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舒寧(鹽酸丁螺環(huán)酮片)慢性腎炎患者一般不建議使用。鹽酸丁螺環(huán)酮主要通過(guò)腎臟代謝,可能加重腎臟負(fù)擔(dān),慢性腎炎患者需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估腎功能后謹(jǐn)慎使用。
慢性腎炎患者腎臟排泄功能受損,藥物代謝能力下降。鹽酸丁螺環(huán)酮及其代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟清除,腎功能不全時(shí)可能導(dǎo)致藥物蓄積,增加頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床用藥需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量,中重度腎功能不全者通常需減量或換藥。合并高血壓的腎炎患者更需警惕該藥可能引起的血壓波動(dòng)。
若必須使用抗焦慮藥物,醫(yī)生可能推薦經(jīng)肝臟代謝為主的替代藥物,如舍曲林片或帕羅西汀片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo),觀察有無(wú)水腫或尿量變化。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟缺血。出現(xiàn)惡心、乏力等不適需立即停藥就醫(yī)。
腎小球腎炎不一定是慢性腎炎,腎小球腎炎分為急性和慢性兩種類型。急性腎小球腎炎起病急驟,病程較短,慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng),進(jìn)展緩慢。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,部分患者可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性腎小球腎炎多數(shù)預(yù)后良好,經(jīng)過(guò)積極治療后可痊愈,少數(shù)患者可發(fā)展為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎起病隱匿,病程較長(zhǎng),早期可無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全。
慢性腎小球腎炎可由急性腎小球腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái),也可由其他腎臟疾病導(dǎo)致,如IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)期隨訪,定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制血壓、蛋白尿等指標(biāo),延緩腎功能惡化。部分慢性腎小球腎炎患者最終可進(jìn)展為終末期腎病,需進(jìn)行透析或腎移植治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上需限制鹽分?jǐn)z入,控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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