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有高血壓病史能飲酒嗎

來源:博禾知道

2023-09-03 16:14 46人閱讀

問題描述:有高血壓病史能飲酒嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人為什么不能吃甘草片
高血壓病人不能吃甘草片因?yàn)楦什萜?dāng)中的甘草酸成分有可能引發(fā)血壓增高,對(duì)血壓的控制不利。明確診斷的高血壓患者,建議盡量避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,吸煙會(huì)導(dǎo)致血液的黏稠度增加和血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、增加心、腦血管發(fā)生危險(xiǎn)從而增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病無癥狀性心肌缺血怎么治療
高血壓病可以引起心肌的供血不足,主要是長(zhǎng)期的高血壓而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷從而引起血栓的形成,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,而出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀。部分人沒有任何的癥狀但是有心肌缺血的依據(jù)。例如心電圖的變化,動(dòng)態(tài)心電圖的變化以及放射性核素檢查異常的變化等。針對(duì)這類人群治療上主要是第一控制血壓,把血壓控制好,控制達(dá)標(biāo)控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)。第二β受體阻滯劑,第一可以降壓第二,可以降低心率,降低心肌的耗氧,改善心肌缺血的這種情況。其他還可以選擇硝酸脂類藥物。例如硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。ACEI類也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制心室重構(gòu)。也有一定的降壓作用,可以進(jìn)行選擇,無癥狀性心肌缺血的患者建議低鹽飲食不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng),可以參加一些有氧運(yùn)動(dòng),做到戒煙、戒酒,不要喝一些濃茶咖啡等刺激性的飲料。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
高血壓病人可以吃番薯葉嗎
高血壓患者是可以適量的飲食番薯葉的,其中含有豐富的營養(yǎng)成分,包括維生素以及膳食纖維,適當(dāng)?shù)臄z入有助于提高患者的免疫力,一定程度上還可以促進(jìn)微循環(huán),預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,對(duì)于血壓的控制也可以起到輔助功效,但是要注意適量,因?yàn)榉砣~本身屬于寒性食物,以防攝入過多刺激胃腸產(chǎn)生腹瀉,腹脹。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱咽管瘤會(huì)引起高血壓病嗎
顱咽管瘤是否會(huì)引起高血壓?要依據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況來定,乳腺外流導(dǎo)致了神經(jīng)受到的壓迫損傷的話,可以間接性的引起血壓升高,具體還是要因人而異,并不是說所有的顱咽管瘤都會(huì)引起血壓升高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人眼睛充血是什么原因造成的
得了高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓后簡(jiǎn)單造成眼睛充血,重如果因?yàn)楦唧w循環(huán)的動(dòng)脈血壓引發(fā)眼周微動(dòng)脈和眼底血管過分收縮,造成眼周組織充血引發(fā)的。大概是因?yàn)楦哐獕阂鹉I臟過濾功能阻礙,使腎臟不能正常的將體內(nèi)體液過濾,進(jìn)因此使多余的體液儲(chǔ)存在臉部以及眼部四周,壓迫眼部組織使眼睛產(chǎn)生淤血。提議去醫(yī)院門診系統(tǒng)查驗(yàn)一下。
李辛華 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
高血壓病痛風(fēng)可以吃酸筍嗎
痛風(fēng)的患者是不建議吃酸筍的,痛風(fēng)的患者,建議要低嘌呤飲食,尤其在急性發(fā)作期中嘌呤和高嘌呤的食物是不能吃的,酸筍是一種中嘌呤含量的食物,不建議吃。高血壓的患者本身也不建議吃酸筍,它的含鹽量也比較。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
友高血壓病,血壓忽高忽低,怎樣控制血壓
血壓波動(dòng)很明顯的話,第一:藥物的選擇不合適。第二:平時(shí)生活習(xí)慣上沒有做好,比如低鹽飲食建議你到醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查。根據(jù)結(jié)果合理規(guī)范用藥。
盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有高血壓病史,突然流尿是什么問題
現(xiàn)在73歲的年齡,并且是男性,發(fā)生了流尿的現(xiàn)象,考慮是否有有前列腺增生的可能,也還需要考慮是由于高血壓導(dǎo)致了腎臟功能異常。建議需要做腎功能的檢查和B超檢查前列腺,同時(shí)還需要做尿液常規(guī)檢查,了解是否有感染。
毛雅清 主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院
高血壓病頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦
頸動(dòng)脈有斑塊形成,可以導(dǎo)致大腦供血不足,引起頭暈,頭痛等缺血缺氧的癥狀。建議平衡控制血壓,同時(shí)配合維生素E、丹參片、復(fù)方川芎嗪等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高血壓病人吃什么食物好?
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高血壓病人飲食要注意什么
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早搏患者遵醫(yī)囑使用心律平通常是管用的,心律平主要用于治療室性早搏等心律失常。心律平屬于Ic類抗心律失常藥物,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,降低自律性并延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。該藥物適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性早搏,對(duì)房性早搏效果有限。

心律平通過減慢心臟傳導(dǎo)速度發(fā)揮作用,可減少早搏發(fā)作頻率。用藥后可能出現(xiàn)口干、頭暈、胃腸不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭加重。存在竇房結(jié)功能障礙、嚴(yán)重心力衰竭或低血壓患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

部分患者使用心律平后可能出現(xiàn)療效不佳,可能與個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展或藥物相互作用有關(guān)。此時(shí)需考慮更換為美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等其它抗心律失常藥物。對(duì)于器質(zhì)性心臟病合并的早搏,應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病而非單純控制心律失常。

早搏患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,避免過度勞累和精神緊張。合并高血壓或冠心病者應(yīng)積極控制血壓血脂,肥胖患者需減輕體重。若出現(xiàn)心悸伴隨胸痛、暈厥或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在惡性心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
夫西地酸乳膏能涂在破損的皮膚上嗎

夫西地酸乳膏一般可以涂在破損的皮膚上,但需根據(jù)傷口類型和感染情況決定。夫西地酸乳膏是一種外用抗生素,主要用于治療由敏感菌引起的皮膚感染。

夫西地酸乳膏適用于淺表性皮膚破損伴細(xì)菌感染的情況,如小面積擦傷、割傷或輕度燙傷后出現(xiàn)的局部紅腫、滲液。藥物成分能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌的生長(zhǎng),幫助控制感染并促進(jìn)愈合。使用前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免與其他外用藥物混合涂抹。

若皮膚破損嚴(yán)重如深部潰瘍、大面積燒傷或伴有化膿性分泌物,單獨(dú)使用夫西地酸乳膏可能無法有效控制感染。此類情況需先由醫(yī)生評(píng)估是否需清創(chuàng)處理,或聯(lián)合口服抗生素治療。對(duì)夫西地酸過敏者禁用該藥物,用藥后出現(xiàn)皮膚灼燒感、瘙癢加重時(shí)應(yīng)立即停用。

使用夫西地酸乳膏期間保持創(chuàng)面干燥清潔,避免接觸眼睛及黏膜。若破損皮膚3-5天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常護(hù)理中可配合無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面,減少摩擦和污染。

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吃桑葚會(huì)加重身體的濕氣嗎

適量食用桑葚一般不會(huì)加重身體濕氣,但過量食用可能影響脾胃運(yùn)化功能。

桑葚性微寒,含有豐富的水分和果糖,中醫(yī)認(rèn)為其具有滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)燥的功效。健康人群而言,每日食用10-20顆桑葚可幫助補(bǔ)充維生素C、花青素等營養(yǎng)素,不會(huì)導(dǎo)致濕氣積聚。桑葚中的膳食纖維還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),對(duì)濕熱體質(zhì)者有一定調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)研究表明,桑葚所含的多酚類物質(zhì)具有抗氧化特性,適量攝入有助于改善體內(nèi)水液代謝平衡。

對(duì)于脾胃虛寒或濕氣重的人群,短期內(nèi)大量食用桑葚可能加重腹脹、大便黏膩等癥狀。這類體質(zhì)者若一次性攝入超過30顆,其寒涼特性可能減弱脾胃運(yùn)化水濕的能力。長(zhǎng)期過量食用生冷桑葚,尤其是冷藏后直接食用,可能影響消化功能,與中醫(yī)理論中“寒濕困脾”的病理機(jī)制相關(guān)。存在舌苔厚膩、肢體困重等明顯濕氣癥狀時(shí),建議將桑葚煮熟或搭配生姜、陳皮等溫性食材食用。

食用桑葚后若出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不適,應(yīng)暫停食用并觀察。濕熱體質(zhì)者可搭配薏苡仁、赤小豆等利濕食材,脾胃虛弱者建議將桑葚熬粥或制成果醬。日常保持適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,比單純控制某種食物更能有效調(diào)節(jié)體內(nèi)濕氣平衡。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開眼角手術(shù)大概需要多少錢?

開眼角手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理需求等因素有關(guān)。

開眼角手術(shù)費(fèi)用通常由基礎(chǔ)手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)和藥費(fèi)等構(gòu)成。一線城市手術(shù)費(fèi)約8000-20000元,二線城市約6000-15000元,三線城市約5000-12000元。內(nèi)眥開大術(shù)費(fèi)用較低,約5000-10000元;外眥開大術(shù)或復(fù)合術(shù)式費(fèi)用較高,約10000-20000元。局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加2000-5000元。術(shù)后需使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進(jìn)修復(fù),藥物費(fèi)用約200-500元。術(shù)前檢查包括血常規(guī)、凝血功能等,費(fèi)用約300-800元?;謴?fù)期需定期復(fù)查,部分機(jī)構(gòu)會(huì)包含1-2次復(fù)查費(fèi)用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后避免揉眼、過度用眼,遵醫(yī)囑使用藥物并保持傷口清潔。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物,有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
茴香治療寶寶脹氣嗎

茴香可能有助于緩解寶寶脹氣,但效果因人而異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。茴香籽或茴香水可能通過促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助排氣,但嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,需注意潛在過敏或刺激風(fēng)險(xiǎn)。

茴香籽中的揮發(fā)油成分如茴香腦、檸檬烯等具有溫和的促消化作用,可能減少腸道積氣。傳統(tǒng)用法中,將少量茴香籽煮水稀釋后喂食,或母親飲用茴香茶通過母乳傳遞成分。需注意濃度控制,避免直接給嬰兒服用高濃度茴香提取物。部分嬰兒可能對(duì)茴香過敏,表現(xiàn)為皮膚紅疹、腹瀉等,初次嘗試需觀察反應(yīng)。

嬰幼兒脹氣更常見于生理性因素,如吞咽空氣、乳糖不耐受或腸道菌群未成熟。若脹氣伴隨持續(xù)哭鬧、嘔吐、血便等癥狀,需警惕腸套疊、牛奶蛋白過敏等病理情況。茴香無法替代醫(yī)學(xué)治療,反復(fù)或嚴(yán)重脹氣應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

日常護(hù)理可通過拍嗝、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)減少脹氣。哺乳期母親飲食避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若使用茴香相關(guān)產(chǎn)品,優(yōu)先選擇嬰幼兒專用制劑,避免自行配制。任何天然成分均存在個(gè)體差異,使用前建議咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估安全性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
空調(diào)吹多了頭重腳輕四肢無力頭暈

空調(diào)吹多了出現(xiàn)頭重腳輕、四肢無力、頭暈等癥狀,可能與冷空氣刺激、脫水、肌肉受涼、血壓波動(dòng)、低血糖等因素有關(guān)。建議調(diào)整空調(diào)溫度、補(bǔ)充水分、適當(dāng)活動(dòng)四肢,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、冷空氣刺激

長(zhǎng)時(shí)間暴露在低溫空調(diào)環(huán)境中,冷空氣直接刺激頭部血管收縮,可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈、頭重感。冷刺激還會(huì)激活交感神經(jīng),部分人群會(huì)出現(xiàn)心悸或血壓波動(dòng)??赏ㄟ^關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)口、調(diào)高溫度至26℃左右緩解,必要時(shí)用毛巾包裹頸部保暖。

2、脫水

空調(diào)房?jī)?nèi)空氣干燥會(huì)加速體表水分蒸發(fā),若不及時(shí)補(bǔ)水可能導(dǎo)致血容量不足,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,避免含咖啡因飲料。觀察尿液顏色變深是脫水的早期信號(hào),兒童及老年人更需注意主動(dòng)補(bǔ)水。

3、肌肉受涼

低溫環(huán)境下四肢肌肉持續(xù)緊張可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為四肢酸軟無力??蓪?duì)僵硬部位進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45℃為宜,每次15-20分鐘。適當(dāng)做伸展運(yùn)動(dòng)如聳肩、踝泵運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán),每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。

4、血壓波動(dòng)

溫差過大會(huì)影響血管舒縮功能,高血壓患者可能出現(xiàn)直立性低血壓,表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈加重。建議空調(diào)內(nèi)外溫差不超過5℃,從空調(diào)房外出前先在門廊過渡2-3分鐘。血壓異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥用量。

5、低血糖

低溫環(huán)境下基礎(chǔ)代謝率增高,可能加速血糖消耗。糖尿病患者或飲食不規(guī)律者易出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖伴隨癥狀??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如方糖2-3塊,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作者需排查胰島素分泌異常。

日常需保持空調(diào)濾網(wǎng)清潔,每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐或意識(shí)模糊時(shí),需警惕腦供血不足或中暑可能,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。孕婦、老年人和慢性病患者建議避免直接對(duì)著空調(diào)出風(fēng)口,可選用擋風(fēng)板調(diào)節(jié)氣流方向。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌腱炎有哪些飲食禁忌

肌腱炎患者應(yīng)避免高脂高糖食物、辛辣刺激食物、酒精飲品、高嘌呤食物及過度加工食品,可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。

1、高脂高糖食物

油炸食品、奶油蛋糕等含反式脂肪酸和精制糖的食物可能加重炎癥反應(yīng)。肌腱炎患者長(zhǎng)期攝入這類食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)促炎因子增加,影響組織愈合。建議用蒸煮等低溫烹飪方式替代油炸,選擇全谷物和天然甜味水果滿足碳水需求。

2、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等調(diào)味料含有的辣椒素會(huì)刺激神經(jīng)末梢,可能加重患處疼痛感。部分患者食用后會(huì)出現(xiàn)局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致腫脹加劇。急性發(fā)作期應(yīng)保持清淡飲食,恢復(fù)期可逐步嘗試微辣調(diào)味。

3、酒精飲品

酒精代謝產(chǎn)物會(huì)干擾蛋白質(zhì)合成,延緩肌腱修復(fù)過程。啤酒中的嘌呤還可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積,加重關(guān)節(jié)周圍炎癥。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖具抗氧化作用,但每日飲用不宜超過100毫升。

4、高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等富含嘌呤的食物可能升高血尿酸水平,當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在肌腱周圍時(shí)會(huì)誘發(fā)化學(xué)性炎癥。合并高尿酸血癥的患者需嚴(yán)格控制每日嘌呤攝入量在300毫克以下,優(yōu)先選擇白肉和豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、過度加工食品

腌制肉制品、即食罐頭等含有的亞硝酸鹽和防腐劑可能干擾膠原蛋白合成。部分添加劑會(huì)與抗炎藥物產(chǎn)生相互作用,影響治療效果。建議選擇新鮮食材自制餐食,確保食物加工過程透明可控。

肌腱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,可食用三文魚、奇異果、杏仁等抗炎食物。烹飪時(shí)多用橄欖油替代動(dòng)物油,每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度游泳或騎自行車等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查,排除合并風(fēng)濕免疫性疾病可能?;謴?fù)期可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,避免因過度忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重型再生障礙性貧血怎么移植

重型再生障礙性貧血可通過異基因造血干細(xì)胞移植治療,主要移植方式有骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血移植等。重型再生障礙性貧血通常由免疫異常、化學(xué)藥物、病毒感染、遺傳因素、電離輻射等原因引起。

1. 骨髓移植

骨髓移植是將健康供者的骨髓造血干細(xì)胞通過靜脈輸注給患者,幫助重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行人類白細(xì)胞抗原配型,匹配度越高排斥反應(yīng)越小。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、肝功能異常等癥狀。常用免疫抑制劑包括他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。

2. 外周血造血干細(xì)胞移植

外周血造血干細(xì)胞移植通過動(dòng)員劑將供者骨髓中的造血干細(xì)胞動(dòng)員至外周血,再經(jīng)血細(xì)胞分離機(jī)采集干細(xì)胞。該方法采集方便,造血重建快,但移植物抗宿主病發(fā)生率較高。移植前需使用粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行干細(xì)胞動(dòng)員,移植后需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值。

3. 臍帶血移植

臍帶血移植利用新生兒臍帶血中的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植,具有來源廣泛、配型要求相對(duì)較低等優(yōu)勢(shì)。但臍帶血干細(xì)胞數(shù)量有限,造血重建較慢,更適合兒童患者。移植后需預(yù)防感染,可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

4. 半相合移植

半相合移植適用于缺乏全相合供者的患者,采用父母或子女作為供者。移植前需進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制治療,移植后需加強(qiáng)移植物抗宿主病預(yù)防??赡艹霈F(xiàn)植入失敗、感染等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)嵌合率和免疫功能。

5. 微移植技術(shù)

微移植技術(shù)通過降低預(yù)處理強(qiáng)度,減少移植相關(guān)毒性,適合老年或合并癥患者。移植后形成混合嵌合狀態(tài),依靠供者淋巴細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,定期評(píng)估嵌合狀態(tài)和造血功能恢復(fù)情況。

重型再生障礙性貧血患者移植后需長(zhǎng)期隨訪,定期檢查血常規(guī)、肝腎功能和免疫功能。保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么喝了麻黃會(huì)腹瀉

麻黃可能導(dǎo)致腹瀉的原因主要有藥物成分刺激胃腸黏膜、個(gè)體過敏反應(yīng)、過量服用、配伍不當(dāng)以及胃腸功能紊亂等因素。

1、藥物成分刺激

麻黃含有麻黃堿等生物堿成分,可直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。敏感人群可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等癥狀,通常停藥后緩解。建議首次服用時(shí)觀察胃腸反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

2、過敏反應(yīng)

部分人群對(duì)麻黃中蛋白質(zhì)成分過敏,引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性腸炎。常伴隨皮膚瘙癢、皮疹等過敏表現(xiàn),需立即停用并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。

3、過量服用

超過藥典規(guī)定劑量可能引發(fā)毒性反應(yīng),麻黃堿過量會(huì)過度興奮腸道神經(jīng)。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛伴噴射狀腹瀉,嚴(yán)重時(shí)需洗胃處理,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)師或藥師指導(dǎo)的用藥劑量。

4、配伍禁忌

與咖啡因制劑、氨茶堿片等中樞興奮劑聯(lián)用時(shí),可能協(xié)同增強(qiáng)胃腸刺激作用。中藥配伍中違反十八反原則與某些藥物同煎時(shí),也可能產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物損傷腸道。

5、胃腸疾病誘發(fā)

原有腸易激綜合征或慢性腸炎患者,麻黃可能加重腸道敏感狀態(tài)。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便,需排查潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

服用麻黃期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,中醫(yī)師可能調(diào)整處方為蜜炙麻黃減輕刺激性。日常儲(chǔ)存麻黃需密封防潮,變質(zhì)藥材可能產(chǎn)生額外致瀉物質(zhì)。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往藥物過敏史。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
顱內(nèi)海綿狀血管瘤會(huì)一直長(zhǎng)大嗎

顱內(nèi)海綿狀血管瘤可能會(huì)一直長(zhǎng)大,但多數(shù)情況下生長(zhǎng)緩慢或保持穩(wěn)定。少數(shù)情況下可能因出血、激素變化等因素導(dǎo)致體積增大。

顱內(nèi)海綿狀血管瘤由異常擴(kuò)張的血管竇組成,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱且缺乏正常血管組織支撐。部分患者在長(zhǎng)期隨訪中瘤體體積無明顯變化,可能與局部血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定有關(guān)。這類血管瘤通常生長(zhǎng)速度極低,甚至數(shù)十年內(nèi)僅增大數(shù)毫米,部分病例可通過影像學(xué)檢查觀察到自發(fā)血栓形成導(dǎo)致的瘤體縮小。妊娠期女性可能因雌激素水平升高刺激血管增生,導(dǎo)致瘤體短期內(nèi)體積增加,但分娩后多數(shù)會(huì)回縮至原大小。

當(dāng)血管瘤發(fā)生反復(fù)微量出血時(shí),含鐵血黃素沉積會(huì)刺激周圍組織形成纖維包裹,可能促使瘤體逐漸擴(kuò)張。高血壓患者若血壓控制不佳,持續(xù)血流沖擊可能加速血管竇結(jié)構(gòu)破壞,增加瘤體增大的概率。存在多發(fā)性海綿狀血管瘤的患者,部分病灶可能出現(xiàn)相互融合現(xiàn)象,在影像學(xué)上表現(xiàn)為體積增大。血管瘤鄰近重要功能區(qū)時(shí),即使微小增長(zhǎng)也可能引發(fā)新發(fā)神經(jīng)功能障礙。

建議確診顱內(nèi)海綿狀血管瘤的患者每6-12個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查,觀察瘤體變化情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能引起顱壓升高的行為,控制基礎(chǔ)血壓水平。若出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)癲癇或肢體無力等癥狀需及時(shí)就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)治療。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息有助于維持腦血管穩(wěn)定性。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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