醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒低鈣血癥需通過靜脈補鈣或口服鈣劑糾正，同時需補充維生素D促進鈣吸收。治療需在醫(yī)生指導下進行，并密切監(jiān)測血鈣水平。

  新生兒低鈣血癥多因胎兒期鈣儲備不足、甲狀旁腺功能暫時性低下或維生素D缺乏導致。早期表現(xiàn)為易驚跳、手足搐搦、肌張力增高，嚴重時可出現(xiàn)喉痙攣或驚厥。靜脈補鈣適用于急性低鈣抽搐，常用葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜脈推注，需心電監(jiān)護防止心律失常。口服補鈣可選擇碳酸鈣顆?；蛉樗徕}口服溶液，需分次服用以提高吸收率。維生素D補充以膽維丁乳或維生素AD滴劑為主，幫助腸道鈣磷吸收。母乳喂養(yǎng)者建議母親增加含鈣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化鈣的配方。

  日常護理需保持環(huán)境安靜減少刺激，喂養(yǎng)時注意觀察有無嗆咳或呼吸異常。避免使用含磷過高奶粉，防止加重低鈣。定期復查血鈣、血磷及堿性磷酸酶，調(diào)整補鈣方案。若出現(xiàn)抽搐應立即側(cè)臥防止窒息，及時就醫(yī)。補鈣治療期間需監(jiān)測尿鈣以防過量，同時關(guān)注有無便秘、食欲減退等不良反應。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療2-4周可恢復，但早產(chǎn)兒或合并其他疾病者需延長療程。