,堅(jiān)持正確方法才能更快實(shí)現(xiàn)皮膚健康目標(biāo)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
貪杯可導(dǎo)致慢性酒中毒!
貪杯可能導(dǎo)致慢性酒中毒,因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)造成慢性損傷,包括肝臟、大腦、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。及時(shí)戒酒和規(guī)范治療可以有效改善飲酒造成的慢性損害。 1、慢性酒中毒的原因 慢性酒中毒是長(zhǎng)期飲酒對(duì)身體產(chǎn)生不良影響的結(jié)果。 環(huán)境因素:社交環(huán)境的壓力或酒文化的影響,可能導(dǎo)致頻繁過(guò)量飲酒。 遺傳因素:部分人群對(duì)酒精代謝能力較差或具有酒精成癮的基因傾向。 生理因素:長(zhǎng)期攝入酒精會(huì)使肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷和認(rèn)知功能受損。 病理因素:在飲酒者中,慢性酒中毒還可能使個(gè)體神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)低落情緒、焦慮乃至抑郁。 2、慢性酒中毒的治療方法 治療慢性酒中毒需要一個(gè)系統(tǒng)化、綜合性的過(guò)程。 藥物治療: 1. 戒酒藥物如雙硫侖用于幫助患者抵制飲酒沖動(dòng)。 2. 肝臟保護(hù)藥物如多烯磷脂酰膽堿、護(hù)肝片修復(fù)酒精對(duì)肝臟的損傷。 3. 鎮(zhèn)靜安神藥如地西泮在戒斷期緩解焦慮和失眠癥狀。 心理治療:認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和調(diào)整與飲酒相關(guān)的不良行為和情感。支持性心理咨詢(xún)也是重要一環(huán)。 飲食調(diào)整: 1. 增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入如雞蛋、瘦肉、蔬菜,尤其是富含B族維生素的食物,幫助修復(fù)身體組織。 2. 避免高脂、高糖飲食,減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝功能恢復(fù)。 建立健康的生活方式: 1. 規(guī)律作息,避免熬夜,對(duì)緩解肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)的壓力尤為重要。 2. 適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,能幫助身體代謝多余毒素,增強(qiáng)免疫力。 3、如何預(yù)防慢性酒中毒 控制飲酒量:男性每天飲酒量不要超過(guò)兩杯,女性不要超過(guò)一杯一杯約為150毫升紅酒或330毫升啤酒。 設(shè)定無(wú)酒精日:每周至少有兩天完全不飲酒,讓肝臟得到休息。 社交轉(zhuǎn)移:將社交娛樂(lè)的重點(diǎn)從飲酒轉(zhuǎn)向更健康的活動(dòng),比如運(yùn)動(dòng)聚會(huì)、文化交流等。 長(zhǎng)期貪杯不僅容易導(dǎo)致慢性酒中毒,還會(huì)對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)深遠(yuǎn)的危害。為了個(gè)人健康,科學(xué)飲酒、適量飲酒至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)戒酒困難或身體出現(xiàn)酒精相關(guān)損害,務(wù)必及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)采取相應(yīng)的療法和護(hù)理措施。始終記住,“無(wú)酒不歡”的生活方式不可取,健康才是人生最大的財(cái)富。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心力衰竭患者應(yīng)該怎么鍛煉

心力衰竭患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、日?;顒?dòng)調(diào)整、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

心力衰竭患者適合選擇步行、騎固定自行車(chē)、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)儲(chǔ)備心率的40%-60%為宜,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)自覺(jué)疲勞程度,保持能正常對(duì)話(huà)的狀態(tài)。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)外周血液循環(huán),但需避免在癥狀加重期進(jìn)行。

2、抗阻訓(xùn)練

采用彈力帶、小啞鈴等器械進(jìn)行低負(fù)荷抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每周2-3次,組間休息1-2分鐘。訓(xùn)練時(shí)要保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣用力。適度的抗阻訓(xùn)練能增加肌肉力量,減輕心臟后負(fù)荷,但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘,采取坐位或半臥位。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。這類(lèi)訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,降低呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀,適合心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者臥床期間進(jìn)行。

4、日?;顒?dòng)調(diào)整

將日?;顒?dòng)分解為多個(gè)小任務(wù),如分次完成家務(wù)、使用輔助工具減少體力消耗。活動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,出現(xiàn)氣促、頭暈等癥狀立即停止。建議采用能量節(jié)約技術(shù),如坐位完成洗漱、避免提重物等。這種調(diào)整能維持基本生活能力,預(yù)防過(guò)度疲勞導(dǎo)致病情惡化。

5、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)

心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者應(yīng)在心臟康復(fù)中心進(jìn)行監(jiān)護(hù)下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、血氧等指標(biāo)。訓(xùn)練內(nèi)容包括踏車(chē)運(yùn)動(dòng)、上肢功率計(jì)等,配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期評(píng)估調(diào)整方案。這種專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)能確保運(yùn)動(dòng)安全性,逐步改善運(yùn)動(dòng)耐量。

心力衰竭患者鍛煉需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。避免在空腹、極端氣溫或海拔過(guò)高環(huán)境下運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救藥物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)后充分休息。定期復(fù)查心功能,根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。保持規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,這些生活管理措施與運(yùn)動(dòng)康復(fù)協(xié)同作用,有助于改善預(yù)后。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
患有精神分裂癥該怎么辦?

精神分裂癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、社會(huì)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。精神分裂癥通常與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物治療

藥物治療是精神分裂癥的核心干預(yù)手段,常用藥物包括利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥。這些藥物可調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、心理治療

認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別和糾正病理性思維,改善社會(huì)功能;家庭治療能指導(dǎo)家屬掌握溝通技巧,減少家庭環(huán)境中的應(yīng)激源。心理治療需與藥物治療同步進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行以鞏固效果。

3、社會(huì)支持

加入社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目可獲得職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。家屬應(yīng)參與患者日常管理,避免歧視或過(guò)度保護(hù)。穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系有助于降低復(fù)發(fā)概率,改善長(zhǎng)期預(yù)后。

4、康復(fù)訓(xùn)練

生活技能訓(xùn)練包括獨(dú)立起居、個(gè)人衛(wèi)生管理等基礎(chǔ)能力重建;社交訓(xùn)練通過(guò)角色扮演等方式提升人際交往能力。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)開(kāi)展。

5、定期復(fù)查

每1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),并通過(guò)精神檢查評(píng)估癥狀變化。病情穩(wěn)定期可延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就診調(diào)整治療方案。

患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)觀察患者情緒和行為變化,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。社區(qū)可提供過(guò)渡性就業(yè)崗位幫助患者逐步回歸社會(huì),但需避免高強(qiáng)度工作壓力。建議患者隨身攜帶疾病信息卡,標(biāo)注主治醫(yī)生聯(lián)系方式以便緊急情況處理。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
子宮肌瘤能喝酒嗎
子宮肌瘤的患者不建議喝酒,因?yàn)榫凭珪?huì)通過(guò)影響激素水平代謝、加重肝臟負(fù)擔(dān)等途徑,可能進(jìn)一步刺激肌瘤的生長(zhǎng),甚至影響病情的發(fā)展。對(duì)于子宮肌瘤患者,建議調(diào)整生活方式,包括飲食與日常行為的改善,積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃。 1酒精如何影響子宮肌瘤 酒精會(huì)在人體內(nèi)干擾雌激素和孕激素的代謝,而這些激素的失衡正是子宮肌瘤發(fā)生和發(fā)展的重要誘因之一。酒精還會(huì)影響肝臟功能,而肝臟是調(diào)控激素平衡的重要器官。當(dāng)肝功能因酒精損害而減弱時(shí),很可能會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,進(jìn)一步加重肌瘤的生長(zhǎng)。酒精可能對(duì)血管擴(kuò)張產(chǎn)生作用,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀加重。 2調(diào)整飲食的重要性 子宮肌瘤患者應(yīng)避免高脂肪、高糖分的飲食,因?yàn)檫@可能進(jìn)一步失衡體內(nèi)激素水平,建議多選擇低糖、低脂肪、富含膳食纖維及抗氧化成分的食物,例如蔬菜如西蘭花、菠菜和水果如藍(lán)莓、獼猴桃。多補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食品,比如牛奶、深海魚(yú)類(lèi),因?yàn)檫@些營(yíng)養(yǎng)成分可能有助于抑制肌瘤的發(fā)展。 3健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成 對(duì)于子宮肌瘤患者,除了避免酒精,還應(yīng)戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)進(jìn)一步引起激素紊亂。保持規(guī)律的生活作息、適量運(yùn)動(dòng),例如瑜伽或快步走,有助于促進(jìn)激素代謝與循環(huán)系統(tǒng)健康。減輕心理壓力對(duì)于內(nèi)分泌平衡也非常重要,建議嘗試冥想或心理咨詢(xún)等放松方式。 子宮肌瘤患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,積極從飲食和行為上預(yù)防病情惡化。若發(fā)現(xiàn)腹部異常增大或出血量增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
精索靜脈曲張?jiān)蛴心男?/div>

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、長(zhǎng)期站立或腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液逆流,使靜脈內(nèi)壓力升高,從而引發(fā)精索靜脈曲張。靜脈瓣功能不全可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),也可能因后天因素如炎癥、外傷等導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結(jié)構(gòu)特殊易導(dǎo)致靜脈回流受阻。腹腔內(nèi)腫瘤、腹膜后纖維化等病變可能壓迫精索靜脈,阻礙血液回流?;颊叱R?jiàn)左側(cè)陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張,平臥后癥狀可能減輕。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,解除壓迫因素后可改善癥狀,必要時(shí)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、血管壁薄弱

血管壁結(jié)締組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱、彈性減退,在靜脈壓力作用下易發(fā)生擴(kuò)張迂曲。這類(lèi)患者往往伴有家族遺傳傾向,可能同時(shí)存在下肢靜脈曲張等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕癥狀,嚴(yán)重者可考慮靜脈硬化治療或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、長(zhǎng)期站立

職業(yè)因素如教師、售貨員等需要長(zhǎng)期站立的工作,由于重力作用使精索靜脈回流阻力增加,可能誘發(fā)或加重精索靜脈曲張。建議工作中適時(shí)休息,變換體位,休息時(shí)抬高陰囊促進(jìn)靜脈回流??蛇M(jìn)行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán),必要時(shí)使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓增高的情況,可能阻礙精索靜脈回流。腹壓增高會(huì)使靜脈血液向遠(yuǎn)端反流,長(zhǎng)期可導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張?;颊邞?yīng)積極治療原發(fā)病,改善排便習(xí)慣,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部冷敷減輕不適。

精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免局部高溫環(huán)境。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E,限制高鹽食物攝入。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。適度游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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