醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石初發(fā)時常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重至劇烈絞痛。

  1、腰部鈍痛：

  早期表現(xiàn)為單側腰部隱痛或酸脹感，疼痛位置固定且可能放射至下腹部，與結石在腎盂內(nèi)移動刺激黏膜有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或坦索羅辛緩解癥狀。

  2、排尿異常：

  進展期出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，因結石阻塞輸尿管導致尿液排出受阻。需通過多飲水促進排石，必要時采用體外沖擊波碎石術。

  3、血尿：

  結石摩擦泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨疼痛發(fā)作出現(xiàn)。建議完善尿常規(guī)檢查，可配合使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊。

  4、惡心嘔吐：

  嚴重疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸反應，多發(fā)生于腎絞痛高峰期。需靜脈注射間苯三酚解痙，并篩查是否合并腎積水等并發(fā)癥。

  突發(fā)劇烈腰痛伴隨血尿時應立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。