來源:博禾知道
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牛炭疽病會(huì)傳染人,主要通過接觸病畜或污染物品傳播,屬于人畜共患病。
直接接觸感染動(dòng)物的血液、分泌物或皮毛,或吸入含有炭疽桿菌的粉塵可導(dǎo)致人類感染。
屠宰場(chǎng)工人、獸醫(yī)、皮毛加工從業(yè)者等經(jīng)常接觸牲畜的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
人類感染后可出現(xiàn)皮膚炭疽、肺炭疽或腸炭疽,表現(xiàn)為皮膚潰瘍、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
避免接觸病畜,處理動(dòng)物產(chǎn)品時(shí)做好防護(hù),高危職業(yè)人群可接種炭疽疫苗。
發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即就醫(yī),早期使用抗生素治療效果好,日常注意個(gè)人衛(wèi)生和職業(yè)防護(hù)。
乙肝二四五陽性屬于正常情況,通常表示既往感染乙肝病毒后已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。乙肝五項(xiàng)結(jié)果解讀主要涉及表面抗體陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性三種狀態(tài)。
提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得,無須特殊處理。
表明乙肝病毒復(fù)制處于低水平或停止,通常伴隨表面抗原轉(zhuǎn)陰,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒,可能終身攜帶該抗體,若無病毒復(fù)制證據(jù)則無須治療。
建議完善HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)病毒載量,結(jié)合肝功能檢查綜合判斷當(dāng)前感染狀態(tài)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免飲酒及肝毒性藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)與肝功能。
感染艾滋病3周后檢測(cè)陽性可以治療,但無法完全治愈。艾滋病主要通過抗病毒治療控制病情,治療方案包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等藥物組合。
早期開始高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,常用藥物組合為替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋,需終身服藥控制病毒載量。
規(guī)范治療6-12個(gè)月后,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量可逐步回升,免疫功能得到部分恢復(fù),降低機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,當(dāng)CD4低于200個(gè)/μl時(shí)需預(yù)防肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。
保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。
確診后應(yīng)立即到傳染病??漆t(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),避免自行調(diào)整藥物。
乙肝兩對(duì)半第二第五項(xiàng)陽性通常說明既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫,主要有既往感染恢復(fù)期、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測(cè)假陽性四種可能。
第二項(xiàng)陽性提示表面抗體產(chǎn)生,第五項(xiàng)核心抗體陽性表明曾感染乙肝病毒,但病毒已被清除,處于恢復(fù)階段。無須特殊治療,建議定期復(fù)查肝功能。
接種乙肝疫苗后第二項(xiàng)表面抗體陽性屬于正常免疫應(yīng)答,第五項(xiàng)核心抗體可能為既往隱性感染痕跡。無須干預(yù),保持抗體水平監(jiān)測(cè)即可。
少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復(fù)制,需檢測(cè)乙肝病毒DNA確認(rèn)。若DNA陽性,需評(píng)估肝臟損傷程度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致第五項(xiàng)單獨(dú)弱陽性,建議1-3個(gè)月后復(fù)查兩對(duì)半,必要時(shí)結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)排除誤差。
日常避免飲酒和肝損傷藥物,保持規(guī)律作息,建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能指標(biāo)。
接種乙肝疫苗后建議24小時(shí)內(nèi)避免飲酒。飲酒可能影響疫苗效果或加重不良反應(yīng),具體時(shí)間受個(gè)體差異、疫苗類型、飲酒量及肝功能狀態(tài)等因素影響。
部分人群代謝酒精較慢,需延長禁酒時(shí)間至48小時(shí)以上,尤其既往有酒精不耐受或過敏史者。
重組酵母疫苗與CHO細(xì)胞疫苗不良反應(yīng)概率不同,后者可能需更長時(shí)間禁酒以減少免疫干擾風(fēng)險(xiǎn)。
少量飲酒可能影響有限,但酗酒會(huì)直接抑制免疫應(yīng)答,建議完全禁酒直至抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫成功。
合并脂肪肝、肝炎等基礎(chǔ)肝病患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,酒精可能加重肝臟負(fù)擔(dān)并延遲抗體產(chǎn)生。
接種后保持充足睡眠,避免辛辣刺激飲食,若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫可冷敷處理,建議完成疫苗接種程序后復(fù)查抗體滴度。
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