醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外碎石治療。體外碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選體外碎石，超過(guò)20毫米的結(jié)石需結(jié)合經(jīng)皮腎鏡處理。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂及輸尿管上段結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能需輸尿管鏡輔助。

  3、腎功能：

  患側(cè)腎功能保留30%以上方可考慮體外碎石，嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者需優(yōu)先解除梗阻。

  4、并發(fā)情況：

  合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障礙、妊娠等屬于相對(duì)禁忌證需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。