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關(guān)節(jié)痛風(fēng)是如何引起的

來源:博禾知道

2022-05-27 11:39 11人閱讀

問題描述:關(guān)節(jié)痛風(fēng)是如何引起的

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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人夜間關(guān)節(jié)痛怎么辦
老人夜間關(guān)節(jié)痛常是由于骨質(zhì)疏松或者是骨性關(guān)節(jié)炎以及腫瘤而導(dǎo)致。在夜間有關(guān)節(jié)的疼痛要進(jìn)行以下的處理:第一,要查明原因。根據(jù)原因來針對(duì)病因治療,這樣才能夠從根本上消除病因,從而使疼痛消失。比如骨質(zhì)疏松的病人要積極地用骨質(zhì)疏松的藥物治療。如果是由于腫瘤而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,要積極地進(jìn)行腫瘤的治療。如果是由于骨性關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致的夜間關(guān)節(jié)痛,要積極地治療骨性關(guān)節(jié)炎。第二,對(duì)癥的治療。可以用微波理療、遠(yuǎn)紅外線理療的方法,對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的夜間痛有很好的作用,同時(shí)可以口服消炎止痛的藥物,以及其他的止痛藥物來緩解老人夜間關(guān)節(jié)的疼痛。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小手指關(guān)節(jié)痛怎么回事
生理性原因引發(fā)的疼痛感,主要是由于受到了寒涼因素的刺激,或者是過度的運(yùn)動(dòng)以及短時(shí)間內(nèi)小拇指的負(fù)重過大,都有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的情況,需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?。而病理性原因引發(fā)的疼痛感,一般是患者存在骨性關(guān)節(jié)炎疾病,也有可能是存在腱鞘炎疾病導(dǎo)致。所以應(yīng)當(dāng)積極的使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療,用藥時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿酸300痛風(fēng)是怎么了?
感覺身體會(huì)有尿酸三百就出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作臨床情況,于體內(nèi)的代謝紊亂保住身體出現(xiàn),要算增代謝障礙引起的損傷表現(xiàn)情況所以要。通過調(diào)整體內(nèi)嘌呤代謝的藥物進(jìn)行規(guī)范治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的臨床情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡覺起床手指關(guān)節(jié)痛
睡覺起來時(shí)手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,在臨床上是比較常見的,包括以下幾方面原因,第一種,是由于生理性的原因,比如睡覺時(shí)壓迫上肢,導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)血液供應(yīng)較差,造成了一些缺血性的改變,就會(huì)在起床起來時(shí)發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛,也可能是由于白天工作量過大或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)磨損性疼痛。第二種,病理性因素包括像風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生疾病,這些疾病都可以導(dǎo)致睡覺起來關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。第三種,比較特殊原因如進(jìn)食油膩或者是高膽固醇容易引起的痛風(fēng),就會(huì)在第二日出現(xiàn)痛風(fēng)的急性發(fā)作,出現(xiàn)了手指關(guān)節(jié)疼痛,尤其是在睡覺起來后癥狀明顯,一定要查找具體是什么原因引起的,針對(duì)病因才能系統(tǒng)地進(jìn)行治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
更年期缺鈣會(huì)關(guān)節(jié)痛嗎?
老年人缺鈣會(huì)引來骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松會(huì)致使再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的。所以老年人,踏入更年期之后,由于體內(nèi)激素水平的發(fā)生改變,要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。比如說可以在飲食上面吃許多含鈣量比較豐富的食物,比如說牛奶,豆類,肉類等食物,同時(shí)要多吃許多含維生素豐富的時(shí)候水果蔬菜,這些可以增進(jìn)鈣的煉化,對(duì)于補(bǔ)鈣有一定的效用。需要強(qiáng)調(diào)的是要適當(dāng)曬曬太陽,合理鍛煉活動(dòng);必要時(shí)還可以加用補(bǔ)鈣藥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
兩個(gè)大腳趾關(guān)節(jié)痛是什么原因
兩個(gè)大腳趾關(guān)節(jié)痛,可能是因?yàn)榫植客鈧脑驅(qū)е碌?,也可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的。1.局部外傷:如果腳趾部位受到外力撞擊,可能會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)大腳趾關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象??梢栽?8小時(shí)之內(nèi)使用冰塊局部冰敷能夠有效緩解疼痛。2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:如果長期不良的飲食習(xí)慣,體內(nèi)嘌呤代謝紊亂可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,從而引發(fā)該癥狀??梢宰襻t(yī)囑服用秋水仙堿片等藥物治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩痛風(fēng)是什么原因,怎么治療
根據(jù)小孩身體出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床病變情況主要是由于身體出現(xiàn)體內(nèi)代謝失調(diào)以后引起的漂亮代謝障礙,尿酸增高以后引起身體出現(xiàn)痛風(fēng)指標(biāo)增高的代謝性疾病的狀態(tài)反應(yīng)表現(xiàn),所以通過相關(guān)的化驗(yàn)?zāi)蛩嶂笜?biāo)確診以后通過飲食控制,配合磷尿酸的藥物調(diào)整身體的代謝指標(biāo)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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前列腺疾病的發(fā)生對(duì)人們的健康有很大影響?,F(xiàn)在許多人患有前列腺炎疾病。這種疾病的發(fā)生給人們帶來了許多痛苦的癥狀。尿頻和尿急在他們中間很常見。這些癥狀經(jīng)常出現(xiàn)在中老年人身上。尿頻和尿急是不舒服的。應(yīng)該注意它們,不應(yīng)該讓它們繼續(xù)發(fā)展。那么,衛(wèi)喜康這個(gè)藥物適應(yīng)癥有什么
耳倉手術(shù)需要多少錢
耳廓手術(shù)的費(fèi)用范圍通常在5000元至40000元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)目的如矯正外耳畸形或耳廓再造、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)體需求,還包括術(shù)前檢查、麻醉和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢,獲得詳細(xì)的費(fèi)用方案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)目的與類型 耳廓手術(shù)的費(fèi)用因目的不同而差異較大。例如,簡(jiǎn)單的耳垂修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至8000元,而如杯狀耳等矯形手術(shù)則可能需要1萬元至2萬元左右,更復(fù)雜的耳廓重建,再造手術(shù)可高達(dá)2萬元至4萬元甚至更高。這類手術(shù)需要結(jié)合患者的具體需求,以及所需材料如肋軟骨移植或人工材料,從而影響費(fèi)用。同時(shí),部分涉及美學(xué)需求的手術(shù)可能不被醫(yī)保覆蓋。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 費(fèi)用會(huì)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)差異:公立三甲醫(yī)院相對(duì)收費(fèi)規(guī)范,透明度較高,而部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)彈性更大。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形專家費(fèi)用可能較高,但技術(shù)水平、術(shù)后效果、安全性有所保障。手術(shù)的復(fù)雜性與醫(yī)生技術(shù)直接掛鉤,需要患者綜合考慮。 3、附加費(fèi)用 除了手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)費(fèi)用也需要留意。術(shù)前檢查如血常規(guī)、心電圖等視個(gè)人情況定價(jià)一般為500-1000元。手術(shù)需麻醉,麻醉費(fèi)用通常介于2000元到5000元之間。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用清創(chuàng)、抗感染藥物、換藥等通常在1000元左右。若出現(xiàn)術(shù)后感染或植入物問題而需要二次修復(fù),也可能帶來額外支出。 耳廓手術(shù)的價(jià)格受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前咨詢多家醫(yī)院,了解詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成和手術(shù)方案,同時(shí)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的確保效果和安全性。手術(shù)盡管可以矯正外觀問題,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要充分評(píng)估再做決定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
鉤藤也能有這些作用
鉤藤確實(shí)具有多種藥理作用,常用于輔助治療高血壓、頭痛、失眠等癥狀,尤其是在中醫(yī)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。其主要作用包括降血壓、鎮(zhèn)靜安神和抗驚厥。 1、降血壓作用 鉤藤能夠通過擴(kuò)張血管和平穩(wěn)心率來起到降低血壓的作用。其活性成分如鉤藤堿和異鉤藤堿對(duì)高血壓患者具有幫助,尤其適合用于血壓輕微偏高的人群。建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合鉤藤與常規(guī)藥物治療。日常飲食中,還可以配合低鹽飲食以及多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等以協(xié)同改善。 2、鎮(zhèn)靜安神,緩解失眠 鉤藤有一定的中樞抑制作用,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),幫助緩解情緒波動(dòng)和睡眠障礙問題。它常用于改善因壓力導(dǎo)致的輕度焦慮或失眠。對(duì)于這類人群,除了服用鉤藤制品,也可以嘗試規(guī)律作息和睡前避免使用電子設(shè)備,從行為習(xí)慣上輔助調(diào)整睡眠質(zhì)量。 3、抗驚厥和鎮(zhèn)痛作用 鉤藤中所含的生物堿成分對(duì)痙攣性疾病具有一定的抑制作用,可以幫助減輕某些神經(jīng)性疼痛或急性肌肉痙攣。例如,用于癲癇誘導(dǎo)發(fā)作的治療輔助。急性神經(jīng)性癥狀時(shí),需要盡早就醫(yī),鉤藤多作為輔助治療的一種,但不應(yīng)完全依賴。 鉤藤在中醫(yī)治療中應(yīng)用廣泛,現(xiàn)代藥理研究也揭示了其治療價(jià)值,結(jié)合適當(dāng)?shù)纳罘绞酵梢愿@功效。如有上述癥狀,要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議科學(xué)用藥。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
男性不孕癥有什么治療方法
男性不孕癥可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整來改善,根據(jù)不同的病因選擇適合的治療方案能夠有效提高生育能力。以下針對(duì)常見治療方法做詳細(xì)分析。 1、藥物治療:改善精子質(zhì)量和數(shù)量 藥物治療適用于內(nèi)分泌異?;蚋腥緦?dǎo)致的不孕。 如果存在激素水平失調(diào)如促性腺激素不足,可以使用促性腺激素如注射HCG、HMG來刺激睪丸產(chǎn)生精子; 對(duì)于生殖系統(tǒng)的炎癥,如附睪炎、前列腺炎,引發(fā)的感染性不育,可使用針對(duì)性抗生素; 如果精液活性較差,可以考慮輔酶Q10、左卡尼汀等藥物補(bǔ)充,有助于提高精子活力。 2、手術(shù)治療:解決生理及解剖異常 手術(shù)通常用于因生殖道結(jié)構(gòu)問題引發(fā)的不孕。 針對(duì)精索靜脈曲張,可以通過顯微手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)修復(fù),改善陰囊環(huán)境,促進(jìn)精子生成; 如果是輸精管部分梗阻或堵塞問題,則可通過手術(shù)疏通; 隱睪癥患者若未手術(shù)治療,也可能導(dǎo)致不孕癥,可以通過睪丸固定術(shù)將睪丸移至陰囊內(nèi)。 3、生活方式調(diào)整:優(yōu)化生殖健康 健康的生活方式對(duì)提高生育能力非常重要。 飲食優(yōu)化:增加鋅、硒等微量元素?cái)z入,如全麥?zhǔn)澄?、?jiān)果、貝殼類食物能提升精子質(zhì)量; 減少有害因素:戒煙戒酒,遠(yuǎn)離高溫環(huán)境,避免長時(shí)間處于壓力或精神緊張狀態(tài); 規(guī)律運(yùn)動(dòng):適度的體育鍛煉能促進(jìn)血液循環(huán),提高整體健康水平。 男性不孕癥的治療需要綜合分析病因并制定個(gè)性化方案,與此同時(shí),還要保持良好的心理狀態(tài),避免不必要的心理壓力。如果懷疑有不孕問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過科學(xué)手段明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,越早治療效果越佳。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
皮瓣移植手術(shù)是大手術(shù)嗎
皮瓣移植手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)形式,通常被歸類為中到大型手術(shù),具體取決于移植范圍、難度以及患者的病情需要。手術(shù)的主要目的是修復(fù)外科創(chuàng)面、缺損或功能恢復(fù),可能涉及顯微外科技術(shù)、整體聯(lián)合組織轉(zhuǎn)移以及供區(qū)與受區(qū)的細(xì)致設(shè)計(jì)。術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理至關(guān)重要。 1、皮瓣移植的定義與適用場(chǎng)景 皮瓣移植是指從身體的另一部位取下帶有血管供應(yīng)的組織,用于修復(fù)身體其他部位的缺損。常用于治療燒傷、大面積創(chuàng)傷、腫瘤切除術(shù)后的組織缺損等情況。根據(jù)供皮方式,可分為局部皮瓣、游離皮瓣和軸型皮瓣,游離皮瓣手術(shù)往往復(fù)雜程度較高,屬于涉及顯微外科技術(shù)的大型手術(shù)。 2、手術(shù)的復(fù)雜性因素 皮瓣移植的復(fù)雜性取決于幾個(gè)關(guān)鍵方面:第一,與供區(qū)和受區(qū)的距離相關(guān),例如局部皮瓣較為簡(jiǎn)單,而遠(yuǎn)距離移植則需顯微外科介入;第二,移植組織的類型,皮瓣可能包含皮膚、肌肉、神經(jīng)或骨骼等多種組織,需要精細(xì)設(shè)計(jì);第三,患者的健康狀況,例如糖尿病或高血壓等慢性病患者可能增加手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥 皮瓣移植可能出現(xiàn)血管危象、移植物壞死、供受區(qū)感染等風(fēng)險(xiǎn)。顯微外科操作的成功率較高,但術(shù)后的血管供養(yǎng)問題仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。術(shù)后可能需要患者長期配合恢復(fù)治療,包括皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和避免局部過度勞損。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理方法 術(shù)后護(hù)理決定了手術(shù)的最終療效?;颊咝璞3忠浦膊课磺鍧崳乐垢腥?,同時(shí)避免壓迫和劇烈活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食,加速組織愈合。醫(yī)生可能開具抗生素或抗凝藥物,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥概率。 皮瓣移植手術(shù)技術(shù)性強(qiáng)、難度相對(duì)較高,對(duì)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和患者的耐心康復(fù)要求較高。術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通,了解適應(yīng)癥和潛在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑積極護(hù)理,提高手術(shù)成功率和生活質(zhì)量。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢專治肛門息肉醫(yī)院哪家專業(yè)
武漢專治肛門息肉較為專業(yè)的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉診療領(lǐng)域具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),多數(shù)設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科或消化內(nèi)鏡中心,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,能夠開展息肉病理活檢、內(nèi)鏡下切除術(shù)(EMR、ESD)等精準(zhǔn)診療技術(shù)。部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,為患者提供術(shù)后康復(fù)支持。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛門息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威性??剖遗鋫涓咔咫娮咏Y(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別息肉形態(tài)及病理性質(zhì),并開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)治療。對(duì)于直徑較大的息肉或復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合影像科、病理科制定個(gè)體化方案。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),通過定期復(fù)查降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科及肛腸外科在肛門息肉診療中形成特色優(yōu)勢(shì)??剖也捎谩昂Y查—診斷—治療—隨訪”一體化流程,通過染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡提升早期病變檢出率。針對(duì)廣基息肉或疑似癌變病例,可實(shí)施內(nèi)鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),確保病灶完整切除。醫(yī)院還開展腸道菌群檢測(cè),為患者提供飲食調(diào)理建議,促進(jìn)術(shù)后腸道功能恢復(fù)。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是國家級(jí)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,年完成結(jié)腸鏡檢查逾萬例。中心采用窄帶成像(NBI)技術(shù)提高息肉檢出率,并配備高頻電凝電切設(shè)備,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除。對(duì)于家族性息肉病等高危患者,醫(yī)院提供遺傳咨詢及長期監(jiān)測(cè)服務(wù)。術(shù)后管理方面,通過健康檔案跟蹤患者恢復(fù)情況,定期提醒復(fù)查腸鏡,構(gòu)建全周期健康管理體系。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)特色療法結(jié)合,在肛門息肉治療中形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室針對(duì)術(shù)后創(chuàng)面愈合緩慢等問題,采用中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)療法,促進(jìn)黏膜修復(fù)。醫(yī)院還開發(fā)了調(diào)節(jié)腸道功能的院內(nèi)制劑,幫助患者改善便秘或腹瀉癥狀,降低息肉復(fù)發(fā)概率。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸疾病??漆t(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛門息肉診療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院擁有獨(dú)立的消化內(nèi)鏡中心,配備奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別微小息肉。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,采用分階段切除策略,確保治療安全性。醫(yī)院還開設(shè)“無痛腸鏡”綠色通道,提供靜脈麻醉下的舒適化檢查,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于區(qū)域領(lǐng)先地位??剖覒?yīng)用內(nèi)鏡黏膜下隧道技術(shù)(ESTD)處理食管-胃交界處等特殊部位息肉,顯著提升切除完整性。醫(yī)院還建立了病理標(biāo)本快速送檢機(jī)制,確保48小時(shí)內(nèi)出具病理報(bào)告。對(duì)于術(shù)后患者,提供標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè),詳細(xì)說明飲食禁忌及運(yùn)動(dòng)建議。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科配備雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),可完成全結(jié)腸無盲區(qū)檢查。針對(duì)扁平息肉或黏膜下病變,采用超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤深度,為治療方式選擇提供依據(jù)。醫(yī)院還引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像,輔助醫(yī)生識(shí)別早期癌變風(fēng)險(xiǎn)較高的息肉類型。 8.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院肛腸科注重肛門息肉的規(guī)范化診療,嚴(yán)格執(zhí)行《中國結(jié)直腸癌篩查指南》操作標(biāo)準(zhǔn)??剖医⑾⑷鈽?biāo)本數(shù)據(jù)庫,對(duì)切除組織進(jìn)行病理學(xué)分類存檔,為患者后續(xù)隨訪提供依據(jù)。醫(yī)院還開展糞便DNA檢測(cè)等無創(chuàng)篩查項(xiàng)目,幫助高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響
低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負(fù)荷對(duì)血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測(cè)可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)心臟的主要影響 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會(huì)將靜脈壓力增高,對(duì)靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動(dòng)脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會(huì)增加心室容量負(fù)荷,可能會(huì)導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴(kuò)大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo) 對(duì)于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評(píng)價(jià)心室壁厚度和室腔大小等。必要時(shí)可以進(jìn)行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評(píng)估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測(cè)也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對(duì)心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對(duì)心臟影響的對(duì)策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對(duì)心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評(píng)估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時(shí)可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補(bǔ)充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測(cè):最好每3個(gè)月至半年進(jìn)行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時(shí)矯正心臟負(fù)擔(dān)過重的問題。 低位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動(dòng)防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)
上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的特點(diǎn)是通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,多與結(jié)石對(duì)尿路黏膜損傷有關(guān),且可能伴隨腰腹部疼痛、尿頻或尿急等癥狀。上尿路結(jié)石引發(fā)血尿的原因主要包括機(jī)械性損傷、尿液逆流感染和結(jié)石引發(fā)的炎癥反應(yīng),可通過影像學(xué)檢查明確診斷,治療方式包括藥物、體外碎石術(shù)或手術(shù)干預(yù)等。 1、機(jī)械性損傷:上尿路結(jié)石在輸尿管、腎盂或腎臟內(nèi)部移動(dòng)時(shí),其粗糙的表面容易劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致血管破裂并出現(xiàn)血尿。這種情況可能發(fā)生于鏡下血尿,即肉眼不可見的血尿,或較為嚴(yán)重的肉眼可見血尿。對(duì)于這種病因,醫(yī)生通常通過藥物輔助排石,如服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗炎藥物如布洛芬等,可緩解尿路痙攣和促進(jìn)結(jié)石排出。如果疼痛嚴(yán)重或結(jié)石位置不易通過藥物排出,則需要更進(jìn)一步的治療。 2、尿液逆流感染:當(dāng)結(jié)石阻塞尿路時(shí),尿液流動(dòng)變得不暢,這種病理改變?nèi)菀讓?dǎo)致尿液逆流感染,引發(fā)尿路黏膜的炎癥和出血。如果伴隨明顯感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液混濁或異味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理??股氐氖褂萌珙^孢類或喹諾酮類藥物可以有效治療感染,同時(shí)輔以大量飲水,幫助沖洗尿路并稀釋尿液濃度。 3、炎癥反應(yīng):結(jié)石的長期存在可刺激尿路局部組織持續(xù)發(fā)生低度炎癥。這種慢性炎癥反應(yīng)會(huì)影響尿路黏膜的完整性,從而導(dǎo)致血尿。對(duì)于反復(fù)發(fā)生血尿、藥物治療效果不佳的患者,體外沖擊波碎石術(shù)ESWL、輸尿管軟鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能成為治療選項(xiàng),具體選擇取決于結(jié)石的大小、位置及成分。 臨床上,當(dāng)上尿路結(jié)石引發(fā)血尿時(shí),明確診斷至關(guān)重要,可通過尿常規(guī)檢查、腹部B超或CT掃描確認(rèn)病情,同時(shí)根據(jù)結(jié)石大小及位置制定個(gè)性化治療方案。需提醒患者,即使血尿癥狀消失,也應(yīng)定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石再次形成。應(yīng)養(yǎng)成健康的飲水習(xí)慣,每天飲水量保持在2-3升,少食富含草酸或鈣質(zhì)過高的食物,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
dha孕婦吃到幾個(gè)月
孕婦一般建議在懷孕期間全程補(bǔ)充DHA,尤其是在孕中期到孕晚期,這是胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育的關(guān)鍵階段。通常情況下,建議從備孕期或懷孕初期開始補(bǔ)充DHA,并持續(xù)到分娩甚至哺乳期。 1、為什么需要補(bǔ)充DHA: DHA是一種Omega-3脂肪酸,是胎兒腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和視網(wǎng)膜發(fā)育的重要營養(yǎng)元素,特別是在懷孕中后期,胎兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育快速,是對(duì)DHA需求最高的階段。如果孕婦體內(nèi)DHA不足,可能影響胎兒智力發(fā)展、視覺系統(tǒng)發(fā)育,甚至增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2、從什么時(shí)候開始吃DHA: DHA的補(bǔ)充建議從備孕期至懷孕初期開始,這有助于為胚胎發(fā)育提供更好的營養(yǎng)環(huán)境。尤其是孕13周后孕中期開始,胎兒的大腦發(fā)育進(jìn)入高峰期,此時(shí)需要攝入足夠的DHA來滿足需求。孕晚期也是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),繼續(xù)補(bǔ)充DHA能夠幫助胎兒腦容量增長和視力提升。母乳期同樣重要,因DHA會(huì)通過母乳供給嬰兒。 3、DHA的劑量及來源: 專家建議孕婦每日DHA攝入量為200毫克至300毫克,不過這一范圍可能因個(gè)體體質(zhì)及飲食習(xí)慣不同有所變化。DHA的來源包括: 深海魚油:如三文魚、金槍魚、沙丁魚,含有較高的天然DHA。但注意深海魚的汞污染風(fēng)險(xiǎn),每周食用量不宜超過2-3次。 孕婦專用DHA補(bǔ)充劑:市面上有專門為孕婦設(shè)計(jì)的DHA膠囊,安全性較高,質(zhì)量值得信賴。 植物來源的DHA:如藻油DHA,相比深海魚油更適合對(duì)海產(chǎn)品過敏的孕婦,且無污染風(fēng)險(xiǎn)。 4、注意事項(xiàng): 切勿過量服用DHA補(bǔ)充劑,否則可能增加孕婦消化系統(tǒng)不適或胎兒健康問題的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)格按照醫(yī)生建議服用。 平衡日常飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如亞麻籽油、核桃。 孕期疾病如妊娠糖尿病或高血壓的孕婦補(bǔ)充DHA時(shí)需遵醫(yī)囑。 DHA對(duì)胎兒的智力和視力發(fā)展具有潛在的促進(jìn)作用,孕婦可在備孕期至哺乳期維持適量補(bǔ)充。在選擇DHA來源時(shí),根據(jù)個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)情況合理選擇,同時(shí)堅(jiān)持健康均衡的飲食方式,有助于為胎兒發(fā)育提供充分保障。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
睡覺磨牙怎么回事,怎么辦
睡覺磨牙通常與心理壓力、咬合異?;蛏窠?jīng)調(diào)控異常相關(guān),可以通過減壓訓(xùn)練、牙科干預(yù)或藥物治療緩解。常見原因包括心理壓力過大、睡眠障礙和牙齒咬合問題,建議及時(shí)識(shí)別原因并采取相應(yīng)措施。 1、心理壓力或情緒緊張 當(dāng)人處于緊張、焦慮或精神壓力大的狀態(tài)時(shí),身體可能會(huì)在睡眠中無意識(shí)地通過磨牙釋放情緒。特別是長期處于高壓環(huán)境下,磨牙現(xiàn)象更為常見。 緩解方法: 每天進(jìn)行放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想或瑜伽,有助于減少壓抑情緒。 臨睡前可以泡溫水澡、聽舒緩音樂來減輕心理壓力。 必要時(shí)咨詢心理探討心理治療的可能性。 2、牙齒咬合異?;蛎骖M系統(tǒng)不協(xié)調(diào) 咬合異??赡軙?huì)導(dǎo)致牙齒在睡眠中無意識(shí)地磨動(dòng),這常與牙齒排列、齲齒或牙周問題相關(guān)。 緩解方法: 牙科醫(yī)生可以定制夜磨牙墊牙合墊,它是戴在牙齒上的軟塑材質(zhì)護(hù)墊,起到緩沖作用,保護(hù)牙齒避免磨損。 如有牙齒排列嚴(yán)重不規(guī)整或缺失,可考慮矯正牙齒或安裝假牙。 及時(shí)治療潛在的口腔疾病,如齲齒、牙周炎,避免進(jìn)一步加重磨牙情況。 3、神經(jīng)和肌肉功能調(diào)控異常 磨牙可能與神經(jīng)信號(hào)異常或肌肉過于緊張有關(guān),尤其是睡眠紊亂如睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致夜間無意識(shí)磨牙。 緩解方法: 帶有呼吸暫停癥狀者,可通過使用持續(xù)氣道正壓CPAP設(shè)備來改善睡眠質(zhì)量。 某些藥物如放松肌肉的藥物可能對(duì)緩解磨牙有幫助,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 按摩臉部的咬肌和顳下頜關(guān)節(jié)也能有效放松緊張肌群。 如果睡覺磨牙癥狀明顯,長期下去可能導(dǎo)致牙齒過度磨損、牙釉質(zhì)受損甚至牙齒敏感等問題。應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生或牙醫(yī),找到具體誘因并采取個(gè)性化治療方案,通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整咬合以及改善睡眠衛(wèi)生等方法綜合干預(yù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
喝水牙疼是什么原因如何治療
喝水牙疼可能由牙齒敏感、齲齒或牙髓炎等引起,需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療。可嘗試使用抗敏感牙膏、修復(fù)牙齒損傷或接受專業(yè)牙科治療。 1、牙齒敏感 牙齒敏感是導(dǎo)致喝水牙疼的常見原因,通常是牙釉質(zhì)受損后,牙本質(zhì)暴露,冷熱水刺激到牙神經(jīng)所致。日常生活中刷牙過度用力、進(jìn)食酸性食物過多都會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。治療建議包括使用抗敏感牙膏,改用軟毛牙刷輕柔刷牙,并減少酸性食物的攝入。如果牙敏感嚴(yán)重,可到牙科醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。 2、齲齒 齲齒即俗稱“蟲牙”,可能因細(xì)菌侵蝕牙體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致牙洞形成,冷熱水等外部刺激更容易刺激到牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。治療方式通常有三種:較淺的齲齒可通過充填材料填補(bǔ);如牙洞較深需進(jìn)行部分根管治療;情況更嚴(yán)重時(shí)可能需拔牙并安裝義齒或種植牙。 3、牙髓炎 當(dāng)齲齒或外傷進(jìn)一步侵害牙髓,容易引發(fā)牙髓炎,其特點(diǎn)是對(duì)冷熱敏感性強(qiáng)、疼痛持續(xù)時(shí)間長。針對(duì)輕度牙髓炎,可進(jìn)行牙齒根管治療,以清除炎癥牙髓組織并保護(hù)牙齒。嚴(yán)重情況下需拔牙,后期選擇義齒或種植修復(fù)方式。 4、牙齒裂紋 牙齒裂紋可能因咬硬物、不良咬合習(xí)慣等引起的牙齒微裂,而這些裂紋會(huì)使牙齒對(duì)冷熱刺激極其敏感。牙齒裂紋通常需通過樹脂修復(fù)、貼面修復(fù)甚至覆蓋冠處理。 出現(xiàn)喝水時(shí)牙疼現(xiàn)象,建議先觀察是否是偶發(fā)敏感,若癥狀持續(xù)超過一周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以明確原因,避免更嚴(yán)重的口腔疾病發(fā)展。日常應(yīng)重視口腔清潔,養(yǎng)成健康的飲食和護(hù)理習(xí)慣,延長牙齒健康壽命。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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