醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦內(nèi)多發(fā)缺血灶多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體病因評(píng)估。主要影響因素有年齡相關(guān)改變、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化。

  1、年齡相關(guān)改變

  腦組織隨年齡增長可能出現(xiàn)小血管退行性改變，表現(xiàn)為無癥狀性缺血灶，通常無須特殊治療，建議定期隨訪頭部影像學(xué)檢查。

  2、高血壓

  長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變，形成缺血灶，患者常伴頭暈癥狀。治療需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

  3、糖尿病

  糖尿病微血管病變可引發(fā)皮層下缺血灶，多伴隨肢體麻木。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán)。

  4、動(dòng)脈粥樣硬化

  頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊脫落導(dǎo)致栓塞性缺血灶，可能突發(fā)言語障礙。需進(jìn)行抗血小板治療，如氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀調(diào)脂。

  日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免久坐，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。