醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎結(jié)石12×6毫米多數(shù)情況屬于中等大小結(jié)石，是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥判斷。主要影響因素有結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻、有無感染及腎功能損害。

  1、結(jié)石位置

  腎盂或腎盞內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)石可能長(zhǎng)期無癥狀，但輸尿管嵌頓的結(jié)石易引發(fā)腎絞痛，需緊急處理。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)自然排出概率降低，輸尿管狹窄處易形成梗阻，可能導(dǎo)致腎積水。

  3、感染跡象

  合并尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染性結(jié)石，需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  4、腎功能影響

  長(zhǎng)期梗阻可能造成腎皮質(zhì)變薄，通過尿常規(guī)、肌酐和腎臟超聲可評(píng)估腎功能狀態(tài)。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。