醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肘關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肘關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、骨折等原因引起。

  1、休息制動

  肘關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)立即停止活動，避免加重?fù)p傷。使用支具或繃帶固定肘關(guān)節(jié)，限制關(guān)節(jié)活動，有助于減輕疼痛和腫脹。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷可能需要1-2周，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要更長時(shí)間。休息期間可適當(dāng)進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

  2、冷敷熱敷

  急性期損傷后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高，時(shí)間控制在20-30分鐘，避免燙傷皮膚。冷熱敷交替使用效果更佳。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可使用對乙酰氨基酚片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。長期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道副作用。

  4、物理治療

  損傷恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療、電刺激療法等物理治療，促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。治療頻率一般為每周2-3次，持續(xù)4-6周。

  5、手術(shù)治療

  嚴(yán)重骨折、韌帶完全斷裂等需進(jìn)行手術(shù)治療，常見術(shù)式包括骨折內(nèi)固定術(shù)、韌帶修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)癥需由專業(yè)醫(yī)生評估決定。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、關(guān)節(jié)僵硬等，需密切觀察。

  肘關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，有助于組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、網(wǎng)球等劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常生活中注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，避免重復(fù)性動作和過度負(fù)重。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。