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佝僂病的治療方法是什么?

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2022-06-23 08:23 26人閱讀

問(wèn)題描述:佝僂病的治療方法是什么?

醫(yī)生回答(1)

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引起佝僂病最常見(jiàn)的病因是攝入不足
維生素d缺少性佝僂病是由是因?yàn)榫S生素d元素不足引發(fā)的體內(nèi)鈣磷新陳代謝異常的全身上下慢性營(yíng)養(yǎng)疾病,通常佝僂病就是我們平常所指的缺鈣,關(guān)鍵的病癥就是孩子簡(jiǎn)單哭鬧,汗多等。應(yīng)放置合理的飲食結(jié)構(gòu),及時(shí)補(bǔ)充身體對(duì)維他命D的需要。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
診斷為佝僂病后遺癥可以做胸骨整形嗎
你好從我敘述的情況推測(cè),18歲的年齡胸肋骨基本上已經(jīng)定型,可以決定手術(shù)整形。對(duì)于手術(shù)決定1。傳統(tǒng)的矯正手術(shù)方法有胸骨劃動(dòng)法和胸骨沉陷法兩種。2。雞胸微創(chuàng)手術(shù)(即反Nuss手術(shù)),微創(chuàng)手術(shù)具備切口小而隱蔽,手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥少,徹底恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),可以重點(diǎn)考慮。具體還要到醫(yī)院確診仔細(xì)檢查后與手術(shù)醫(yī)生共同談?wù)摵蟠_認(rèn)最佳的手術(shù)方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是佝僂病或侏儒癥需要做哪些檢查
區(qū)分佝僂病,可以化驗(yàn)相關(guān)的缺鈣的表現(xiàn)或者是維生素D。這些如果明顯缺陷,會(huì)出現(xiàn)佝僂病一樣的骨骼反應(yīng)。侏儒癥需要化驗(yàn)生長(zhǎng)激素以及大腦神經(jīng)方面的檢查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀是什么
維生素D缺乏性佝僂病是小兒四病之一,主要是對(duì)骨骼的損害,分為四期:一、初期多表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如易激惹、煩躁、多汗等。二、活動(dòng)期,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒以顱骨改變?yōu)橹?,用手壓顱骨可有乒乓球樣的感覺(jué),7到8個(gè)月時(shí),表現(xiàn)為方顱,7到10個(gè)月時(shí)手腕、足踝部可形成環(huán)狀隆起,稱為手足鐲。1歲左右可出現(xiàn)雞胸,嚴(yán)重的可出現(xiàn)赫氏溝等,開(kāi)始行走后,由于雙下肢負(fù)重,可出現(xiàn)下肢骨骼彎曲,形成嚴(yán)重的O型腿或X型腿,因韌帶松弛可以導(dǎo)致脊柱畸形。三、恢復(fù)期,上述癥狀通過(guò)積極治療和陽(yáng)光照射以后,癥狀和體征基本消失。四、后遺癥期,多見(jiàn)于兩歲以上的患兒,可留有不同程度骨骼畸形的改變,無(wú)需治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
漏斗胸與佝僂病有關(guān)嗎?
漏斗胸與佝僂胸是沒(méi)有任何關(guān)系的,佝僂胸一般都是缺一些維生素,或者是以微量元素導(dǎo)致的,比如缺鈣或者是維生素D但是漏斗胸一般都是跟人體的發(fā)育異常有關(guān)系,包括一些遺傳因素。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
如何確定新生兒佝僂病
佝僂病是因?yàn)楹⒆泳S他命D缺少和(或)鈣攝取量過(guò)低造成發(fā)展板軟骨細(xì)胞分化異常、發(fā)展板和類骨質(zhì)礦化阻礙的一種疾病,若出生時(shí)已出現(xiàn),則稱為后天性佝僂病。通常是提議家長(zhǎng)定期帶孩子做常規(guī)的體檢,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,按時(shí)醫(yī)治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病會(huì)肌張力低嗎?
佝僂病日常生活中一般不會(huì)導(dǎo)致肌張力出現(xiàn)增高,會(huì)使孩子的肌張力出現(xiàn)低或者是無(wú)力等癥狀。因?yàn)樵谪E病的時(shí)候會(huì)引起一些肌肉的松弛,從而會(huì)引起一些肌張力的降降低,甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)一些肌力的減弱,建議你要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的補(bǔ)充鈣劑或維生素D,或者是通過(guò)飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
岑剛飄 副主任醫(yī)師 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
嬰兒維生素d缺乏性佝僂病多久能好
嬰兒由于維生素d缺乏導(dǎo)致的佝僂病,大概需要通過(guò)三個(gè)月左右的時(shí)間才能夠基本治療痊愈,通過(guò)補(bǔ)充維生素d以及鈣的方式來(lái)對(duì)佝僂病進(jìn)行治療,在進(jìn)行治療和恢復(fù)期間,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
佝僂病會(huì)有漏斗胸嗎?
佝僂病與漏斗胸不是一樣的疾病,佝僂病是專門(mén)的因?yàn)槿狈︹}維生素D而出現(xiàn)的胸部的畸形,漏斗胸是發(fā)育異常導(dǎo)致的畸形,兩者是有完全兩種不同的疾病,治療上也是完全不同的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患佝僂病前有什么癥狀
是因?yàn)榫S他命D缺乏導(dǎo)致的全身上下慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。原因有維他命D攝取缺乏,須要量添加,日光照射缺乏,疾病與藥品的作用。要做到初期發(fā)現(xiàn)初期醫(yī)治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)
佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有多汗、枕禿、易激惹、囟門(mén)閉合延遲、肋骨串珠樣改變。1、多汗??...
小兒維生素d缺乏性佝僂病的表現(xiàn)有哪些
小兒維生素D缺乏性佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高及肌肉松弛等癥狀。典型表現(xiàn)有多汗、枕禿、方顱、肋骨串珠、雞??...
新生兒佝僂病的病因和治療方法
新生兒佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、日照不足、早產(chǎn)低體重、母體營(yíng)養(yǎng)不足等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加日照、?...
佝僂病引起的o型腿如何治療
佝僂病引起的O型腿可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑治療、支具矯正、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異...
兒童佝僂病會(huì)駝背嗎
兒童佝僂病可能導(dǎo)致駝背,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,嚴(yán)重時(shí)可引??...
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佝僂病在3歲以內(nèi)通過(guò)規(guī)范治療通常能治愈,治療關(guān)鍵期是出生后至2歲。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙...
孩子得了佝僂病還能治愈嗎
佝僂病通過(guò)規(guī)范治療可以治愈,關(guān)鍵在于早期診斷和持續(xù)補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)。治療方法包括藥物補(bǔ)充、陽(yáng)光照射和飲食調(diào)整。1. 佝僂病??...
兒童佝僂病有哪些類型 兒童佝僂病的三種類型須知
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為什么有的容易懷孕有的懷不上

懷孕概率差異主要與年齡、生殖系統(tǒng)健康、激素水平、生活習(xí)慣及遺傳因素有關(guān)。女性35歲后卵巢功能下降,多囊卵巢綜合征或輸卵管堵塞會(huì)直接阻礙受孕,男性精子質(zhì)量差同樣影響生育。長(zhǎng)期吸煙酗酒、壓力過(guò)大可能干擾內(nèi)分泌,而染色體異常等遺傳問(wèn)題可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。

1、年齡因素

女性最佳生育年齡為25-30歲,35歲后卵子數(shù)量和質(zhì)量顯著下降,40歲以上自然受孕概率不足5%。男性精子活力也會(huì)隨年齡增長(zhǎng)降低,但下降速度較緩慢。高齡孕婦還面臨更高流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和染色體異常概率。

2、生殖系統(tǒng)疾病

多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連,輸卵管堵塞會(huì)阻斷精卵結(jié)合。男性精索靜脈曲張或前列腺炎可能減少精子數(shù)量。這些疾病可能與感染、手術(shù)史或先天發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、慢性盆腔痛或精液參數(shù)異常。

3、激素失衡

甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥會(huì)抑制排卵,黃體功能不足影響胚胎著床。這類問(wèn)題常伴隨脫發(fā)、體重波動(dòng)或溢乳癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。糖尿病等代謝疾病也可能通過(guò)改變體內(nèi)環(huán)境降低受孕概率。

4、生活方式影響

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷卵巢儲(chǔ)備功能,酒精攝入過(guò)量可能改變子宮內(nèi)膜容受性。肥胖或過(guò)度節(jié)食均會(huì)造成月經(jīng)失調(diào),壓力過(guò)大會(huì)升高皮質(zhì)醇水平抑制生殖軸。環(huán)境污染物如雙酚A也可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)正常運(yùn)作。

5、遺傳染色體異常

平衡易位等染色體問(wèn)題可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育,部分單基因疾病如脆性X綜合征會(huì)直接影響生育能力。反復(fù)流產(chǎn)超過(guò)3次需進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析,某些基因突變還可能引起精子發(fā)生障礙或卵子成熟異常。

備孕超過(guò)1年未成功建議夫妻共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,需完善精液分析、輸卵管造影及激素檢測(cè)。日常保持BMI在18.5-24之間,補(bǔ)充葉酸和維生素D,避免高溫環(huán)境與電離輻射。規(guī)律作息結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖內(nèi)分泌狀態(tài),焦慮情緒較強(qiáng)者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶鼻子兩邊發(fā)青是怎么回事

寶寶鼻子兩邊發(fā)青可能由生理性因素、受寒、貧血、先天性心臟病、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)保暖、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、生理性因素

嬰幼兒皮膚薄且毛細(xì)血管分布表淺,鼻周血管透色可能呈現(xiàn)局部發(fā)青,尤其在哭鬧或劇烈活動(dòng)后更為明顯。這種情況無(wú)須特殊處理,注意觀察是否伴隨其他異常癥狀即可。日常避免過(guò)度摩擦或刺激寶寶鼻周皮膚,保持環(huán)境溫濕度適宜。

2、受寒

寒冷環(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良時(shí),可能出現(xiàn)鼻周皮膚發(fā)青。建議家長(zhǎng)檢查寶寶衣物厚度是否足夠,室內(nèi)溫度建議維持在24-26攝氏度。若伴有手腳冰涼或打噴嚏,可用溫?zé)崦矸蟊且韮蓚?cè)5-10分鐘,同時(shí)增加高熱量飲食如母乳或配方奶。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白發(fā)青,常伴隨食欲減退、活動(dòng)力下降。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶檢測(cè)血常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,輔食期嬰兒可添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟泥等富含鐵的食物。

4、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異??赡芤饳C(jī)體缺氧,表現(xiàn)為口周或鼻周持續(xù)性青紫,尤其在吃奶時(shí)加重。這類患兒通常伴有呼吸急促、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診。輕癥可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液改善心功能,重癥可能需要手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。

5、呼吸道感染

肺炎或毛細(xì)支氣管炎等疾病可能導(dǎo)致氧合不足,引發(fā)鼻周發(fā)青,多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,同時(shí)保持呼吸道通暢,適當(dāng)抬高床頭30度。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻周發(fā)青應(yīng)優(yōu)先排除環(huán)境因素,持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨呼吸異常、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意維持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物,母乳喂養(yǎng)的寶媽可適當(dāng)增加含鐵豐富的食物如瘦肉、菠菜等。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性心肌梗塞會(huì)影響腎功能嗎

急性心肌梗塞可能會(huì)影響腎功能。急性心肌梗塞可能導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,引發(fā)腎功能損傷。腎功能損傷的程度與心肌梗塞的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。

急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),心臟泵血功能下降,全身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,腎臟作為高灌注器官,對(duì)血流變化極為敏感。心肌梗塞后心輸出量減少,腎臟血流灌注不足,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,可能導(dǎo)致急性腎損傷。心肌梗塞后機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,進(jìn)一步加重腎臟缺血。心肌梗塞患者常需要使用造影劑進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,造影劑可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,誘發(fā)造影劑腎病。

部分急性心肌梗塞患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心源性休克,此時(shí)腎臟灌注嚴(yán)重不足,可能造成急性腎小管壞死。心肌梗塞后并發(fā)心律失常如心房顫動(dòng),可能導(dǎo)致腎臟栓塞性病變。長(zhǎng)期慢性心力衰竭患者可能出現(xiàn)心腎綜合征,腎功能持續(xù)惡化。高齡、既往有慢性腎臟病基礎(chǔ)、糖尿病等患者,心肌梗塞后更易出現(xiàn)腎功能損害。

急性心肌梗塞患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量、血肌酐等腎功能指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能異常??刂埔后w出入量平衡,避免使用腎毒性藥物,根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量?;謴?fù)期適當(dāng)限制鈉鹽攝入,控制血壓血糖,定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)明顯腎功能損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子頭上長(zhǎng)癬怎么辦

孩子頭上長(zhǎng)癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持頭皮清潔干燥、避免抓撓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭癬通常由真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛(wèi)生習(xí)慣不良、皮膚屏障受損等原因引起。

1、外用抗真菌藥物

頭癬多由皮膚癬菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。用藥前需剃除病發(fā),藥物需覆蓋皮損周?chē)Fつw。避免使用激素類藥膏,可能加重真菌感染。若出現(xiàn)紅腫滲液需暫停用藥并就醫(yī)。

2、保持頭皮清潔干燥

每日用溫水清洗頭皮,選擇pH值中性的兒童洗發(fā)露。洗后徹底擦干頭發(fā),避免真菌在潮濕環(huán)境繁殖。枕巾、梳子等個(gè)人物品需沸水消毒并單獨(dú)存放。治療期間暫停游泳、戴帽子等可能造成悶熱的行為,出汗后及時(shí)清潔。

3、避免抓撓

頭癬常伴瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可給孩子修剪指甲,夜間戴棉質(zhì)手套。冷敷或輕拍患處可緩解瘙癢,禁止使用酒精等刺激性物質(zhì)擦拭。若出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等感染跡象,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

適當(dāng)增加富含鋅元素的食物如牡蠣、瘦肉,有助于皮膚修復(fù)。補(bǔ)充維生素B族可通過(guò)全谷物、雞蛋等獲取,能增強(qiáng)皮膚抵抗力。限制高糖高脂食物攝入,這類飲食可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、堅(jiān)果等易致敏食物。

5、及時(shí)就醫(yī)

若病變面積超過(guò)硬幣大小、出現(xiàn)禿斑或藥物治療無(wú)效時(shí),需皮膚科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具口服灰黃霉素片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥,嚴(yán)重者需配合紫外線治療。學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生聚集病例時(shí),應(yīng)報(bào)告疾控部門(mén)進(jìn)行環(huán)境消殺。

家長(zhǎng)需每日檢查孩子頭皮變化,治療期間避免與其他兒童密切接觸。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期暴曬床上用品。注意觀察是否有發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,警惕真菌毒素入血風(fēng)險(xiǎn)。痊愈后仍要繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),三個(gè)月內(nèi)復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)根治。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
年齡越大越容易出現(xiàn)尿失禁嗎

年齡增長(zhǎng)確實(shí)會(huì)增加尿失禁的發(fā)生概率,但并非必然發(fā)生。尿失禁可能與盆底肌松弛、激素水平變化、慢性疾病等因素有關(guān)。

隨著年齡增長(zhǎng),人體盆底肌群逐漸松弛,尿道括約肌收縮力減弱,膀胱彈性降低,這些生理變化可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,尿道黏膜變薄,更容易出現(xiàn)急迫性尿失禁。慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等腹壓增高情況會(huì)加重盆底肌負(fù)擔(dān)。部分老年人因神經(jīng)系統(tǒng)退化,膀胱敏感性異常,可能出現(xiàn)混合型尿失禁。

部分中青年人群也可能出現(xiàn)尿失禁,如產(chǎn)后女性因分娩損傷盆底肌,前列腺手術(shù)后的男性可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能導(dǎo)致膀胱功能異常。某些藥物如利尿劑、鎮(zhèn)靜劑可能誘發(fā)藥物性尿失禁。脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可直接導(dǎo)致排尿功能障礙。

建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免過(guò)量飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,體重控制可減輕腹壓對(duì)盆底的負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿失禁癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療。日常生活中可使用吸水護(hù)墊,但需注意及時(shí)更換以防皮膚刺激。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
低分化鱗癌可以用嗎

低分化鱗癌的治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,通常包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。低分化鱗癌惡性程度較高,進(jìn)展較快,建議患者盡早就醫(yī),由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化治療方案。

手術(shù)切除適用于早期局限性低分化鱗癌,通過(guò)完整切除腫瘤組織達(dá)到根治目的。對(duì)于無(wú)法手術(shù)或中晚期患者,放射治療可局部控制腫瘤生長(zhǎng),常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。化學(xué)治療通過(guò)全身給藥殺滅癌細(xì)胞,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等,多與放療聯(lián)合使用提高療效。

靶向治療針對(duì)特定基因突變,如西妥昔單抗注射液可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抗腫瘤,帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑對(duì)部分患者效果顯著。治療方案需結(jié)合腫瘤部位、轉(zhuǎn)移情況、患者身體狀況等因素綜合決定,治療過(guò)程中可能需調(diào)整方案。

低分化鱗癌患者治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息與適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒,配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦

孕婦肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、飲食調(diào)整

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,避免加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,促進(jìn)膽汁排泄。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激膽囊收縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,緩解結(jié)石引起的膽絞痛。頭孢克肟分散片可用于控制膽道感染,需嚴(yán)格遵循孕期用藥安全等級(jí)。消旋山莨菪堿片可短期緩解膽道痙攣疼痛,但須評(píng)估胎兒安全性。

3、手術(shù)治療

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于結(jié)石嵌頓引發(fā)急性膽管炎時(shí),通過(guò)微創(chuàng)方式取出結(jié)石。腹腔鏡膽總管探查術(shù)針對(duì)反復(fù)發(fā)作的梗阻性黃疸,術(shù)中需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。兩種術(shù)式均需在孕中期穩(wěn)定期實(shí)施,急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、中醫(yī)調(diào)理

在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,可選用金錢(qián)草、茵陳等利膽中藥配伍,制成湯劑飯后溫服。穴位按摩選取膽俞穴、陽(yáng)陵泉穴,每日輕柔按壓緩解脹痛。禁用三棱、莪術(shù)等破血化瘀藥材,防止誘發(fā)宮縮。

5、監(jiān)測(cè)護(hù)理

每周檢測(cè)肝功能指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶變化。記錄胎動(dòng)頻率,出現(xiàn)腹痛加劇或胎動(dòng)異常需立即就診。睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位,減輕膽道壓力。避免使用束腹帶等增加腹壓的衣物。

孕婦出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石需定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和肝膽超聲檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)石位置變化。保持每日飲水1500-2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱或陶土樣大便時(shí),須急診處理防止發(fā)生膿毒血癥。所有治療需由消化內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合制定方案,確保母嬰安全。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子發(fā)燒只有上半身熱是怎么回事兒?

孩子發(fā)燒只有上半身熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、局部血液循環(huán)差異、感染因素、脫水或衣著過(guò)厚等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察是否伴隨咳嗽、精神萎靡等其他癥狀。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,可能導(dǎo)致體表溫度分布不均。常見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒,表現(xiàn)為額頭、軀干發(fā)熱而四肢溫度正常。此時(shí)需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過(guò)嚴(yán),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。

2、局部血液循環(huán)差異

發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應(yīng)核心臟器,四肢末梢血管收縮可能導(dǎo)致溫度偏低。這種情況多屬于生理性反應(yīng),家長(zhǎng)可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處幫助散熱,同時(shí)檢查手足是否冰涼發(fā)紺,警惕循環(huán)障礙。

3、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染上呼吸道時(shí),炎癥反應(yīng)常集中于頭頸部。可能伴隨咽痛、鼻塞等癥狀,需警惕化膿性扁桃體炎等疾病??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒氨酚黃那敏顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑控制感染。

4、脫水現(xiàn)象

發(fā)熱伴隨水分?jǐn)z入不足時(shí),血液濃縮會(huì)影響全身散熱。表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

5、川崎病早期

該病急性期可能出現(xiàn)頑固性發(fā)熱伴四肢末端發(fā)涼,后期會(huì)出現(xiàn)指端脫皮。屬于血管炎性疾病,需住院接受靜脈注射用人免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱超過(guò)5天且抗生素?zé)o效時(shí)需重點(diǎn)排查。

家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、稀釋果汁等流食,避免高糖飲食加重脫水。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí)不退,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀,須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次,切勿交替使用不同退燒藥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶感冒咳嗽可以吃易坦靜嗎?

寶寶感冒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用易坦靜。易坦靜是氨溴特羅口服溶液的常用商品名,主要成分為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,適用于急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠等癥狀。

1、藥物成分與作用

易坦靜中的鹽酸氨溴索能降低痰液黏稠度,促進(jìn)排痰;鹽酸克侖特羅可擴(kuò)張支氣管,緩解氣道痙攣。該藥對(duì)兒童感冒伴隨的痰多咳嗽、喘息性支氣管炎等癥狀有緩解作用,但需注意2歲以下嬰幼兒使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、適用癥狀判斷

當(dāng)寶寶出現(xiàn)痰液黏稠難以咳出、伴有支氣管痙攣性咳嗽時(shí),醫(yī)生可能建議短期使用。單純干咳或無(wú)痰咳嗽通常不需要使用祛痰藥,濫用可能加重咳嗽頻率。病毒性感冒多呈自限性,應(yīng)以對(duì)癥支持治療為主。

3、用藥注意事項(xiàng)

用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)手抖、心悸等β受體激動(dòng)劑相關(guān)癥狀。避免與單胺氧化酶抑制劑合用,先天性心臟病患兒慎用。建議家長(zhǎng)記錄用藥后咳嗽頻率、痰液性狀變化,服藥3天無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。

4、替代治療方案

對(duì)于輕度咳嗽,可優(yōu)先嘗試生理鹽水霧化、蜂蜜水(1歲以上)或抬高床頭等物理方法。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能聯(lián)用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素??人詣×矣绊懰邥r(shí),可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。

5、日常護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。6個(gè)月以上寶寶適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,母乳喂養(yǎng)可增加哺喂頻次。家長(zhǎng)可用空心掌輕拍背部幫助排痰,避開(kāi)脊柱和腰部。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

兒童用藥需嚴(yán)格遵循體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)不可自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。感冒期間應(yīng)避免接觸冷空氣和二手煙,飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主。如咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或伴隨耳痛、面部腫脹等癥狀,需排查鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝老白茶能降低血糖嗎

喝老白茶可能對(duì)降低血糖有一定幫助,但無(wú)法替代藥物治療。老白茶中的茶多酚等成分可能有助于改善糖代謝,但具體效果因人而異。

老白茶屬于發(fā)酵程度較高的茶類,其茶多酚、茶多糖等活性物質(zhì)在陳化過(guò)程中可能發(fā)生轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生部分具有潛在調(diào)節(jié)血糖功能的成分。部分研究顯示,長(zhǎng)期適量飲用老白茶可能輔助改善胰島素敏感性,減緩餐后血糖上升速度。茶多酚的抗氧化作用可減輕氧化應(yīng)激對(duì)胰島細(xì)胞的損傷,茶多糖則可能通過(guò)抑制糖苷酶活性減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收。但現(xiàn)有證據(jù)多來(lái)自體外實(shí)驗(yàn)或小樣本觀察,缺乏大規(guī)模臨床研究支持。

需注意的是,老白茶的降糖效果有限且不穩(wěn)定。糖尿病患者若僅依賴飲茶控制血糖,可能導(dǎo)致病情延誤。茶葉中的咖啡因可能影響部分降糖藥物代謝,空腹飲用還可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。血糖異常者飲用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,避免與服藥時(shí)間間隔過(guò)近。

血糖管理需綜合飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和規(guī)范用藥。建議糖尿病患者每日飲用老白茶不超過(guò)500毫升,避免空腹飲用及睡前飲用。飲用期間定期監(jiān)測(cè)血糖,若出現(xiàn)心悸、頭暈等低血糖癥狀應(yīng)立即停止。確診糖尿病者須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案,不可擅自停用降糖藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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