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月經(jīng)推遲而且尿液帶血色

來源：博禾知道

2022-06-17 17:10 31人閱讀

問題描述：上個月月經(jīng)前四天喝了酒（量多），而且發(fā)生了關(guān)系，月經(jīng)第四天洗了澡，又喝了酒，這月月經(jīng)推遲了十五天都還沒有來，今天尿液帶有血色，試紙測試沒有懷孕，這是怎么了？是不是得病了？

醫(yī)生回答(1)
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感冒發(fā)燒吃藥會不會影響月經(jīng)推遲
胃脹氣多是消化不良，胃腸運動慢造成的，胃炎、胃潰瘍的人常會胃脹氣，避免吃些刺激性和對身體敏感的食物。避免煙、酒以及辛辣食物，一定能夠要飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，保持放松的心態(tài)，可以適量的運動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲7天左右正常嗎？
首先要知道你的血糖的高低，長期服用這種藥，還要定期的去醫(yī)院檢查腎功能情況，二甲雙胍片對肝也有一定的危害，造成肝功能不良，一般血糖不算很高的時候，建議不要服用，所以也要定期檢查血液，建議少服。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
魔芋絲會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎
魔芋絲通常不會導(dǎo)致月經(jīng)推遲，魔芋絲含有大量的膳食纖維，能夠有效增加腸胃蠕動，有助于消化和吸收，可以起到減肥的效果，但并不會導(dǎo)致月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲一般是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致，也有可能是懷孕造成的，另外精神壓力過大也有可能會引起月經(jīng)推遲，可以到醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查，診斷病因，然后配合醫(yī)生服用中藥或者食療的方法進(jìn)行調(diào)理。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)推遲10天，感覺也想嘔吐，胸部腫脹怎么不能測量懷孕？
胰島素有很多類型，每種類型的使用時間是不同的，有些胰島素不需要等待時間，飯后可以直接使用，有些是飯后半小時使用，有時是飯前使用的，使用胰島素時必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，不然會影響藥的效果，對患者也會有影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲三天一般能測出懷孕嗎
這個應(yīng)該可以檢查出來的了，如果你平時月經(jīng)都是比較準(zhǔn)確的，突然推遲，那么懷孕的可能性都會比較大的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲奶脹肚子痛是咋回事
再次出現(xiàn)月經(jīng)推遲，胸部脹痛以及肚子還有點痛，這種情況，如果有正常的性生活，融合現(xiàn)在的年齡，有可能是懷上的原因，但也不剔除是有子宮卵巢器質(zhì)性的炎癥，或者是因為快來月經(jīng)的情況，所以在這個期間如果月經(jīng)持繼延后，大多數(shù)就需要有通過醫(yī)院仔細(xì)檢查，可以通過做B超仔細(xì)檢查，可以融合化驗血仔細(xì)檢查，先確認(rèn)可有懷上，如果不是懷上的原因，大多數(shù)就屬于閉經(jīng)現(xiàn)象，可以采用調(diào)經(jīng)救治。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
有慢性胃炎，不想吃飯而且月經(jīng)推遲是怎么了
考慮胃炎引起的,建議進(jìn)一步胃鏡確診.確診之后制定治療方案.可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊，得必泰顆粒阿莫西林膠囊治療.避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
月經(jīng)推遲10天還不來是否懷孕
土豆，薯類，面粉，米粉，芋頭，山藥，等食物淀粉含量較高，患者還應(yīng)注意盡量不吃甜食，多運動，適量吃一些水果，還要定時到醫(yī)院檢查
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲了好幾天，白渣經(jīng)常流出怎么回事？
正常狀態(tài)下白帶是無色無味透明的，這個情況可能是由于婦科炎癥刺激所引起的。建議去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查,明確炎癥的性質(zhì)后,對癥治療,要注意外陰的清潔,用清水洗外陰,勤換內(nèi)褲,經(jīng)期要及時的換衛(wèi)生巾和護(hù)墊,治療期間不要同房,避免交叉感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
平時月經(jīng)正常，但這次月經(jīng)推遲了十多天。
一般月經(jīng)不調(diào)分為兩大類，一類就是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的，二類主要生殖器官一些氣質(zhì)變化引起的，包括生殖器官的炎癥。而且月經(jīng)與很多的因素都是有關(guān)系的，比如說精神、情緒、外界的環(huán)境、天氣的變化、一些冷熱的刺激、飲食的不當(dāng)?shù)榷紩斐稍陆?jīng)的不規(guī)律。建議平時要注意飲食，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物，注意保暖，避免著涼。建議你去醫(yī)院做B超檢查，祝健康！
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲10天還沒來正常嗎 月經(jīng)不調(diào)多吃六種食物
一般為28~30天。提前或延后7天左右仍屬正常范圍，周期長短因人而異。但是如果超出了這個時間，月經(jīng)本正常的女性一定會擔(dān)心。10天還沒來的原因可分為以下四種情況:月經(jīng)推遲10天還沒來正常嗎1、懷孕:可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲7天后，可用“孕早知試條“測試尿液，若為陽性很有可能懷孕，“孕早知試條“呈陰性則反之。但如果是懷孕也會有
月經(jīng)總是推遲是什么原因，內(nèi)分泌異常會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎
一般說來，月經(jīng)都是比較規(guī)律的，但是很多的女性朋友們也是會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的情況了，有些朋友們月經(jīng)總是提前，有些朋友們則出現(xiàn)月經(jīng)總是推遲的現(xiàn)象了，那么月經(jīng)總是推遲是什么原因?qū)е碌哪?下面我們就來為大家介紹四大原因吧。內(nèi)分泌異常臨床最常見的是多囊卵巢綜合征，應(yīng)該盡快進(jìn)行治療，避免影響女性的懷孕等問題。精神
月經(jīng)推遲15天腰好酸痛原因是什么 月經(jīng)推遲腰酸痛可以治療嗎
不同的女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲15天腰部酸痛的原因或許不同的，可能是因為身體過度疲勞、婦科疾病或者月經(jīng)紊亂等因素導(dǎo)致的，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，使用一些藥物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，并且要注意保持陰道的清潔衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)多補(bǔ)充身體的營養(yǎng)，不要吃辛辣油膩食物。而且出現(xiàn)了腰酸痛等疾病，可能是平時生活壓力大或者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等因素導(dǎo)
月經(jīng)推遲不來什么原因？4大因素快速準(zhǔn)確判斷
一個良好的月經(jīng)周期是維持女性健康的基礎(chǔ)，月經(jīng)周期的提前或延后都是具有相應(yīng)病癥所引發(fā)的。月經(jīng)推遲不來是非常多的女性都會遇見的事情，除開妊娠導(dǎo)致的月經(jīng)推遲之外，其他原因幾乎都是身體具有病癥的信號。那么月經(jīng)推遲不來什么原因?4大因素快速準(zhǔn)確判斷一、月經(jīng)推遲不來什么原因?4大因素快速準(zhǔn)確判斷已經(jīng)遲遲不來是一定要
月經(jīng)推遲兩天用驗孕棒能測出來嗎
在有正常性生活的前提下，女生一旦有月經(jīng)晚了的情況，首先就會想到是不是懷孕了，因此月經(jīng)推遲是懷孕的重要表現(xiàn)之一。大多數(shù)女孩子首先會選擇驗孕棒來測試自己是否懷孕，驗孕棒的準(zhǔn)確率還不錯，但如果懷孕過早，驗孕棒可能第一時間無法顯示，需要多次測驗。那么，月經(jīng)推遲兩天用驗孕棒能測出來嗎?具體看介紹。月經(jīng)推遲幾天
熬夜會導(dǎo)致月經(jīng)推遲嗎 長時間熬夜對月經(jīng)影響有多大
大部分人都知道長時間的熬夜對于人們的身體健康的影響是非常大的，所以如果大家想喲自己的身體盡快的恢復(fù)健康就應(yīng)減少熬夜。而熬夜影響最大的莫過于是月經(jīng)了。如果長時間的熬夜就會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的出現(xiàn)所以一定要多加注意。?人們都知道長時間的熬夜對于身體是不好的，所以很多人都會選擇早睡。但是由于各種各樣的原因?qū)е氯?
月經(jīng)推遲的原因是什么？哪些異常情況會導(dǎo)致月經(jīng)延遲？
月經(jīng)延遲的原因是什么？月經(jīng)延遲主要需要考慮兩個原因，一是懷孕，二是月經(jīng)不規(guī)律。月經(jīng)周期一般為28~30天。提前或延遲約7天仍在正常范圍內(nèi)，周期長度因人而異。然而，如果超過這7天，不規(guī)律的原因是什么？正常月經(jīng)延遲的原因：女性內(nèi)分泌激素容易受到各種外部因素的影響，如情緒波動、周圍環(huán)境變化、溫度升降等，會使內(nèi)分泌
42歲月經(jīng)推遲的原因 月經(jīng)推遲是卵巢衰退的表現(xiàn)嗎
女性正常月經(jīng)周期包括卵泡期、排卵期、黃體期和月經(jīng)期。月經(jīng)周期通常是28-30天，一般來說，女性的月經(jīng)提前或推遲一周左右都是正常的，周期長短因人而異。如果月經(jīng)持續(xù)一周以上沒有到來，可以判斷是月經(jīng)推遲，月經(jīng)推遲有兩個主要原因:一是懷孕，二是月經(jīng)不調(diào)。如果女性42歲出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，這個年齡段肯能處于更年期，很多婦女
月經(jīng)推遲幾天可以用驗孕棒測出來
女性在沒有避孕的情況下，如果月經(jīng)推遲一個星期，那么這時可以用驗孕棒進(jìn)行檢測，如果這時女性已經(jīng)懷孕，那么是可以通過驗孕棒檢測出來的，如果女性沒有懷孕，那么驗孕棒則顯示沒有懷孕。成年女性的月經(jīng)一般都是有規(guī)律可循的，如果成年女性的月經(jīng)經(jīng)常推遲或者延后，那么這時說明女性的身體存在一些問題，最好到醫(yī)院檢查一下
手腳冰涼月經(jīng)推遲有關(guān)系嗎？
大多女性都存在手腳冰涼的現(xiàn)象，不管是春夏秋冬哪個季節(jié)。這個問題不僅影響我們的日常生活體驗，更是可能導(dǎo)致我們身體健康出現(xiàn)異常。一些女朋友不知道手腳冰涼和月經(jīng)推遲有沒有關(guān)系，為了解決大家這個疑惑，我們一起來看看專家是怎么說的吧。1、手腳冰涼月經(jīng)推遲有關(guān)系嗎?是有一定關(guān)系的，手腳冰涼胡引起月經(jīng)錯后。月經(jīng)錯后
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前列腺癌會引起膝蓋痛嗎

前列腺癌通常不會直接引起膝蓋痛，但晚期骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨骼疼痛。前列腺癌的常見癥狀有排尿困難、血尿、骨盆疼痛等，膝蓋痛更可能與關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)或腰椎病變有關(guān)。若患者出現(xiàn)不明原因膝蓋痛且伴隨癌癥病史，需警惕骨轉(zhuǎn)移可能。

前列腺癌早期多局限于前列腺組織，癥狀集中于泌尿系統(tǒng)。隨著病情進(jìn)展，癌細(xì)胞可能通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼，常見部位包括脊柱、骨盆和股骨。骨轉(zhuǎn)移灶會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。若轉(zhuǎn)移至股骨近端，可能放射至膝蓋區(qū)域，但單純膝蓋痛而無其他部位骨痛的情況較少見。

非癌癥因素導(dǎo)致的膝蓋痛更為普遍。退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動后疼痛。運動損傷可能引發(fā)半月板撕裂或十字韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。代謝性疾病如痛風(fēng)常導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，而腰椎間盤突出可能通過神經(jīng)反射引起膝蓋周圍牽涉痛。

前列腺癌患者出現(xiàn)膝蓋痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過骨掃描、磁共振或穿刺活檢明確病因。日常需保持適度運動強(qiáng)化骨骼肌，避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)，補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛發(fā)作時可短期使用熱敷緩解癥狀，但須避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
水土不服可以去體檢嗎？

水土不服一般可以去體檢，但需根據(jù)具體癥狀決定檢查項目。水土不服可能與消化功能紊亂、免疫力下降、睡眠障礙、皮膚過敏、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

水土不服通常表現(xiàn)為胃腸不適、腹瀉、食欲減退等癥狀，體檢時可優(yōu)先選擇血常規(guī)、便常規(guī)、肝功能等基礎(chǔ)項目。若存在明顯過敏反應(yīng)，可增加過敏原檢測。對于長期無法緩解的疲勞或頭痛，建議完善甲狀腺功能、電解質(zhì)等檢查。體檢前應(yīng)避免劇烈運動或飲酒，保持正常飲食作息。

部分嚴(yán)重水土不服可能伴隨脫水或感染癥狀，此時需緊急就醫(yī)而非常規(guī)體檢。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往急診科處理。體檢機(jī)構(gòu)通常不具備急性病癥處理能力，這類情況需優(yōu)先進(jìn)行臨床救治。

建議水土不服人群體檢前與醫(yī)生充分溝通癥狀，針對性選擇檢查項目。日?？赏ㄟ^補(bǔ)充益生菌、保持充足睡眠、飲用淡鹽水等方式緩解不適。若體檢發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或全科門診進(jìn)一步診治。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個體情況，部分早期癌癥術(shù)后無須輔助治療，某些惰性腫瘤可暫緩放化療，高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測結(jié)果、患者耐受性等因素評估。

早期癌癥通過手術(shù)完整切除后可能無須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高，此時過度治療反而增加副作用風(fēng)險。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過主動監(jiān)測即可控制病情進(jìn)展，過早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差，靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢，無癥狀時可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長遲緩，定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情，此時姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短，應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等舒緩療法?；驒z測顯示錯配修復(fù)缺陷的腸癌患者，免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個體化原則，建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤專科門診評估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，白細(xì)胞減少時注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牛皮癬光療儀有用么?

牛皮癬光療儀對部分患者有一定治療效果。牛皮癬光療儀主要采用紫外線照射，通過抑制皮膚過度增殖和減輕炎癥反應(yīng)改善癥狀。治療效果因人而異，與病情嚴(yán)重程度、光療類型、照射劑量等因素有關(guān)。

窄譜中波紫外線光療是目前常用的治療方式，適用于斑塊型牛皮癬等穩(wěn)定期皮損。該療法通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減緩角質(zhì)形成細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。多數(shù)患者每周接受2-3次照射，4-8周后可見紅斑鱗屑減輕。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等輕微反應(yīng)，通?？赏ㄟ^保濕護(hù)理緩解。

對于泛發(fā)性膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬等嚴(yán)重類型，單純光療效果有限。這類患者可能伴有全身癥狀，光療可能加重病情。特殊人群如孕婦、光敏感體質(zhì)者、有皮膚癌病史者需謹(jǐn)慎選擇光療。部分患者照射后可能出現(xiàn)明顯灼傷、水皰等不良反應(yīng)，需立即停止治療并就醫(yī)。

光療儀使用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療前需評估皮膚類型和疾病狀態(tài)，確定合適的光照參數(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。日常生活中需注意防曬，避免使用光敏性藥物，加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。牛皮癬患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙限酒，均衡飲食有助于病情控制。若光療效果不佳或病情加重，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
殘根殘冠需要進(jìn)行根管治療嗎
殘根殘冠通常需要進(jìn)行根管治療以保留牙齒功能，但具體是否需要治療需依據(jù)牙齒的剩余狀況、病變程度和修復(fù)計劃決定。建議盡早就診，由口腔科醫(yī)師根據(jù)個體情況制定最佳治療方案，包括根管治療、樁核冠修復(fù)或拔除種植等不同選擇。 1、殘根殘冠的病因與評估 牙齒因外傷、齲齒或長期磨耗可能導(dǎo)致殘根殘冠的形成，同時還可能伴隨炎癥或疼痛。如果牙髓感染或壞死，根管治療可清除細(xì)菌、保存根部。殘根是否足夠健康以支持修復(fù)是判斷治療方案的重要依據(jù)。如果已存在牙周病、縱裂或根尖周病變，根管治療也許無法保留牙齒，可能需拔除。 2、根管治療的適用范圍 對于殘根殘冠，根管治療主要適用于滿足以下條件的情況： 根部結(jié)構(gòu)尚完整，無嚴(yán)重縱裂或病變擴(kuò)散。 未合并嚴(yán)重牙周炎，牙根仍具備一定的支持力。 殘冠或殘根可通過樁核修復(fù)進(jìn)行后續(xù)功能恢復(fù)。手術(shù)步驟包括清除感染的牙髓組織、徹底清理根管并進(jìn)行充填，確保根管內(nèi)無殘留細(xì)菌。 3、其他修復(fù)方案選擇 當(dāng)殘根殘冠狀態(tài)不適合根管治療： 若牙冠損毀較多但牙根狀況較好，可選擇根管治療后增加樁核修復(fù)和全冠恢復(fù)外觀及功能。 當(dāng)牙根縱裂或牙周結(jié)構(gòu)受損嚴(yán)重，建議拔除患牙，可通過種植牙或固定橋進(jìn)行功能替代。 若條件有限，活動義齒也是一種較經(jīng)濟(jì)的選擇。 及時處理殘根殘冠可避免牙齒進(jìn)一步惡化，保護(hù)周圍牙齒與組織健康。建議定期檢查牙齒狀況，若存在不適或疑似殘根殘冠問題，一定要及時就醫(yī)，與醫(yī)生詳細(xì)討論具體治療方案，選擇更適合自己的解決方法。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
30周早產(chǎn)兒胃管多久？

30周早產(chǎn)兒胃管留置時間一般為7-14天，實際時間受到喂養(yǎng)耐受性、并發(fā)癥、體重增長、吸吮反射發(fā)育、疾病狀態(tài)等多種因素的影響。

1. 喂養(yǎng)耐受性

早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不成熟，胃管留置需觀察喂養(yǎng)耐受情況。若出現(xiàn)腹脹、胃潴留或嘔吐等不耐受表現(xiàn)，需延長胃管使用時間。喂養(yǎng)量需從微量開始逐步增加，直至達(dá)到全腸道喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 并發(fā)癥

合并壞死性小腸結(jié)腸炎、呼吸暫停等并發(fā)癥時，需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)并延長胃管留置。嚴(yán)重感染或先天性消化道畸形患兒，胃管可能需保留至原發(fā)病穩(wěn)定或術(shù)后恢復(fù)期。

3. 體重增長

體重達(dá)到1800-2000克且每日增重穩(wěn)定是拔管重要指標(biāo)。出生體重低于1500克的極低出生體重兒，胃管使用時間通常超過2周。營養(yǎng)師會定期評估生長曲線調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4. 吸吮反射發(fā)育

34周左右開始出現(xiàn)協(xié)調(diào)的吸吮-吞咽-呼吸反射，是撤除胃管的生理基礎(chǔ)?？祻?fù)師可通過非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練促進(jìn)口腔運動功能發(fā)育，縮短胃管依賴時間。

5. 疾病狀態(tài)

支氣管肺發(fā)育不良、動脈導(dǎo)管未閉等疾病會導(dǎo)致能量消耗增加，需長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。部分患兒需胃管喂養(yǎng)至糾正胎齡足月，少數(shù)代謝性疾病患兒需終身管飼。

胃管護(hù)理期間需保持半臥位防止反流，每日檢查固定位置避免移位。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)姿勢和觀察喂養(yǎng)反應(yīng)，定期隨訪評估營養(yǎng)狀況。出院前需完成喂養(yǎng)過渡訓(xùn)練，確保經(jīng)口攝入量達(dá)到每日總需求量的80%以上方可考慮拔管。母乳喂養(yǎng)者需注意儲存和解凍規(guī)范，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例配制。任何喂養(yǎng)方式改變都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
接觸性皮炎會引起發(fā)燒嗎

接觸性皮炎通常不會引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見于感染性或系統(tǒng)性炎癥疾病，單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)加重或其他合并癥有關(guān)。

接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)滲出、糜爛。病程具有自限性，脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。

當(dāng)接觸性皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時，需警惕細(xì)菌感染可能。搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。部分患者對過敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈全身反應(yīng)時可能出現(xiàn)低熱，這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過敏癥狀。長期使用強(qiáng)效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。

建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或全身不適時，應(yīng)及時就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識別過敏原，必要時進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.2度睡著了能不能不管

寶寶發(fā)燒38.2度睡著了不能不管，需要密切觀察并采取適當(dāng)措施。體溫38.2度屬于低熱，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等因素引起。

寶寶處于睡眠狀態(tài)時，家長需每1-2小時監(jiān)測一次體溫，避免使用厚重被子包裹?？蛇m當(dāng)減少衣物幫助散熱，保持室溫在24-26度之間。若發(fā)現(xiàn)手腳冰涼或寒戰(zhàn)，需用溫水擦拭四肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠期間可暫時不服用退燒藥，但需準(zhǔn)備退熱貼或溫水毛巾備用。

若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青、持續(xù)嗜睡超過4小時或體溫升至38.5度以上，需立即喚醒并就醫(yī)。早產(chǎn)兒、3個月以下嬰兒或既往有熱性驚厥史的患兒，即使安靜入睡也應(yīng)及時就醫(yī)。部分隱匿性感染如尿路感染、中耳炎等初期可能僅表現(xiàn)為低熱，需通過血常規(guī)等檢查確診。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免穿蓋過多影響散熱?？蓽?zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加喂養(yǎng)頻率。觀察尿量變化，若6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)說明。不建議使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式，避免體溫驟降引發(fā)不適。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或反復(fù)發(fā)作，需完善相關(guān)檢查排除肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了肝腹水怎么治
得了肝腹水后需要盡早進(jìn)行治療，包括控制病情進(jìn)展和緩解癥狀，主要治療方式有藥物治療、飲食調(diào)理以及必要時的手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況綜合制定方案。 1、藥物治療 藥物可以幫助減輕肝腹水癥狀并控制病情。利尿藥是治療肝腹水的首選藥物，比如螺內(nèi)酯和呋塞米，它們通過排出多余的水分來減輕腹脹。另外，針對病因選擇藥物也很重要，例如對于乙肝肝硬化引發(fā)的肝腹水，可聯(lián)合抗病毒藥物進(jìn)行治療；若伴有感染風(fēng)險，醫(yī)生可能會開具抗生素來預(yù)防或治療腹膜炎。還可能會補(bǔ)充白蛋白以提升體內(nèi)膠體滲透壓，減少液體在腹腔的積聚。 2、飲食調(diào)理 飲食干預(yù)是緩解肝腹水的重要措施?；颊邞?yīng)遵循低鹽飲食原則，每日鈉攝入量宜控制在2克以下，以避免加重水分滯留。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如瘦肉、雞蛋清和豆制品，以補(bǔ)充因病情消耗的蛋白質(zhì)，但對于嚴(yán)重肝病患者要控制蛋白質(zhì)攝入量，避免誘發(fā)肝性腦病。還需要避免飲酒，減少對肝臟的負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和飲食調(diào)理效果不佳時，可以考慮手術(shù)治療。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是常見手術(shù)，能夠降低門靜脈壓力，從而減少腹水生成；如果患者病情較重且肝功能衰竭明顯，肝移植可能是最后的治療選擇。腹水引流術(shù)也常用于暫時緩解癥狀，但需避免頻繁操作以免感染或電解質(zhì)紊亂。 肝腹水作為一種嚴(yán)重的肝臟疾病并發(fā)癥，治療過程需根據(jù)病因及個體情況進(jìn)行個性化設(shè)計?；颊甙l(fā)現(xiàn)癥狀如腹脹、體重劇增或呼吸困難時，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷，通過綜合治療手段有效改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
干燥綜合癥導(dǎo)致淋巴瘤要多久

干燥綜合征發(fā)展為淋巴瘤的時間因人而異，部分患者可能終身不會進(jìn)展，少數(shù)患者在數(shù)年至數(shù)十年間可能出現(xiàn)淋巴瘤。干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，而淋巴瘤是其潛在嚴(yán)重并發(fā)癥之一?；颊咝瓒ㄆ陔S訪監(jiān)測，出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。

干燥綜合征患者發(fā)生淋巴瘤的風(fēng)險較普通人群略高，但整體概率仍較低。多數(shù)患者長期保持病情穩(wěn)定，僅表現(xiàn)為口干、眼干等典型癥狀。淋巴瘤的發(fā)生通常與疾病活動度、免疫異常持續(xù)時間和遺傳易感性有關(guān)。定期進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)評估和?？齐S訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。

少數(shù)患者可能在診斷干燥綜合征5-10年后出現(xiàn)淋巴瘤，這類情況多見于存在持續(xù)腺體腫大、冷球蛋白血癥或特定抗體陽性的患者。淋巴瘤類型以黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤較為常見，其進(jìn)展速度相對緩慢。若出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱或體重下降等癥狀，需立即進(jìn)行淋巴組織活檢確認(rèn)。

干燥綜合征患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行系統(tǒng)性評估，包括血常規(guī)、免疫球蛋白定量和涎腺超聲檢查。保持健康生活方式有助于調(diào)節(jié)免疫功能，避免吸煙和過度日曬等危險因素。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時不要自行判斷，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或血液科就診，通過專業(yè)檢查明確病情變化。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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