醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石若不及時(shí)排出可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，癥狀發(fā)展從輕度絞痛到嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、腎積水

  結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎臟腫脹。表現(xiàn)為腰部脹痛、惡心嘔吐，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

  2、泌尿感染

  尿液淤積易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。伴隨發(fā)熱、尿頻尿急癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

  3、腎功能損害

  長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)肌酐升高、少尿等癥狀。需通過(guò)血液透析或手術(shù)解除梗阻，保護(hù)殘余腎功能。

  4、尿毒癥

  雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急透析治療。表現(xiàn)為無(wú)尿、水腫及電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。