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丙型肝炎通常不會(huì)自愈,少數(shù)患者可能自愈,但多數(shù)需要治療。丙型肝炎的治療方法有抗病毒治療、肝臟保護(hù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查。
直接抗病毒藥物可清除丙型肝炎病毒,常用藥物有索磷布韋、達(dá)卡他韋、格卡瑞韋。
丙型肝炎可能導(dǎo)致肝損傷,可使用水飛薊素、甘草酸二銨等藥物保護(hù)肝臟功能。
避免飲酒、保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)恢復(fù)。
即使病毒清除后也需定期檢查肝功能,監(jiān)測(cè)是否有肝纖維化或肝硬化發(fā)生。
丙型肝炎患者應(yīng)避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
乙肝表面抗體弱陽(yáng)性可能與疫苗接種后抗體自然衰減、既往隱性感染未產(chǎn)生強(qiáng)免疫應(yīng)答、免疫系統(tǒng)功能暫時(shí)性低下、乙型肝炎病毒低水平暴露等因素有關(guān),可通過加強(qiáng)疫苗接種、定期復(fù)查抗體水平、排查隱匿性感染、評(píng)估免疫功能等方式干預(yù)。
全程接種乙肝疫苗后抗體隨時(shí)間逐漸下降,屬正常免疫反應(yīng)。建議檢測(cè)乙肝兩對(duì)半確認(rèn)免疫狀態(tài),必要時(shí)補(bǔ)種一劑乙肝疫苗。
既往接觸病毒但未發(fā)病可能導(dǎo)致弱陽(yáng)性,需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染。若病毒陰性無(wú)須治療,定期監(jiān)測(cè)即可。
熬夜、壓力或短期疾病可能暫時(shí)降低抗體濃度。改善作息后多可自行恢復(fù),持續(xù)低下需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
醫(yī)療職業(yè)等反復(fù)接觸微量病毒可能導(dǎo)致弱陽(yáng)性。建議加強(qiáng)防護(hù)措施,表面抗原陰性者可考慮接種加強(qiáng)針。
日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為,高危人群每1-2年復(fù)查抗體水平,滴度低于10mIU/ml時(shí)應(yīng)重新接種疫苗。
陰超不會(huì)感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播,陰超檢查使用的探頭會(huì)嚴(yán)格消毒或使用一次性保護(hù)套,不存在病毒傳播途徑。
艾滋病病毒無(wú)法通過完整皮膚接觸傳播,陰超探頭僅接觸黏膜表面,且操作過程無(wú)血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)陰超探頭執(zhí)行高溫高壓滅菌或使用無(wú)菌隔離套,消毒流程符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
艾滋病病毒體外存活時(shí)間極短,在干燥環(huán)境和消毒劑作用下會(huì)迅速失活,不存在設(shè)備殘留風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)現(xiàn)病毒傳播需同時(shí)滿足新鮮傷口、病毒載量高、直接接觸等嚴(yán)苛條件,常規(guī)檢查中均不具備。
進(jìn)行陰超檢查時(shí)可確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用合格消毒產(chǎn)品,檢查后無(wú)須特殊防護(hù),正常清潔外陰即可。
猩紅熱的主要傳染源為A組β溶血性鏈球菌感染者,包括猩紅熱患者、隱性感染者及帶菌者,傳播途徑以呼吸道飛沫和密切接觸為主。
急性期患者咽喉部分泌物含有大量病原體,咳嗽或打噴嚏時(shí)通過飛沫傳播,需隔離治療至癥狀消失后至少24小時(shí)。
未出現(xiàn)典型癥狀但攜帶病原體的人群,可通過日常接觸傳播,建議加強(qiáng)手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)。
恢復(fù)期患者或健康帶菌者長(zhǎng)期攜帶鏈球菌,可能通過共用物品間接傳播,需進(jìn)行咽拭子檢測(cè)確認(rèn)帶菌狀態(tài)。
被病原體污染的餐具、玩具等物品可能成為間接傳染源,應(yīng)定期消毒并避免交叉使用。
接觸傳染源后需觀察7-12天潛伏期,出現(xiàn)咽痛、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),患者用品需煮沸或含氯消毒劑處理。
多數(shù)情況下無(wú)法通過肉眼直接判斷是否患有傳染病,傳染病的診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
部分傳染病在潛伏期無(wú)典型癥狀,如艾滋病窗口期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,此時(shí)無(wú)法通過外觀判斷感染狀態(tài)。
發(fā)熱、乏力等常見癥狀可能出現(xiàn)在普通感冒和多種傳染病早期,單純依靠癥狀難以區(qū)分具體疾病類型。
確診傳染病需依賴病原學(xué)檢查,如核酸檢測(cè)可明確新冠病毒感染,血培養(yǎng)能識(shí)別細(xì)菌性傳染病病原體。
部分傳染病會(huì)出現(xiàn)特征性體征,如麻疹的柯氏斑、手足口病的皰疹,但這些表現(xiàn)多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期。
建議出現(xiàn)疑似傳染病癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免通過主觀觀察延誤診斷,日常需做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生。
乙肝患者可以適量飲用淡茶,綠茶、紅茶、白茶、烏龍茶等茶類均可選擇,但需避免濃茶及空腹飲用。
綠茶含茶多酚,有助于抗氧化,但過量可能影響鐵吸收,建議每日不超過3杯。
紅茶經(jīng)發(fā)酵后刺激性較低,適合胃腸功能較弱的乙肝患者,可搭配少量蜂蜜飲用。
白茶性溫和,富含氨基酸,對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)較小,適合肝功能異常者適量飲用。
烏龍茶半發(fā)酵工藝降低咖啡因含量,可幫助代謝,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免飲用。
飲茶同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能,若出現(xiàn)腹脹或轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲用量,并遵醫(yī)囑配合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等治療。
乙肝清熱解毒顆粒適合慢性乙型肝炎患者、肝膽濕熱證候者、肝功能異常者及病毒攜帶者。該藥物具有抗病毒、保肝降酶、改善癥狀的作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于確診為慢性乙型肝炎的患者,常見脅肋脹痛、口苦咽干等癥狀。藥物含虎杖、白花蛇舌草等成分,可抑制病毒復(fù)制,改善肝功能指標(biāo)。
針對(duì)肝膽濕熱引起的黃疸、小便黃赤等癥狀。藥物中茵陳、梔子等成分能清熱利濕,緩解消化道不適,需配合辨證使用。
用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者,藥物中垂盆草等成分可降低血清ALT、AST水平。治療期間需定期復(fù)查肝功能。
適用于HBV-DNA陽(yáng)性但無(wú)明顯癥狀者,可輔助控制病毒載量。需注意該藥不能替代抗病毒西藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
服藥期間忌食辛辣油膩,避免飲酒;孕婦、脾胃虛寒者慎用,兒童用藥需調(diào)整劑量。出現(xiàn)過敏或不適及時(shí)就醫(yī)。
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