來源:博禾知道
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糖尿病患者是否需要每天注射胰島素取決于病情分型及血糖控制情況,主要分為胰島素依賴型、非胰島素依賴型、妊娠糖尿病及特殊情況四類。
1、胰島素依賴型1型糖尿病必須終身每日注射胰島素,因胰島細(xì)胞完全喪失功能?;A(chǔ)胰島素如甘精胰島素與餐時(shí)胰島素如門冬胰島素需配合使用,需定期監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。
2、非胰島素依賴型2型糖尿病早期可通過口服降糖藥控制,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重胰島素抵抗或并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)用胰島素。常用預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素,部分患者僅需睡前注射長(zhǎng)效胰島素。
3、妊娠糖尿病妊娠期血糖控制不達(dá)標(biāo)需啟用胰島素治療,推薦人胰島素類似物如地特胰島素。分娩后多數(shù)可停用,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
4、特殊情況手術(shù)、感染等應(yīng)激狀態(tài)可能需短期強(qiáng)化胰島素治療。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)須持續(xù)靜脈輸注胰島素直至代謝穩(wěn)定。
建議所有糖尿病患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果與醫(yī)生討論胰島素方案調(diào)整,同時(shí)配合飲食管理與適度運(yùn)動(dòng)。
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