醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運動加速排出。

  2、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與尿路感染、腎絞痛等癥狀相關(guān)。

  3、體外碎石：

  適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。治療前需完善泌尿系CT檢查，可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，輸尿管鏡碎石處理復(fù)雜結(jié)石。與尿道解剖異常、反復(fù)感染等因素相關(guān)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

  出現(xiàn)排尿中斷、劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行掏取結(jié)石?；謴?fù)期減少高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上。