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做核磁是右膝關節(jié)損傷怎么辦?
來源:博禾知道
2022-06-15 18:37
38人閱讀
問題描述:做核磁是右膝關節(jié)損傷怎么辦
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:右膝關節(jié)損傷的這種情況下,是可以通過做核磁共振檢測的方式來進行檢查明確的,做核磁共振檢測是能夠有效的檢測出局部關節(jié)或者是肌肉方面的損傷的,具體情況的嚴重程度的根據(jù)損傷的情況來采取保守治療的措施,或者是進一步通過手術等方式來進行治療的。
2022-06-15 18:48
關節(jié)損傷
膝關節(jié)
關節(jié)
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首先如果有踝關節(jié)的損傷,那么先要判斷是哪類型的損傷,首先要排除是否有骨折,其次要排除是否有關節(jié)韌帶方面的斷裂或者部分斷裂,排除骨折,首先要做CT檢查或者X線片檢查,如果要排除韌帶方面的問題,就要做踝關節(jié)的磁共振,根據(jù)檢查結果采取不同的治療方式,如果骨折骨折不是很大,那么可以保守治療,如果骨折涉及到關節(jié)面,那就要手術治療了。
李兆存
藥劑師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
膝關節(jié)損傷后如何恢復?
膝關節(jié)損傷具體恢復方法如下,一般治療需要,注意休息,避免受涼,并減少再次損傷屬于重要的治療方法,還可以通過藥物治療,在醫(yī)生的指導下口服抗炎藥物,還可以進行輔助治療,適當?shù)氖褂弥Ь弑Wo,使膝關節(jié)更加穩(wěn)定,避免關節(jié)過早負荷有利于損傷修復
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性關節(jié)損傷怎么治療
根據(jù)你的描述情況考慮,慢性關節(jié)損傷可以局部熱敷理療,微波治療,中藥透藥治療,中藥涂擦治療,口服氨基葡萄糖片保護軟骨治療。定期檢查片子看看,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我們。
黃莎莎
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
怎么預防肘關節(jié)損傷
在日常生活與工作,建議肘關節(jié)長期一個姿勢,注意保護,減少損傷的發(fā)生。當出現(xiàn)損傷后要檢查一下,明確診斷,積極的采取治療。治療期間密切觀察有異常情況及時就醫(yī)處理
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
環(huán)關節(jié)損傷掛什么科
如果晚上扭傷,就是下班之后把腳扭傷了,您去看急診骨科建議去醫(yī)院看跌打科室,一般在扭傷后一天內用冰塊冷敷扭傷部位,以減少局部血液淤積所致血腫的形成不要再落地或者負重,請醫(yī)生查體檢查以后一般還要拍片,還要檢查一下磁共振最好,因為有腳踝扭傷,造成韌帶損傷關節(jié)囊損傷造成積液的情況,也比較多見,檢查清楚以后,可以根據(jù)損傷的情況,采取手術治療或者進行石膏固定,一般如果有嚴重的骨折錯位,或者韌帶撕裂比較嚴重,需要手術修復,復位;
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨關節(jié)損傷的急救措施是什么
骨關節(jié)損傷在急性期必須要注意,不要再劇烈運動,跑步的時候不小心滑倒,造成骨關節(jié)損傷,需要先進行x光拍片檢查,首先需要注意疼痛的程度,注意外傷以后不要再劇烈的搬動或者室做受傷肢體的運動,首先需要注意保持功能位,需要注意檢查是否有骨折,急性期可以選擇使用云南白藥氣霧劑或者是冷敷。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
肩關節(jié)損傷有積水該怎么治療
肩關節(jié)損傷并且伴有關節(jié)積水,應該做以下的治療:首先,需要確定一下肩關節(jié)損傷的程度,如果損傷程度較輕,即使是有關節(jié)積液,通過保守治療也能夠取得良好的治療效果。在治療期間,需要三角巾懸吊,避免肩關節(jié)運動,防止肩關節(jié)損傷的進一步加重。其次,針對局部應該做微波理療,可以外用活血化瘀藥物進行治療。另外,也可以口服活血化瘀藥物進行治療,如果疼痛較重,還可以口服鎮(zhèn)痛藥物。如果肩關節(jié)損傷較為嚴重,甚至達到了肩袖撕裂的程度,通常只能夠通過肩關節(jié)鏡來進行治療,通過手術把斷裂的部分順利地縫合,才能夠治療肩關節(jié)損傷。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何鍛煉髖關節(jié)損傷?
髖關節(jié)損傷以后要適當?shù)腻憻?,?周之內,髖關節(jié)需要絕對的制動,可以活動腿部的肌肉進行等長收縮,避免出現(xiàn)廢用性萎縮,4周以后關節(jié)穩(wěn)定,可以適當?shù)淖銮欤鹊冗\動
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
肩關節(jié)損傷是什么造成的
肩關節(jié)損傷主要是外力性損傷和非外力性損傷等,主要包括直接和間接外力損傷、勞損性損傷、細菌性和真菌性損傷、腫瘤性損傷、退變性損傷等等。關節(jié)受到外力的傷害,長期的慢性勞損,致使關節(jié)內部的軟骨及關節(jié)周圍的關節(jié)囊、韌帶,遭到損傷而導致。這種情況主要會造成患者的肩鎖關節(jié)及肩關節(jié)出現(xiàn)脫位,也會導致肩關節(jié)周圍的神經血管、肩袖、韌帶撕裂損傷而出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,使肩關節(jié)的活動受到限制,造成肩袖出現(xiàn)損傷,還會導致患者肩袖功能出現(xiàn)障礙。患者肩關節(jié)受到損傷后,要立即停止活動,并用健側手臂托住患側,及時地前往醫(yī)院進行救治。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肩關節(jié)損傷怎么鍛煉
肩關節(jié)損傷的鍛煉,要根據(jù)具體的損傷情況以及恢復情況,在醫(yī)師的指導下來進行。肩關節(jié)鍛煉包括關節(jié)活動范圍的鍛煉,以及肩關節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉,在早期可以采取主動地活動肩關節(jié),來恢復肩關節(jié)的活動范圍。包括肩關節(jié)的前屈、后伸、外展,以及環(huán)轉動作,可以采取爬墻或者是懸吊等方式,來加速關節(jié)活動范圍的恢復。如果主動訓練效果不佳的,可以在醫(yī)師的輔助下進行被動地掰動肩關節(jié),來快速地恢復肩關節(jié)的活動范圍。當肩關節(jié)活動范圍得到一定恢復時,可以同時進行力量訓練,也就是在肩關節(jié)活動時,采取手抓握啞鈴來增加相應的負荷,從而鍛煉肩關節(jié)周圍的肌肉力量。在鍛煉期間也可以通過輔助治療手段,來保證鍛煉的效果,比如,可以采取理療、熱敷、蠟療等。如果在鍛煉期間出現(xiàn)了腫脹、疼痛癥狀的,要采取支持對癥治療,從而能夠保證鍛煉的進程。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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視力0.3通常對應的近視度數(shù)為150度到200度左右,但具體情況因人而異,需要通過正規(guī)眼科驗光進行準確測定。視力0.3屬于中低度視力下降,可能與近視、散光或其他眼疾有關,建議及時檢查并采取治療措施以避免進一步惡化。 1、視力0.3與近視度數(shù)的關系 視力表中的0.3并非直接對應近視度數(shù),而是一個參考值。通常情況下,視力0.3的近視度數(shù)在150度到200度之間,但每個人眼睛屈光狀態(tài)不同,例如是否伴隨散光等,都會影響到具體的度數(shù)。準確的檢查需要專業(yè)驗光儀器及眼科醫(yī)生的評估。 2、近視發(fā)生的原因 近視的發(fā)生與多種因素有關,包括遺傳、環(huán)境和用眼習慣: 遺傳因素:如果家長一方或雙方均有高度近視,子女近視的可能性大大增加。 環(huán)境因素:長時間近距離用眼如閱讀、玩手機、看電腦和外界光線不足是主要誘因。 生理因素:眼軸增長過長、角膜或晶狀體屈光力異常都會導致近視。 3、如何應對近視視力0.3 佩戴合適的矯正眼鏡或隱形眼鏡:通過科學驗光后佩戴度數(shù)準確的眼鏡或隱形眼鏡,可以有效改善視力。 采取醫(yī)療矯正方法:①角膜塑形鏡OK鏡,適合未成年人;②激光手術如全飛秒、全準分子激光手術,適合成年人;③ICL晶體植入術,適合高度近視者。 日常護眼習慣:①保證室外活動時間,每日2小時以上;②采用“20-20-20”法則,即每用眼20分鐘,看遠處20英尺6米外,持續(xù)20秒;③調整光線,減少在昏暗環(huán)境下用眼。 補充營養(yǎng):增加富含維生素A、葉黃素、玉米黃質的食物,如胡蘿卜、菠菜、玉米。避免過度食用甜食,因為容易加速眼軸增長,從而加重近視。 視力0.3提示視力健康需要關注。無論是近視問題還是其他眼部異常癥狀,都需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行干預,盡早檢查、科學矯正是保護視力的核心保障措施。
張玲
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河南省腫瘤醫(yī)院
武漢治肛門息肉口碑比較好的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院。這些醫(yī)療機構在肛腸疾病診療領域擁有豐富的經驗,尤其針對肛門息肉這類常見肛腸問題,普遍采用規(guī)范化的診療流程和微創(chuàng)技術,能夠根據(jù)患者病情提供個體化治療方案。其中部分醫(yī)院在術后康復管理和中西醫(yī)結合治療方面形成特色,患者反饋治療效果顯著且就醫(yī)體驗良好。以下醫(yī)院在設備配置、診療技術及患者滿意度方面表現(xiàn)突出,值得患者優(yōu)先選擇。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,配備有電子結腸鏡、超聲刀等先進設備,在肛門息肉的診斷和治療方面具有權威性。該科室采用內鏡下高頻電凝切除術(EMR)和內鏡黏膜下剝離術(ESD)等微創(chuàng)技術,可精準切除息肉并降低復發(fā)風險。對于復雜病例,醫(yī)院通過多學科會診制定個性化方案,確保治療安全性和有效性。患者普遍反映該院術前評估細致,術后隨訪系統(tǒng)完善,醫(yī)療流程規(guī)范透明。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院消化內科與肛腸外科協(xié)作開展肛門息肉診療,擁有國內領先的消化內鏡中心,年完成內鏡下息肉切除手術超千例。醫(yī)院引進奧林巴斯290系列高清內鏡系統(tǒng),可清晰識別微小息肉病灶,結合超聲內鏡評估病變深度。針對多發(fā)息肉患者,科室采用分階段治療策略,避免腸道多次準備帶來的不便。該院注重圍手術期管理,制定標準化的腸道準備方案,有效降低術后感染風險,患者對治療效果和護理服務滿意度較高。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科為國家級重點??疲诟亻T息肉的中西醫(yī)結合治療領域獨具特色。除常規(guī)手術切除外,科室研發(fā)的清熱化濕方劑可輔助控制息肉復發(fā),通過直腸給藥方式改善局部炎癥。醫(yī)院采用電子肛門鏡與中醫(yī)辨證相結合的模式,對術后患者進行體質調理,建立包含飲食指導、穴位貼敷等內容的康復方案。臨床數(shù)據(jù)顯示,該院術后患者復發(fā)率低于行業(yè)平均水平,中醫(yī)藥干預在提升遠期療效方面獲得患者廣泛認可。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科擁有獨立的肛腸疾病診療中心,配備全套德國進口肛腸綜合治療儀。針對肛門息肉患者,科室推行"日間手術"模式,通過優(yōu)化術前檢查流程,使部分單發(fā)息肉患者可在24小時內完成入院、手術及出院。醫(yī)院創(chuàng)新應用低溫等離子消融技術,對直徑小于0.5cm的息肉可實現(xiàn)無痛微創(chuàng)處理。術后護理團隊提供在線咨詢服務,及時解答患者康復疑問,這種全程管理模式在患者滿意度調查中得分位居全市前列。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸外科在復雜息肉病例處理方面經驗豐富,其開展的經肛內鏡顯微手術(TEM)技術處于區(qū)域領先水平。該技術特別適用于距肛緣5-15cm范圍內的廣基息肉,能在保留肛門功能的前提下完整切除病灶。醫(yī)院配備有3D腹腔鏡系統(tǒng),對疑似惡變的息肉可實現(xiàn)術中快速病理檢測,避免二次手術風險??剖医⒌碾娮咏】禉n案系統(tǒng)可對患者進行長達五年的隨訪跟蹤,這種長期健康管理模式顯著提高了疾病防控效果。 6.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為市屬肛腸??漆t(yī)院,在肛門息肉等常見肛腸病診療方面具有專業(yè)優(yōu)勢。醫(yī)院設置獨立的息肉專病門診,采用標準化診斷流程,通過染色內鏡和放大內鏡技術提高微小息肉檢出率。針對老年患者群體,科室制定個體化麻醉方案,開展無痛腸鏡檢查及治療。醫(yī)院推出的"息肉患者俱樂部"定期組織健康講座,提供膳食指導和運動建議,這種延續(xù)性健康服務模式深受慢性病患者好評。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院消化內鏡中心在消化道早癌篩查領域積累豐富經驗,其開展的精細腸鏡檢查技術可發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查易漏診的扁平息肉。醫(yī)院引進人工智能輔助診斷系統(tǒng),實時分析內鏡圖像,顯著提高微小息肉的識別準確率。針對家族性息肉病患者,科室提供遺傳咨詢和長期監(jiān)測服務,建立個性化篩查間隔方案。該院推行的"無痛病房"管理有效緩解患者術后疼痛,相關護理創(chuàng)新項目曾獲省級醫(yī)療質量改進獎項。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
耳朵進水了嗡嗡響怎么辦
耳朵進水導致嗡嗡響通常是因為水阻塞耳道或者刺激耳膜產生暫時性聽覺異常,一般可以嘗試安全有效的方法自行處理,但若癥狀持續(xù)或伴隨耳痛等不適,需及時就醫(yī)。 1耳朵進水可能引起的原因 耳朵進水后出現(xiàn)嗡嗡響,最常見的原因是水分堵塞耳道,從而影響了聲音傳導。若耳朵水分未及時排出,可能引起外耳道炎如耳朵發(fā)癢、分泌物增多或刺激耳膜,造成耳壓改變和嗡嗡聲。有些人耳道狹窄或耳屎較多,則更容易出現(xiàn)耳水積存的情況。 2耳朵進水的應對方法 1重力排水法:將頭偏向進水的一側并稍微下傾,使耳朵朝下,輕輕跳動或搖晃頭部,利用重力讓水流出。 2外耳道抽吸法:用手掌緊貼耳朵,用輕微的按壓和放松動作制造壓力差,幫助排出耳道中的水分。 3熱敷法:用溫熱的毛巾敷在進水的耳朵上,每次10分鐘,熱量能改善耳道通氣,有助于水分蒸發(fā)或排出。如果可能搭配吞咽或打哈欠動作,可進一步平衡耳壓。 3出現(xiàn)并發(fā)癥時的緊急處理 若嗡嗡響癥狀超過24小時未消失或伴隨耳痛、分泌物異常,可能說明耳朵進水后引起感染或中耳炎。此時需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會采取以下治療方式: 1清理耳道積水和分泌物,可能使用專業(yè)吸引設備。 2開具抗生素滴耳液或抗炎藥物控制感染。 3少數(shù)嚴重情況,如出現(xiàn)耳膜損傷,可能需進行手術修復。 為避免類似情況,游泳或淋浴時可佩戴耳塞保護耳朵。若耳朵本身容易進水,可定期清理耳屎保持耳道通暢。 如果耳朵進水導致嗡嗡響,盡量盡快排出水分并觀察癥狀變化,切勿用棉簽或尖銳物品試圖掏耳朵。嚴重不適或懷疑感染時務必咨詢專業(yè)早檢查早治療,有助于避免后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
四環(huán)素牙能做烤瓷嗎
四環(huán)素牙可以通過烤瓷牙進行修復,但需要根據(jù)牙齒的損傷程度和牙周健康狀況綜合判斷是否適合這種修復方式??敬裳朗且环N常見的美學修復手段,可有效改善四環(huán)素牙的顏色與形態(tài)問題,但治療前需確保牙齒結構穩(wěn)固、牙周無炎癥。 1、四環(huán)素牙的原因和影響 四環(huán)素牙是由牙齒在發(fā)育期間受到四環(huán)素類藥物影響導致的著色問題。這種藥物會在牙齒鈣化過程中沉積于牙釉質和牙本質內,形成黃棕色或灰褐色的顏色變化。四環(huán)素牙不僅影響外觀,還可能導致牙齒釉質發(fā)育不良,使牙齒結構更為脆弱,增加修復難度。 2、四環(huán)素牙能否做烤瓷牙的評估 并非所有四環(huán)素牙患者都適合烤瓷牙修復,需根據(jù)以下因素綜合評估: 牙齒著色情況:如果牙齒著色嚴重,牙齒漂白治療無效,烤瓷牙可以作為有效的改善方法。 牙齒結構:牙齒是否具備足夠的硬組織支持是重要條件。如果牙齒過于脆弱,可能需要選擇其他修復方式,例如全瓷冠或其他材料。 牙周健康:在進行烤瓷牙修復前,牙周炎癥需徹底治療,否則可能影響修復的穩(wěn)定性與壽命。 3、四環(huán)素牙烤瓷修復的步驟 廚房的實施通常分為以下幾個階段: 準備牙齒:磨除一定厚度的牙體組織,為烤瓷牙提供空間。 制作模型:通過牙齒模型定制適合牙齒的烤瓷冠。 安裝調試:待烤瓷牙完成后,進行試戴、調試,確保形態(tài)與咬合功能正常,再進行正式粘接。 4、其他四環(huán)素牙美學修復手段 除了烤瓷牙,還有以下選擇: 冷光美白:適合輕中度著色的四環(huán)素牙,但對嚴重變色效果有限。 貼面修復:采用瓷貼面或樹脂貼面覆蓋牙齒表面,對于牙體結構保存較好的患者是更微創(chuàng)的選擇。 四環(huán)素牙能否做烤瓷應根據(jù)具體情況判定。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構,通過詳細檢查由專業(yè)醫(yī)師制定最適合的修復方案,實現(xiàn)功能與美觀的雙重改進。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
晚上睡覺小腿肌肉變硬怎么辦
晚上睡覺時小腿肌肉變硬可能與肌肉痙攣、血液循環(huán)問題、電解質紊亂等因素有關,可通過調整睡姿、補充營養(yǎng)以及適當鍛煉來緩解。 1、肌肉痙攣 小腿肌肉變硬最常見的原因是肌肉痙攣,尤其是在夜晚。過度勞累、運動后長時間缺乏熱身或拉伸運動,都可能導致局部肌肉負擔過重,引發(fā)夜間抽筋。應在睡前適當進行拉伸和按摩,例如腳趾朝上勾,緩慢拉伸小腿肌肉,能夠有效預防痙攣。白天避免長時間站立或劇烈運動也有幫助。 2、電解質紊亂 鈣、鎂、鉀等電解質是維持肌肉正常功能的關鍵。吃過咸或過辣的食物、飲水不足、過度流汗都會引起電解質丟失,從而導致肌肉抽搐或僵硬。多吃富含鉀的食物如香蕉、柑橘、補充鈣質可以通過牛奶、芝麻等食物攝入以及含鎂的食物如堅果、菠菜有助于改善此類問題。 3、血液循環(huán)問題 久坐久站、睡眠時肢體保持單一姿勢可能導致血液循環(huán)不暢,這是肌肉變硬的一個潛在原因。試著使用舒適的枕頭將雙腿墊高10至15厘米,利于血流回流。睡前用熱水泡腳或輕柔按摩小腿,也可以促進血液循環(huán),改善夜間肌肉僵硬的情況。 4、其他健康原因 某些疾病也可能引起小腿肌肉在夜間變硬,比如下肢動脈硬化、腰椎間盤突出或糖尿病神經病變。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常表現(xiàn),需及時到醫(yī)院就醫(yī)進行詳細檢查。醫(yī)生可能會推薦使用藥物緩解,如硫酸奎尼丁緩解痙攣或針對特定疾病的治療措施。 晚上小腿肌肉變硬多因一過性因素,但如若伴隨其他癥狀或持續(xù)時間較長,應盡早尋求醫(yī)療幫助。在生活中,堅持健康飲食、合理運動,并合理調節(jié)作息,能進一步預防和緩解這一癥狀。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
常見腎病如何治好
常見腎病可以通過藥物治療、生活方式的調整以及必要時的手術干預來改善,具體治療方案需要根據(jù)疾病類型和嚴重程度決定,并在專業(yè)醫(yī)生指導下實施。 1藥物治療 藥物治療是腎病的核心手段,通過服用適當?shù)乃幬飦砜刂撇∏?。例如,對于慢性腎炎患者,醫(yī)生可能會推薦使用糖皮質激素如潑尼松,以減少炎癥反應;對于尿蛋白水平較高的患者,則可能會使用特定的降蛋白藥物如ACE抑制劑或ARB類藥物;而對于高血壓合并腎病者,降壓藥如氨氯地平或貝那普利能夠幫助有效保護腎功能?;颊咝鑷栏褡裱t(yī)囑,避免自行停藥或更改劑量。 2飲食與生活方式調整 飲食調整對于支持性治療至關重要。限制鹽分攝入每天不超過5克,以減少體內鈉負擔;控制蛋白質攝入,尤其對于腎功能受損者,可以選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清;保持身體水分平衡,避免劇烈脫水或喝水過量。日常生活中,要避免熬夜、吸煙和飲酒,做到適度運動,以減輕腎臟負擔。 3手術治療 某些腎病類型可能需要手術干預,如嚴重的腎結石可以通過體外沖擊波碎石或經皮腎造瘺手術直接清除;而對于導致腎臟損害的腫瘤,其切除手術非常關鍵。除此之外,晚期腎病患者可能需要考慮腎移植作為長期解決方案,但手術決定需充分評估和準備。 腎病的治療是一個長期過程,配合藥物、生活方式調整與必要的手術,能夠顯著改善預后。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時,應盡早就醫(yī),由醫(yī)生制定個性化方案,并定期隨訪以監(jiān)控疾病進展與治療效果。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
低位動靜脈內瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內瘺可能通過增加心臟的容量負荷對血液透析患者的心臟功能產生一定影響,但合適的內瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風險。 1、低位動靜脈內瘺對心臟的主要影響 動靜脈內瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產生顯著影響,導致心臟血液負擔加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負荷,可能會導致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內瘺患者群體需要特別關注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標 對于低位內瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標包括心臟超聲觀察左心室射血分數(shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內瘺部位:盡量選擇高位內瘺或中位內瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調節(jié)內瘺的血流量。必要時可以通過手術糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關的心功能檢查,及時矯正心臟負擔過重的問題。 低位動靜脈內瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學管理內瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當?shù)母深A措施,可顯著降低相關風險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
點痣以后痣變大暈開了的原因、處理方式
點痣以后痣變大暈開了可能與炎癥反應、皮膚愈合過程異?;蛏爻林嘘P,建議首先停止刺激痣?yún)^(qū)域,保持傷口清潔,盡早咨詢皮膚科醫(yī)生明確原因并進行針對性治療。 1、炎癥引起的痣暈開 點痣后局部皮膚可能受到微創(chuàng)的刺激,產生輕微炎癥反應,這種情況下周圍皮膚紅腫或色素擴散導致“痣變大、暈開”的現(xiàn)象。如果伴隨疼痛、流膿等癥狀,應高度懷疑感染,需要盡早就診治療。處理方式包括涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏、避免抓撓和摩擦,并按醫(yī)生建議服用抗感染藥物。 2、自然愈合過程導致的色素擴散 點痣后皮膚處于修復階段,細胞代謝和色素沉著可能導致痣周圍有“暈”的視覺效果。這通常是暫時的現(xiàn)象,會隨著皮膚愈合逐漸恢復正常。建議保持傷口清潔干燥,避免過度清洗、暴曬。愈合期間也可以考慮涂抹類醫(yī)用修復產品,如積雪草凝膠,加速恢復。 3、治療不徹底或異變風險 如果點痣未能完全去除痣細胞,或操作不規(guī)范可能導致痣“復發(fā)”并出現(xiàn)暈開,同時伴隨增大。這種情況下可能需要再次手術清理或激光修復。另外,任何表面不規(guī)則、顏色變化快的痣需要高度警惕,其可能提示潛在的惡性病變,必須盡早就醫(yī)檢查,并通過組織活檢明確診斷,嚴重者需外科手術切除。 點痣后的皮膚通常需要良好的護理支持,觀察變化并避免刺激,必要時及時前往皮膚科??茩z查,可以有效避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
上尿路結石出現(xiàn)血尿的特點
上尿路結石引發(fā)血尿的特點是通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,多與結石對尿路黏膜損傷有關,且可能伴隨腰腹部疼痛、尿頻或尿急等癥狀。上尿路結石引發(fā)血尿的原因主要包括機械性損傷、尿液逆流感染和結石引發(fā)的炎癥反應,可通過影像學檢查明確診斷,治療方式包括藥物、體外碎石術或手術干預等。 1、機械性損傷:上尿路結石在輸尿管、腎盂或腎臟內部移動時,其粗糙的表面容易劃傷尿路黏膜,導致血管破裂并出現(xiàn)血尿。這種情況可能發(fā)生于鏡下血尿,即肉眼不可見的血尿,或較為嚴重的肉眼可見血尿。對于這種病因,醫(yī)生通常通過藥物輔助排石,如服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗炎藥物如布洛芬等,可緩解尿路痙攣和促進結石排出。如果疼痛嚴重或結石位置不易通過藥物排出,則需要更進一步的治療。 2、尿液逆流感染:當結石阻塞尿路時,尿液流動變得不暢,這種病理改變容易導致尿液逆流感染,引發(fā)尿路黏膜的炎癥和出血。如果伴隨明顯感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿液混濁或異味,應及時就醫(yī)處理??股氐氖褂萌珙^孢類或喹諾酮類藥物可以有效治療感染,同時輔以大量飲水,幫助沖洗尿路并稀釋尿液濃度。 3、炎癥反應:結石的長期存在可刺激尿路局部組織持續(xù)發(fā)生低度炎癥。這種慢性炎癥反應會影響尿路黏膜的完整性,從而導致血尿。對于反復發(fā)生血尿、藥物治療效果不佳的患者,體外沖擊波碎石術ESWL、輸尿管軟鏡取石術或經皮腎鏡取石術可能成為治療選項,具體選擇取決于結石的大小、位置及成分。 臨床上,當上尿路結石引發(fā)血尿時,明確診斷至關重要,可通過尿常規(guī)檢查、腹部B超或CT掃描確認病情,同時根據(jù)結石大小及位置制定個性化治療方案。需提醒患者,即使血尿癥狀消失,也應定期復查預防結石再次形成。應養(yǎng)成健康的飲水習慣,每天飲水量保持在2-3升,少食富含草酸或鈣質過高的食物,以降低結石復發(fā)風險。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腸癌的腹痛位置很明確嗎
腸癌的腹痛位置并不總是明確,可能表現(xiàn)為腹部不同部位的疼痛,如右下腹、左下腹或全腹隱痛,具體位置因腫瘤所在部位而異。若伴有其他癥狀如便血、體重下降或排便習慣改變,需盡快就醫(yī)檢查。 1、腸癌腹痛位置的特點 腸癌腹痛的具體位置取決于腫瘤的生長部位。結腸癌通常表現(xiàn)為腹部隱痛或壓痛,右側結腸癌可導致右下腹持續(xù)鈍痛,左側結腸癌可能引起左下腹絞痛或痙攣。直腸癌通常表現(xiàn)為肛門附近的墜脹感或疼痛。若腸梗阻發(fā)生,可能會出現(xiàn)全腹劇痛,甚至導致惡心嘔吐。 建議:持續(xù)不明原因的腹痛或有明顯部位疼痛應盡快接受結腸鏡或CT等影像學檢查。 2、引發(fā)腹痛的病理機制 腸癌引起腹痛主要源于腫瘤引發(fā)的雙重效果。一種是因腫瘤生長阻塞腸道、影響腸內容物通過,導致腹痛;另一種是由腫瘤侵蝕或壓迫神經引起的疼痛感。腹痛可能間歇或持續(xù),需結合其他癥狀判斷。 建議:定期體檢篩查腸道問題,尤其是超過50歲的中高風險人群,防止癌癥早期隱匿威脅。 3、腹痛伴隨的典型癥狀與對策 腸癌患者除腹痛外,還可能伴隨便血、排便習慣改變如腹瀉與便秘交替、腹部腫塊、乏力、體重減輕等。若這些癥狀出現(xiàn),及時就醫(yī)可幫助早期診斷和治療。 治療手段: 1手術切除:如局部病灶,可通過腸切除術解決; 2化療藥物:用于減緩腫瘤擴散,例如奧沙利鉑、氟尿嘧啶; 3靶向治療:貝伐珠單抗等藥物用于晚期患者,提高治療效果。 關注飲食均衡,高纖維飲食如燕麥、綠葉蔬菜及戒煙限酒均有助于腸道健康。 警惕持續(xù)性腹痛尤其是伴隨其他異常時,請務必主動檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療是對抗腸癌的最佳選擇。此類問題不容忽視,及時就醫(yī)至關重要。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
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