來源:博禾知道
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痛風引起的腳腫脹通常發(fā)生在第一跖趾關節(jié),也可能累及足背、踝關節(jié)等部位。痛風是尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥反應,急性發(fā)作時表現為突發(fā)性紅腫熱痛。
1、第一跖趾關節(jié)
約七成痛風首次發(fā)作位于第一跖趾關節(jié)。該部位位于大腳趾根部,承受身體重量且溫度較低,容易形成尿酸鈉結晶沉積。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴關節(jié)紅腫發(fā)亮,皮膚溫度升高,觸碰時有明顯壓痛。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、足背部
足背區(qū)域皮下組織較薄,尿酸鹽結晶易刺激滑膜引發(fā)腫脹。腫脹多呈彌漫性,可能伴隨足弓疼痛和行走困難。長期反復發(fā)作可能導致痛風石形成,皮膚出現白色結節(jié)。需通過血尿酸檢測結合關節(jié)超聲確診,急性期可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。
3、踝關節(jié)
踝關節(jié)腫脹常見于痛風反復發(fā)作患者。表現為踝部環(huán)形腫脹,活動受限,可能伴隨跟腱周圍疼痛。嚴重時關節(jié)腔會出現積液,通過穿刺可發(fā)現針狀尿酸結晶。需與創(chuàng)傷性關節(jié)炎鑒別,治療時可聯合使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
4、足跟區(qū)域
足跟痛風相對少見,多與跟腱炎混淆。疼痛集中在腳跟后側或底部,行走時加重,可能誤診為足底筋膜炎。需通過雙能CT確認尿酸鹽沉積,急性期建議臥床休息,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
5、多關節(jié)同時腫脹
慢性痛風患者可能出現多個足部關節(jié)同時腫脹,提示病情進展。此時血尿酸水平多持續(xù)升高,關節(jié)破壞明顯,X線可見穿鑿樣骨質侵蝕。需長期規(guī)范使用降尿酸藥物,避免高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
痛風患者應避免劇烈運動和外傷,發(fā)作期抬高患肢促進靜脈回流。建議選擇低幫寬松鞋襪,減少關節(jié)壓迫。日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,戒酒并控制果糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數值維持在理想范圍內可減少復發(fā)概率。若一年內發(fā)作超過兩次,需考慮長期降尿酸治療。
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