醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶50天仍有黃疸可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。

  1、母乳性黃疸：

  母乳喂養(yǎng)可能延緩膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)。建議家長(zhǎng)暫停母乳3天觀察，配合日光浴，醫(yī)生可能推薦使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、感染因素：

  新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸不退。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林，并配合靜脈補(bǔ)液治療。

  3、膽道閉鎖：

  膽管發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致白陶土樣便和肝脾腫大。需通過(guò)超聲檢查確診，早期可行葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等藥物支持。

  4、遺傳代謝?。?p>半乳糖血癥等疾病會(huì)引起黃疸持續(xù)。家長(zhǎng)需立即停止普通奶粉喂養(yǎng)，改用特殊配方奶，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行酶學(xué)檢測(cè)并制定個(gè)體化治療方案。

  家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保持寶寶皮膚清潔，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免自行使用中藥或偏方處理。