醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸無(wú)須刻意多喝水，主要通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光照射等方式干預(yù)。黃疸處理需結(jié)合膽紅素水平及病因，常見(jiàn)原因有母乳性黃疸、溶血性疾病等。

  1. 母乳喂養(yǎng)

  母乳攝入不足可能加重黃疸，建議每日喂養(yǎng)8-12次，促進(jìn)膽紅素排泄。母乳性黃疸通常無(wú)需特殊治療，持續(xù)監(jiān)測(cè)即可。

  2. 光療干預(yù)

  中重度黃疸需藍(lán)光治療，通過(guò)光異構(gòu)作用降低膽紅素。光療期間注意補(bǔ)充水分，但喂養(yǎng)量仍為主要評(píng)估指標(biāo)。

  3. 病因篩查

  溶血性疾病等病理性黃疸需查明病因。ABO溶血患兒可能需靜脈免疫球蛋白，感染因素需抗感染治療。

  4. 膽紅素監(jiān)測(cè)

  經(jīng)皮測(cè)膽儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化，血清膽紅素超過(guò)257μmol/L需醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒閾值更低。

  家長(zhǎng)需記錄每日大小便次數(shù)及色澤，保證充足喂養(yǎng)。避免自行使用茵梔黃等中藥，及時(shí)復(fù)查膽紅素水平。