來源:博禾知道
2025-07-15 11:40 39人閱讀
腎病綜合征可能引起心臟病,主要與長期蛋白尿、高血壓、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病與心臟并發(fā)癥同步進(jìn)行,包括控制蛋白尿、調(diào)節(jié)血壓、糾正電解質(zhì)失衡等措施。
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn),持續(xù)蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)血液黏稠度增高,增加心臟負(fù)荷。常用藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
高血壓既是腎病綜合征的常見并發(fā)癥,也是心臟損害的重要誘因。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可優(yōu)先選用,對腎功能影響較小。若合并水腫,可聯(lián)用利尿劑如呋塞米片,但需注意避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>
腎病綜合征患者常伴高脂血癥,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,必要時聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。治療期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血栓栓塞性心臟病。對于血清白蛋白低于20g/L的重癥患者,可預(yù)防性使用抗凝藥如低分子肝素鈣注射液,或口服華法林鈉片,需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能以防出血風(fēng)險。
水腫與液體潴留會加重心功能不全。限制鈉鹽攝入每日不超過3g,配合利尿劑使用。頑固性水腫可靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,但需警惕肺水腫風(fēng)險。終末期患者可能需要腎臟替代治療減輕心臟負(fù)荷。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價高的蛋白來源。避免劇烈運動但需保持適度活動,如散步、太極拳等有氧運動每周3-5次。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量變化,每1-3個月復(fù)查腎功能、心臟超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全癥狀時需立即就醫(yī)。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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