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牙疼用什么消炎藥

來源:博禾知道

2025-07-09 21:22 22人閱讀

問題描述:牙疼用什么消炎藥

醫(yī)生回答(1)

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杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
緩解感冒消炎藥有哪些
一般來說緩解感冒的癥狀,可以口服一些抗感冒的藥物進行治療,可以口服三九感冒靈或者感冒清熱顆粒等藥物緩解感冒的癥狀。一般來說感冒都是病毒感染引起的,沒有必要應(yīng)用消炎藥物。只有明確細菌感染的患者,才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下和規(guī)范的應(yīng)用抗生素進行抗感染治療,避免盲目應(yīng)用抗生素,以免引起菌群失調(diào)。
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應(yīng)該是感冒藥或者是消炎藥有胃腸道反應(yīng),所以會出現(xiàn)你講的情況,到晚上吃藥的話可以,飯后服用,就會比較好啦或者是等著用點治療胃的藥物比如,雷尼替丁,復(fù)方胃友片,效果都是不錯的,你可以根據(jù)具體情況選擇性的應(yīng)用,
蔡政琳 副主任醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
胃腸炎吃什么消炎藥?
引起腸胃炎的原因有很多,最主要的原因就是食物,比如吃的食物辛辣或者油膩,腸胃受不了,或者食物中毒,甚至是蔬菜水果上面殘留的農(nóng)藥,都可能引起腸胃不適甚至腸胃炎,所以一旦有癥狀就一定要及時去當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院檢查就診,不要拖延。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完雙眼皮手術(shù)吃什么消炎藥
雙眼皮手術(shù)后需服用抗生素等消炎藥物,需醫(yī)生許可,以防細菌入侵并消腫。春季割雙眼皮后,服用1至2天藥物可助恢復(fù)。身體不適時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后除了藥物,還需注意飲食調(diào)理,保持營養(yǎng)均衡,促進傷口愈合。注意眼部衛(wèi)生,避免感染。消炎藥的選擇和使用應(yīng)遵循確保安全有效。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女方拔牙吃了消炎藥多久可以懷
最好是間隔半年左右再進行備孕,而且備孕期間女性需要吃三個月葉酸來預(yù)防胎兒畸形,要注意最好是戒煙戒酒
李建智 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
輸消炎藥后拉很多大便正常嗎
原來應(yīng)該是消化不良,有些腹脹,腸胃內(nèi)的穢物可能有儲積,不過后來你吃消炎藥,大便可能是終于排出來了,可以繼續(xù)口服消炎藥鞏固治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我妹妹25歲吹空調(diào)后嗓子發(fā)干??人缘珶o痰.吃了消炎藥幾天不見好轉(zhuǎn)現(xiàn)在不但還咳嗽而且還有痰出..
您這個應(yīng)該是感冒導(dǎo)致的咽喉炎。沒有特效根治辦法。關(guān)鍵是保養(yǎng)。少講話!防止感冒。建議您一定要要禁煙,酒,辛辣食物。含化華素片。急性疼痛期間口服小蘇打琥乙紅霉素消炎治療。飯后服用。關(guān)鍵是平常一定要多喝水。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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慢性闌尾炎吃什么消炎藥
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左氧氟沙星治療精囊炎嗎

左氧氟沙星可以用于治療精囊炎,屬于臨床常用抗菌藥物之一。精囊炎主要由細菌感染引起,常見致病菌有大腸埃希菌、葡萄球菌等,左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮廣譜抗菌作用。

1、適應(yīng)證明確

左氧氟沙星片適用于由敏感菌引起的精囊炎,對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌均有抑制作用。用藥前需通過細菌培養(yǎng)和藥敏試驗確認病原菌敏感性,避免盲目使用導(dǎo)致耐藥性。

2、聯(lián)合用藥方案

臨床常將左氧氟沙星膠囊與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)用,前者控制感染,后者改善精囊局部水腫和疼痛。對于慢性精囊炎患者,可能需配合使用癃閉舒膠囊等中成藥調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)。

3、用藥注意事項

使用左氧氟沙星氯化鈉注射液期間應(yīng)避免陽光直射,該藥可能引起光敏反應(yīng)。18歲以下青少年、妊娠期婦女禁用,癲癇患者慎用。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。

4、療效評估標準

規(guī)范用藥3-5天后應(yīng)評估癥狀改善情況,包括會陰部脹痛減輕、血精消失等。若72小時無緩解需考慮調(diào)整方案,可能需更換為注射用頭孢曲松鈉等二線藥物,或排查是否合并前列腺炎等并發(fā)癥。

5、輔助治療措施

治療期間建議每日溫水坐浴2次,保持規(guī)律排精但避免過度頻繁。飲食需禁酒及辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。急性期應(yīng)臥床休息,避免長時間騎車等壓迫會陰部的行為。

精囊炎患者除規(guī)范用藥外,需保持每日飲水量2000毫升以上促進代謝,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,配偶應(yīng)同步檢查排除生殖道感染。定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲,觀察精囊形態(tài)恢復(fù)情況,慢性患者建議每3個月隨訪一次預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕期為什么易得膀胱炎

孕期易得膀胱炎主要與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、排尿習(xí)慣改變、細菌感染等因素有關(guān)。膀胱炎可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議孕婦及時就醫(yī)。

1、激素變化

孕期孕激素水平升高會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱和輸尿管張力降低,尿液滯留時間延長,細菌更容易繁殖。這種情況無須特殊治療,可通過多喝水、避免憋尿等方式緩解。若出現(xiàn)排尿不適,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、子宮壓迫

隨著子宮增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致排尿不完全,殘余尿液增加細菌滋生風(fēng)險。建議孕婦采取側(cè)臥位減輕壓迫,排尿時身體前傾幫助排空膀胱。若合并感染,醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片。

3、免疫力下降

孕婦免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),對細菌抵抗力減弱。保持充足睡眠、適量補充維生素C有助于增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等嚴重癥狀時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。

4、排尿習(xí)慣改變

孕期漏尿或尿失禁可能導(dǎo)致清潔不及時,增加感染概率。建議使用純棉內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。確診膀胱炎后可選用三金片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

5、細菌感染

大腸桿菌等致病菌通過尿道逆行感染是直接病因,可能與性生活、衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。急性發(fā)作需進行尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片。日常應(yīng)注意會陰清潔,性生活前后及時排尿。

孕婦預(yù)防膀胱炎需每日飲水2000毫升以上,避免久坐或憋尿,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上可適量食用蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)立即就診,禁止自行服用抗生素。定期產(chǎn)檢時建議進行尿常規(guī)篩查,妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐

兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐可能與上呼吸道感染、急性胃腸炎、中耳炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)。發(fā)燒伴有嘔吐通常表現(xiàn)為體溫升高、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀??赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥治療等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐的常見原因,可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞流涕、咳嗽咽痛等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量,避免進食刺激性食物。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。嘔吐嚴重時可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能導(dǎo)致兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,多由病毒或細菌感染引起,常伴隨腹瀉腹痛癥狀。家長應(yīng)注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水,暫停固體食物4-6小時??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時使用頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進食進水。

3、中耳炎

中耳炎會引起兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、煩躁哭鬧等癥狀。家長需避免寶寶用力擤鼻涕,睡覺時抬高頭部??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染,配合苯酚甘油滴耳液緩解耳部癥狀。體溫持續(xù)不退應(yīng)及時就醫(yī)檢查鼓膜情況。

4、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐,尤其女嬰更易發(fā)生,可能伴有尿頻尿急等癥狀。家長應(yīng)保證每日充足飲水量,及時更換尿布??勺襻t(yī)囑使用頭孢地尼分散片進行抗感染治療,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需留取清潔中段尿進行尿常規(guī)檢查明確診斷。

5、腦膜炎

腦膜炎是兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐的嚴重病因,多表現(xiàn)為高熱不退、精神萎靡、頸部強直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。確診后需住院接受注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療,必要時進行腰椎穿刺檢查。治療期間需密切監(jiān)測生命體征變化。

兩歲寶寶發(fā)燒伴有嘔吐時,家長應(yīng)保持冷靜,每4小時測量一次體溫,記錄嘔吐次數(shù)和性狀??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋果汁等清淡流質(zhì),避免強迫進食。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,逐步增加食量,避免生冷油膩食物刺激胃腸。日常需注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,按時完成疫苗接種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齦增生切除牙齦高度怎么考慮

牙齦增生切除手術(shù)中牙齦高度的考慮需結(jié)合美學(xué)需求、功能恢復(fù)及牙周健康綜合評估,通常需保留2-3毫米的附著齦以確保穩(wěn)定性。

牙齦增生切除手術(shù)時,牙齦高度的調(diào)整需優(yōu)先保證生物學(xué)寬度,即從牙槽嵴頂?shù)烬l緣的距離維持在3毫米左右,避免術(shù)后牙齦再次增生或退縮。對于前牙區(qū),需兼顧微笑線美學(xué),上頜中切牙的齦緣位置通常與鄰牙對稱,切除后高度應(yīng)與釉牙骨質(zhì)界平齊或略低于1毫米。后牙區(qū)更注重功能恢復(fù),切除后需保留足夠角化齦,防止食物嵌塞和菌斑堆積。手術(shù)中會使用牙周探針測量齦溝深度,結(jié)合牙槽骨形態(tài)決定切除量,過度切除可能導(dǎo)致牙根暴露或敏感,切除不足則易復(fù)發(fā)。高頻電刀或激光切除可精準控制切割范圍,術(shù)后配合牙周塞治劑保護創(chuàng)面。

術(shù)后需避免刷牙觸碰創(chuàng)面,使用氯己定含漱液減少感染風(fēng)險,軟質(zhì)飲食維持1-2周。定期復(fù)查監(jiān)測牙齦愈合情況,若出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時復(fù)診。長期維護需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔,控制菌斑堆積。吸煙患者應(yīng)戒煙以降低復(fù)發(fā)概率,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。若存在咬合創(chuàng)傷或不良修復(fù)體,需同步調(diào)整以消除刺激因素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)期外出血是什么原因?qū)е?/div>

經(jīng)期外出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期中間少量出血,通常持續(xù)1-3天。這種生理性出血無須特殊治療,可觀察出血量和持續(xù)時間。若伴隨嚴重腹痛或出血量增多,需排除黃體功能不足等情況。

2、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素水平失衡,引起非經(jīng)期子宮不規(guī)則出血?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)痤瘡、體毛增多或體重波動等癥狀。需通過性激素六項、甲狀腺功能檢測明確診斷,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

3、婦科炎癥

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會導(dǎo)致黏膜充血脆弱,表現(xiàn)為接觸性出血或點滴出血,常伴有分泌物異常、下腹墜痛。需進行白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥,嚴重者需口服頭孢克肟分散片抗感染。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過度增生形成的贅生物可能造成經(jīng)間期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊。息肉直徑超過10毫米或引發(fā)貧血時,建議行宮腔鏡息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜時會引起非周期性出血,可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀者可定期復(fù)查,若導(dǎo)致嚴重出血可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運動和盆浴。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時進行婦科超聲和激素水平檢測。日常避免過度節(jié)食減肥,維持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
維生素B1缺乏癥會出現(xiàn)口角炎嗎

維生素B1缺乏癥通常不會直接導(dǎo)致口角炎,但嚴重缺乏可能間接誘發(fā)口腔黏膜病變。維生素B1缺乏癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管癥狀,口角炎更常見于維生素B2或B族維生素復(fù)合缺乏。

維生素B1缺乏癥的核心癥狀包括周圍神經(jīng)炎、肌肉酸痛、下肢水腫等,嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭。其發(fā)病機制與能量代謝障礙相關(guān),因維生素B1是糖代謝關(guān)鍵輔酶,缺乏會導(dǎo)致丙酮酸堆積。典型患者可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀,但口腔表現(xiàn)以舌炎多見,表現(xiàn)為舌乳頭萎縮、味覺減退。

當(dāng)長期維生素B1缺乏合并其他B族維生素攝入不足時,可能伴隨口角皸裂等表現(xiàn)。這種情況屬于復(fù)合性營養(yǎng)不良,需與單純性維生素B2缺乏導(dǎo)致的口角炎鑒別。后者典型表現(xiàn)為口角乳白色糜爛、橫向裂紋,常伴有陰囊皮炎和結(jié)膜充血。

建議出現(xiàn)口角炎合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,及時檢測全血維生素B1濃度及轉(zhuǎn)酮醇酶活性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B1片劑或注射液,同時均衡攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、豆類。避免自行大劑量補充單一維生素,防止?fàn)I養(yǎng)素失衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩老反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是怎么回事

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、改善環(huán)境、定期復(fù)查等方式緩解。建議家長密切觀察孩子體溫變化,及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)燒最常見的原因是病毒感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長可給孩子服用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時配合溫水擦浴等物理降溫措施。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下1周左右可自行緩解。

2、細菌感染

細菌性感染如中耳炎、扁桃體炎、尿路感染等也會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往體溫較高,可能超過39℃,需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。細菌感染引起的發(fā)熱若未及時控制,可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱時應(yīng)及時就醫(yī)。

3、免疫系統(tǒng)異常

部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或存在免疫功能紊亂,容易出現(xiàn)反復(fù)低熱。這類情況可能伴隨反復(fù)呼吸道感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。家長需注意加強孩子營養(yǎng),適當(dāng)補充維生素AD滴劑等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時需進行免疫功能檢查。

4、環(huán)境因素

環(huán)境溫度過高、穿衣過多、房間通風(fēng)不良等都可能引起孩子體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為反復(fù)低熱。家長應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26℃,避免給孩子穿蓋過多,定期開窗通風(fēng)。這種發(fā)熱一般不會超過38℃,去除環(huán)境因素后體溫可恢復(fù)正常。

5、慢性疾病

某些慢性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等也會導(dǎo)致長期反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱往往持續(xù)時間長,可能伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特殊表現(xiàn)。家長需帶孩子進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,確診后可能需要長期使用阿司匹林腸溶片等藥物治療。

家長應(yīng)注意記錄孩子發(fā)熱的時間、溫度變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間讓孩子多飲水,保持清淡飲食,適當(dāng)食用米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥,但24小時內(nèi)使用不超過4次。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)保證孩子充足睡眠,適當(dāng)進行戶外活動,增強抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童體溫37.3算不算發(fā)燒

兒童體溫37.3攝氏度屬于正常體溫上限,通常不算發(fā)燒。兒童正常腋溫范圍為36-37.3攝氏度,耳溫或肛溫可能略高0.3-0.5攝氏度。體溫受活動、穿衣厚度、環(huán)境溫度等因素影響,需結(jié)合兒童精神狀態(tài)綜合判斷。

兒童體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,劇烈運動、哭鬧、進食后或穿蓋過多可能導(dǎo)致短暫體溫升高至37.3-37.5攝氏度,安靜休息15-30分鐘后復(fù)測多可恢復(fù)正常。若伴隨精神萎靡、食欲下降、咳嗽等癥狀,需警惕感染性疾病早期表現(xiàn)。持續(xù)體溫超過37.5攝氏度或波動上升時,應(yīng)考慮測量誤差排除后按發(fā)熱處理。

家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹兒童,選擇通風(fēng)良好的環(huán)境測量。使用電子體溫計測量腋溫時需擦干汗液并夾緊5分鐘,耳溫槍需對準鼓膜測量。不建議使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。若體溫持續(xù)高于37.5攝氏度或伴隨異常癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病發(fā)生低血糖的原因是什么

糖尿病發(fā)生低血糖可能與胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、運動過度、肝腎功能異常、降糖藥物相互作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,及時調(diào)整治療方案。

1、胰島素使用過量

胰島素劑量計算錯誤或注射后未及時進食可能導(dǎo)致血糖驟降。使用胰島素筆或胰島素泵時需嚴格核對劑量,避免重復(fù)注射。若因胰島素過量出現(xiàn)低血糖,需立即進食含糖食物,如葡萄糖片或果汁,并監(jiān)測血糖變化。嚴重時可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規(guī)律

延遲進餐、碳水化合物攝入不足或飲酒后抑制肝糖原分解均可誘發(fā)低血糖。建議定時定量進食,隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病導(dǎo)致吸收不良時,需調(diào)整降糖方案并配合口服營養(yǎng)補充劑。

3、運動過度

未根據(jù)運動量調(diào)整胰島素劑量或未補充額外碳水化合物時,運動后肌肉過度攝取葡萄糖可能引發(fā)低血糖。建議運動前監(jiān)測血糖,若低于5.6mmol/L需提前加餐。長時間運動時每30分鐘補充含糖飲料,避免空腹運動。

4、肝腎功能異常

肝功能受損影響糖原儲存,腎功能減退延緩降糖藥物排泄,均會增加低血糖風(fēng)險。此類患者需減少磺脲類藥物用量,優(yōu)先選擇格列喹酮片等腎代謝率低的藥物,必要時改用胰島素類似物注射液。

5、藥物相互作用

阿司匹林腸溶片、鹽酸普萘洛爾片等藥物可能增強降糖效果。使用復(fù)方制劑如格列本脲片時,需注意其他中藥成分的協(xié)同降糖作用。建議就診時向醫(yī)生完整說明用藥史,避免聯(lián)合用藥導(dǎo)致血糖波動。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運動習(xí)慣,使用動態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測血糖波動。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需學(xué)習(xí)識別嗜睡、抽搐等嚴重低血糖表現(xiàn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整降糖方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,需及時就醫(yī)排查胰島素瘤等罕見病因。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
飛蚊癥是怎么形成的

飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維聚集,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性玻璃體液化通常無須治療,若伴隨閃光感應(yīng)及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。避免劇烈運動可減少玻璃體牽拉風(fēng)險。

2、玻璃體后脫離

玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生漂浮物陰影。多數(shù)為年齡相關(guān)性改變,但突發(fā)飛蚊增多需警惕視網(wǎng)膜撕裂??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,必要時行激光封堵術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血時,紅細胞進入玻璃體形成點狀漂浮物?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)視力下降、視物變形。需控制原發(fā)病,嚴重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

炎癥細胞滲出導(dǎo)致玻璃體混濁,常見于自身免疫性疾病或感染。除飛蚊癥外還可伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細菌性感染時加用左氧氟沙星滴眼液。

5、眼內(nèi)出血

外傷或血管異常導(dǎo)致玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成絮狀漂浮物。外傷患者需排查視網(wǎng)膜損傷,新生血管出血者可注射康柏西普眼用注射液。出血量大時需手術(shù)清除。

飛蚊癥患者應(yīng)避免過度用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者每年需散瞳查眼底,突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊急劇增多時立即就診。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于延緩玻璃體變性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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