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胃癌患者能打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 08:10 19人閱讀

問題描述:胃癌患者能打新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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臀肌攣縮癥能夠接種新冠疫苗。新冠疫苗通過接種,能夠使人體產(chǎn)生對(duì)新型冠狀病毒的抗體,從而產(chǎn)生了一定的抵御能力,對(duì)人體有好處。而臀肌攣縮癥主要會(huì)影響到臀部的活動(dòng)功能,使臀部肌肉痙攣出現(xiàn)一些疼痛,但不影響新冠疫苗的接種。針對(duì)臀肌攣縮癥,采用的治療方法包括藥物治療、針灸理療以及封閉注射等,一般不會(huì)引起新冠疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng),也不會(huì)影響其效果。同樣,新冠疫苗的注射一般也不會(huì)導(dǎo)致臀肌攣縮癥的病情加重。新冠疫苗在注射前,要嚴(yán)格把握禁忌證,避免產(chǎn)生一些不良反應(yīng),而患者適時(shí)接種新冠疫苗對(duì)人體有很大的作用,因此建議積極注射。
翁惠珠 副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
打新冠疫苗前需要核酸檢測(cè)嗎
接種新冠疫苗以前一般建議進(jìn)行新冠病毒核酸檢查。接種新冠疫苗的人群,大部分為正常人群,如果患者正處于新冠病毒感染階段,或者曾經(jīng)被新冠病毒感染,已形成有效濃度新冠病毒抗體,則不適宜接種新冠疫苗。所以在接種新冠疫苗以前,需要常規(guī)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),以判斷患者是否攜帶新冠病毒。新冠疫苗接種前除需進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)外,還需要連續(xù)數(shù)天觀察生命體征變化,如近期存在發(fā)熱或其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病,則不適宜接種。
李陽 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腺病毒肺炎能打新冠疫苗嗎
腺病毒肺炎的患者不能打新冠疫苗。新冠疫苗有一些接種的禁忌,其中急性感染性的疾病不能夠接種新冠疫苗,包括腺病毒肺炎等病毒性的肺炎,甚至病毒性的上呼吸道感染等疾病均不可以接種新冠疫苗。因?yàn)樯鲜黾膊∑陂g,如果接種了新冠疫苗,不良反應(yīng)可能會(huì)有所增加。由于腺病毒肺炎期間機(jī)體的免疫力相對(duì)是較差的,此時(shí)接種新冠疫苗還會(huì)影響到疫苗的效果。因此,對(duì)于腺病毒肺炎的患者,建議首先給予積極處理,等待病情穩(wěn)定后再去考慮接種。對(duì)于腺病毒肺炎的患者,需要積極對(duì)癥治療,還需要適當(dāng)多飲水,注意休息。有些腺病毒肺炎的患者,可能需要使用一些抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎患者能打新冠疫苗嗎
胃炎患者如果現(xiàn)在病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),沒有明顯的消化系統(tǒng)不適癥狀,并且患者沒有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等其他不適,可以根據(jù)疫苗接種的相關(guān)要求,進(jìn)行合理接種。但是,如果胃炎患者此時(shí)仍接受藥物治療,或者正在進(jìn)行幽門螺菌的根治治療期間,此時(shí)要暫緩進(jìn)行新冠疫苗的接種,以免可能會(huì)影響疫苗效果,而且不利于患者病情的好轉(zhuǎn)。另外,如果胃炎患者同時(shí)有食物戓藥物過敏反應(yīng),或者既往接種其他疫苗時(shí)有過敏現(xiàn)象,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身具體情況決定是否接種疫苗。
顧西風(fēng) 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
外地可以打新冠疫苗嗎
外地可以打新冠疫苗。打新冠疫苗沒有戶籍的限制,無論你身在何地,只要是在中國(guó)的領(lǐng)土上,就可以拿著身份證新冠疫苗接種地點(diǎn)打新冠疫苗。新冠疫苗的來源廠家都是一樣的,即目前我國(guó)獲批上市的新冠疫苗來源于五個(gè)廠家,其中5個(gè)生產(chǎn)廠家分別是國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司(北京所)、武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司(武漢所)、北京科興中維生物技術(shù)有限公司(科興中維)、康希諾生物股份公司(康希諾)、安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司(智飛龍科馬)。以上5個(gè)廠家生產(chǎn)出的新冠疫苗都經(jīng)過了國(guó)家的安全性和有效性的測(cè)試與保證,所以無論在何地,新冠疫苗的來源都是一樣的,外地可以打新冠疫苗,在外地打的品牌的新冠疫苗和在本地打的新冠疫苗只要是一個(gè)品牌,疫苗都是一樣的。所以大家在外地也可以放心接種。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外痔能打新冠疫苗嗎
外痔的患者沒有任何不適的感覺時(shí),可以打新冠疫苗,尤其是結(jié)締組織性的外痔和贅皮性質(zhì)的外痔,對(duì)于新冠疫苗的注射不會(huì)產(chǎn)生影響。但是外痔如果正處于炎癥急性期,甚至導(dǎo)致了局部感染,出現(xiàn)肛門周圍膿腫的情況,甚至引起了發(fā)熱等全身感染的表現(xiàn),一般先暫停新冠疫苗的注射,待炎癥控制以后,外痔的癥狀消除以后,可以再進(jìn)行注射。新冠疫苗的主要禁忌證是對(duì)疫苗中任何成分過敏的患者,或者既往對(duì)疫苗有嚴(yán)重過敏的患者,一般不進(jìn)行注射。另外,正處于發(fā)熱或者有急性疾病,或者慢性疾病處于急性發(fā)作期的,一般也不進(jìn)行注射。另外,有嚴(yán)重精神病史的患者,也不建議進(jìn)行注射。
馮敬宇 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心內(nèi)膜炎能打新冠疫苗嗎
心內(nèi)膜炎一般是不能打新冠疫苗的?;忌闲膬?nèi)膜炎后一般會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,還可能會(huì)出現(xiàn)心臟有雜音的情況,如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)危及到生命,而打新冠疫苗后很有可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng),比如心慌或者是乏力,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,盡量不要去打新冠疫苗。在患上心內(nèi)膜炎后,要積極配合醫(yī)生通過服用青霉素類藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重時(shí)可以采取手術(shù)方式治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虛可以打新冠疫苗嗎
腎虛是否可以打新冠疫苗,這是分情況的。如果患者只有腎虛的情況,腎虛的程度不重,沒有其他不適,符合注射新冠疫苗的標(biāo)準(zhǔn),一般可以注射新冠疫苗。腎虛不是注射新冠疫苗的禁忌證,但是有部分腎虛患者身體狀況不是特別好,比如存在某些未能有效控制的基礎(chǔ)疾病,或者處于慢性疾病急性發(fā)作期。如果經(jīng)過醫(yī)生的判斷,身體不適合接種新冠疫苗,則不可以注射。接種完新冠疫苗之后,要在就地觀察30分鐘,部分人群在接種疫苗后,可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如頭暈、頭痛、惡心等。這時(shí)可以及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并由醫(yī)師做出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh和治療。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
心律失常的人可以打新冠疫苗嗎
心律失常的人可以打新冠疫苗。根據(jù)衛(wèi)健委2021年3月29日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》里面指出,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。急性發(fā)作期的患者是不能接種疫苗的。建議根據(jù)自己的情況選擇合適的疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完新冠疫苗4天后發(fā)燒怎么回事 打新冠疫苗有哪些不良反應(yīng)
打完新冠疫苗4天后發(fā)燒有可能是出現(xiàn)的不良反應(yīng),但也不排除因?yàn)榛颊呱眢w的一些病理性因素導(dǎo)致疫苗后4天發(fā)燒的癥狀,如感冒。在接種新冠疫苗后由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的時(shí)間也不同,而打完新冠疫苗4天后發(fā)燒可能是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)新冠疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng),可以通過用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫,建議患者多喝水,注意休
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治療糖尿病的方法是比較多的,有的人身體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)了問題,所以必須靠外界注射胰島素來改善當(dāng)前的情況,可是也不要出現(xiàn)過量注射的現(xiàn)象,那么優(yōu)泌林70/30過量會(huì)怎么樣?優(yōu)泌林70/30對(duì)于胰島素的過量問題,未有明確的規(guī)定,因?yàn)檠逯醒堑乃绞鞘艿街T如胰島素
積食發(fā)燒最高能燒多少度?

積食引起的發(fā)熱通常不會(huì)超過38.5攝氏度,但若合并感染可能升高至39攝氏度以上。積食發(fā)熱多與胃腸功能紊亂相關(guān),需區(qū)分單純積食與繼發(fā)感染。

積食發(fā)熱的核心機(jī)制是食物滯留導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,產(chǎn)熱增加。體溫升高幅度與積食程度相關(guān),輕度積食可能僅表現(xiàn)為低熱(37.3-38攝氏度),伴隨腹脹、口臭、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。此時(shí)通過腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、飲用山楂麥芽水等食療方法可促進(jìn)消化。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度超過24小時(shí),需考慮是否存在急性胃腸炎等繼發(fā)感染,可能伴隨嘔吐、腹瀉等感染性癥狀,此時(shí)體溫可能突破39攝氏度。

兒童積食發(fā)熱需特別關(guān)注體溫變化趨勢(shì)。由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,部分患兒可能出現(xiàn)短暫高熱(39-40攝氏度),但多為一次性體溫峰值。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過度包裹衣物。若高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染或脫水,須立即就醫(yī)排除肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。老年人積食發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí),需警惕電解質(zhì)紊亂引發(fā)的非感染性高熱。

建議控制飲食量,選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等食物,避免油膩及高糖飲食??膳浜享槙r(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染因素,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,維持每日尿量不少于1000毫升。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神分裂服用奧氮平需要多長(zhǎng)時(shí)間?

精神分裂癥患者服用奧氮平的治療周期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體反應(yīng)及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。

奧氮平作為非典型抗精神病藥物,主要用于控制精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀。初期治療階段通常持續(xù)4-6周,以觀察藥物對(duì)幻覺、妄想等急性癥狀的緩解效果。若癥狀穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議維持治療6個(gè)月以上,部分患者可能需要延長(zhǎng)至1-2年以預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀變化、藥物副作用及社會(huì)功能恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。部分患者存在代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂指標(biāo)。

精神分裂癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性食物,家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察情緒變化。康復(fù)期可結(jié)合心理治療和社會(huì)技能訓(xùn)練,但切勿自行增減藥量或停藥,所有調(diào)整均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
中藥干漆可以每天服用嗎

中藥干漆不建議每天服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。干漆為漆樹科植物樹脂加工品,具有破血消癥功效,但存在毒性風(fēng)險(xiǎn)。

漆樹科樹脂經(jīng)炮制后稱為干漆,其有效成分漆酚可能刺激胃腸黏膜,長(zhǎng)期服用易引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng)。藥典規(guī)定干漆入丸散用量為2-5克,且需醋炙減毒。臨床多用于癥瘕積聚等實(shí)證,連續(xù)使用超過2周可能損傷肝功能,表現(xiàn)為皮膚黃染、食欲減退。孕婦及肝功能異常者禁用,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

干漆作為傳統(tǒng)破血藥,現(xiàn)代多用于子宮肌瘤、肝硬化等瘀血證候的階段性治療。典型方劑如大黃?蟲丸含干漆成分,需配合丹參等養(yǎng)血藥物調(diào)和。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),出現(xiàn)皮疹瘙癢需立即停用。建議采用間歇給藥法,治療1周后間隔3-5天再繼續(xù),避免毒性蓄積。

使用干漆期間應(yīng)忌食辛辣油膩,保持飲食清淡有助于減輕胃腸刺激。若需長(zhǎng)期調(diào)理瘀血體質(zhì),可交替使用相對(duì)溫和的活血藥如當(dāng)歸、紅花等。出現(xiàn)口唇麻木或心悸等中毒先兆時(shí),可用綠豆甘草湯解毒。嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證施治原則,避免自行延長(zhǎng)用藥周期。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血用白蛋白有用嗎
腦出血患者使用白蛋白的效果因個(gè)體情況而異,白蛋白主要用于維持血漿滲透壓和改善低蛋白血癥,但并非所有腦出血患者都需要使用。 1、作用機(jī)制:白蛋白是一種血漿蛋白,能夠增加血漿膠體滲透壓,減少組織水腫。在腦出血患者中,白蛋白可能有助于減輕腦水腫,改善腦部血液循環(huán)。但白蛋白的使用需結(jié)合患者的具體病情,如是否存在低蛋白血癥或嚴(yán)重水腫。 2、適應(yīng)癥:腦出血患者若伴隨低蛋白血癥或嚴(yán)重腦水腫,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用白蛋白。白蛋白通過提高血漿膠體滲透壓,幫助維持血管內(nèi)外的液體平衡,從而減輕腦組織水腫。但并非所有腦出血患者都適合使用白蛋白,需根據(jù)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)決定。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn):白蛋白使用可能帶來一定的風(fēng)險(xiǎn),如過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。對(duì)于腦出血患者,尤其是合并心功能不全或腎功能不全的患者,白蛋白的使用需謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的整體情況,權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、替代方案:除了白蛋白,腦出血患者的治療還包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、改善腦部血液循環(huán)等措施。甘露醇、呋塞米等藥物也可用于減輕腦水腫,具體選擇需根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議。 5、個(gè)體化治療:腦出血的治療需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。白蛋白的使用需結(jié)合患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)及整體健康狀況。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、藥物適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn),制定最適合的治療方案。 腦出血患者在使用白蛋白的同時(shí),需注意飲食調(diào)理,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類和豆制品,避免高鹽高脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極等有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于改善預(yù)后。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
爐甘石能不能擦水泡

爐甘石洗劑一般能擦水泡,但需根據(jù)水泡類型和皮膚破損情況決定。爐甘石洗劑常用于緩解皮膚瘙癢、輕度炎癥,對(duì)未破損的小水泡可能有一定收斂作用,但已破損或感染的水泡不建議使用。

水泡未破損且無感染跡象時(shí),爐甘石洗劑可通過其收斂作用幫助減少滲出,緩解局部瘙癢或灼熱感。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免摩擦或覆蓋密閉敷料。常見于摩擦性水泡、輕度燙傷水泡等非感染性情況,此時(shí)需保持患處干燥透氣,觀察是否出現(xiàn)紅腫加重或滲液渾濁。

水泡已破損或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),爐甘石可能延緩愈合或掩蓋感染跡象。伴隨明顯紅腫、膿性分泌物或疼痛加劇時(shí),應(yīng)停用爐甘石并及時(shí)消毒處理。

使用爐甘石前后需避免接觸眼睛及黏膜,用藥后如出現(xiàn)皮膚緊繃或刺痛應(yīng)停用。合并糖尿病或免疫功能低下者,水泡護(hù)理需謹(jǐn)慎。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡持續(xù)增大、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早就醫(yī)明確病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
一張嘴腮幫子骨頭會(huì)響怎么回事

一張嘴腮幫子骨頭會(huì)響可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響的常見原因,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,也可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善癥狀。日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物。

2、關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)盤移位可能與外傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位。日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼。

3、骨質(zhì)增生

顳下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸 glucosamine 片等藥物緩解癥狀,也可采用超聲波理療改善局部血液循環(huán)。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、肌肉勞損

咀嚼肌群勞損可能與精神緊張、夜間磨牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部按摩緩解痙攣。日??赏ㄟ^咬合板減少磨牙損傷。

5、外傷

顳下頜關(guān)節(jié)外傷可能與撞擊、暴力張口等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。急性期需冷敷并限制下頜運(yùn)動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免外力撞擊面部。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)磨牙。飲食以軟食為主,減少堅(jiān)果等硬質(zhì)食物攝入。若伴隨持續(xù)疼痛或張口困難,建議及時(shí)就診口腔頜面外科,通過X光、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常情況。日??蛇M(jìn)行輕柔的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血但意識(shí)清醒怎么回事

腦出血但意識(shí)清醒可能與出血量較少、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)、代償機(jī)制良好等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、出血量較少

腦出血量較少時(shí),對(duì)腦組織的壓迫和損傷相對(duì)輕微,患者可能保持意識(shí)清醒。少量出血通常與高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān),可能伴隨輕度頭痛或眩暈。治療需監(jiān)測(cè)生命體征,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。日常需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。

2、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)

若出血位于非語言、運(yùn)動(dòng)等關(guān)鍵腦區(qū),如額葉非優(yōu)勢(shì)半球,患者可能無明顯意識(shí)障礙。此類情況可能與淀粉樣血管病變或外傷有關(guān),常見單側(cè)肢體麻木或輕度協(xié)調(diào)障礙。需通過頭顱CT明確出血位置,遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,或吡拉西坦注射液改善腦代謝??祻?fù)期需針對(duì)性進(jìn)行功能鍛煉。

3、代償機(jī)制良好

年輕患者或既往腦血管側(cè)支循環(huán)良好者,可通過代償維持基本腦功能。此類出血多與動(dòng)脈瘤或血管炎相關(guān),可能出現(xiàn)一過性視物模糊或惡心。治療需絕對(duì)臥床,使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,配合吸氧維持血氧飽和度。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、慢性出血進(jìn)程

慢性硬膜下血腫等緩慢出血疾病,因顱內(nèi)壓逐漸適應(yīng),患者可能意識(shí)清醒。常見于老年人輕微外傷后,表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力減退或性格改變。需手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,配合醒腦靜注射液促醒。護(hù)理需預(yù)防跌倒和感染。

5、預(yù)警性輕微出血

部分腦血管淀粉樣變性或高血壓小動(dòng)脈破裂患者,可能先出現(xiàn)少量預(yù)警性出血。癥狀包括突發(fā)短暫性偏癱或言語不清,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。需緊急控制血壓,使用烏拉地爾注射液靜脈降壓,聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。后續(xù)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腦血管狀況。

腦出血患者即使意識(shí)清醒也需嚴(yán)格臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食以防嗆咳??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)與語言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或癥狀加重,須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大人手足口病掛什么科?

大人手足口病通常需要掛感染科或皮膚科,可能與病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛(wèi)生習(xí)慣不良、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、感染科

手足口病主要由腸道病毒引起,屬于傳染性疾病。感染科醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷病毒類型,評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)指導(dǎo)隔離措施。家長(zhǎng)需注意患者衣物消毒,避免與其他兒童接觸。

2、皮膚科

當(dāng)手足口病以皮膚癥狀為主時(shí),皮膚科醫(yī)生可針對(duì)性處理皰疹和皮疹。皮膚破損可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液。醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等外用藥。家長(zhǎng)需保持患者皮膚清潔干燥,避免抓撓。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

患者應(yīng)保持充足休息,多飲水促進(jìn)代謝。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重口腔潰瘍。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手并消毒常用物品。居家隔離至少兩周,直至癥狀完全消失。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體無力等重癥表現(xiàn),須立即急診就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中性粒細(xì)胞高胃痛的原因是什么?

中性粒細(xì)胞高伴隨胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、細(xì)菌性胃腸炎、應(yīng)激反應(yīng)、藥物刺激等因素有關(guān)。中性粒細(xì)胞升高通常提示細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合胃部癥狀綜合分析。

1. 胃炎

胃黏膜炎癥可刺激中性粒細(xì)胞升高,常見于幽門螺桿菌感染或飲食刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,阿莫西林膠囊根除細(xì)菌感染。

2. 胃潰瘍

胃黏膜深層損傷時(shí)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)更明顯,多與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后疼痛加重,可能伴黑便。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,膠體果膠鉍膠囊促進(jìn)潰瘍愈合,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

3. 細(xì)菌性胃腸炎

沙門氏菌等病原體感染可引起全身中性粒細(xì)胞增高,同時(shí)出現(xiàn)胃痛、腹瀉。常見于進(jìn)食不潔食物后,糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需用左氧氟沙星片抗感染,蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4. 應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞一過性升高,同時(shí)因胃腸黏膜缺血引發(fā)疼痛。這種情況需處理原發(fā)疾病,短期使用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜,避免發(fā)展為應(yīng)激性潰瘍。

5. 藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物可能直接損傷胃黏膜,引起中性粒細(xì)胞局部浸潤(rùn)。表現(xiàn)為用藥后胃部灼痛,胃鏡下可見糜爛。需調(diào)整用藥方案,配合替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。

出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高伴胃痛時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激食物,選擇米粥、面條等易消化飲食,避免空腹服用對(duì)胃有刺激的藥物。建議完善血常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、便血需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,控制情緒壓力以減少胃腸功能紊亂。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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