醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小產(chǎn)后腰椎疼可能由激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、婦科干預(yù)等方式緩解。

  1、激素水平變化

  產(chǎn)后孕激素驟降導(dǎo)致韌帶松弛，可能引發(fā)腰椎代償性疼痛。建議熱敷緩解，避免提重物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、肌肉勞損

  分娩用力或產(chǎn)后抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)易造成腰肌勞損?？赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激治療，配合鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等肌肉松弛劑改善癥狀。

  3、腰椎間盤(pán)突出

  可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加有關(guān)，表現(xiàn)為下肢放射痛。需完善MRI檢查，急性期使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4、盆腔炎癥

  流產(chǎn)后感染可能導(dǎo)致盆腔粘連牽涉腰痛。需婦科檢查確診，根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

  建議臥床時(shí)保持腰椎生理曲度，補(bǔ)充鈣劑及維生素D，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需排查強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。