來源：博禾知道
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雙腎結(jié)石通?？梢酝瑫r手術(shù)，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能及患者整體健康狀況評估，主要考慮因素有結(jié)石雙側(cè)分布情況、手術(shù)耐受度、麻醉風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)需求。
1、結(jié)石特征：雙側(cè)結(jié)石若體積較小且位于腎盂或輸尿管上段，可同期行輸尿管軟鏡碎石術(shù)；若一側(cè)為復(fù)雜鹿角形結(jié)石，則建議分期手術(shù)。
2、腎功能評估：術(shù)前需通過肌酐清除率、腎動態(tài)顯像等檢查確認(rèn)雙側(cè)腎功能，若單側(cè)腎功能較差則優(yōu)先處理功能較好側(cè)的結(jié)石。
3、麻醉耐受：同期手術(shù)需延長麻醉時間，對心肺功能要求較高，老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者可能需分次手術(shù)。
4、術(shù)后恢復(fù)：同期手術(shù)后可能出現(xiàn)雙側(cè)輸尿管水腫、感染風(fēng)險增加等問題，需加強(qiáng)水化及抗感染治療。
建議術(shù)前完善CT尿路成像評估結(jié)石三維結(jié)構(gòu)，術(shù)后增加枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，每日飲水保持2000毫升以上。
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