陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：天生弱視是由先天性或早期視覺發(fā)育異常導(dǎo)致的，治療需要抓住視覺塑造的關(guān)鍵時期，可通過遮蓋療法、藥物視覺訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)，越早治療效果越好。
1、弱視的形成原因
天生弱視主要是由于遺傳因素或視覺發(fā)育障礙引起的。常見原因包括：
遺傳因素：父母患有弱視或其他視力問題，可能會遺傳給孩子。
視覺剝奪：先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等情況會阻礙外界光線進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致視覺發(fā)育不良。
屈光不正：嚴(yán)重的遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光問題，如雙眼視力差距大，會導(dǎo)致視覺信息處理不平衡，形成弱視。
斜視相關(guān)：眼睛位置異常，雙眼不能協(xié)調(diào)工作，也可能引發(fā)弱視。
2、治療方法
弱視的治療需要針對病因，同時配合多種干預(yù)措施。以下是常見治療方法：
遮蓋療法：這是弱視治療中最常見的方法，用遮擋健眼的方式刺激弱視眼的功能發(fā)育。通常需要根據(jù)弱視的嚴(yán)重程度、年齡，每天遮蓋一段時間如2~6小時不等，長期堅(jiān)持才能見效。
藥物視覺訓(xùn)練：使用眼科藥物如阿托品暫時降低健眼的調(diào)節(jié)能力，同時配合弱視眼進(jìn)行視覺訓(xùn)練如視覺圖案辨認(rèn)、弱視訓(xùn)練機(jī)等方法，以改善弱視眼的視覺發(fā)育。
矯正屈光異常：通過驗(yàn)光配戴合適的眼鏡矯正屈光不正問題，如遠(yuǎn)視、散光等。此舉可以改善眼睛的基礎(chǔ)視覺功能，減少視覺發(fā)育障礙的影響。
外科手術(shù)：若弱視是由先天性白內(nèi)障、斜視或上瞼下垂等問題引起，可以通過手術(shù)治療恢復(fù)基礎(chǔ)視覺功能。在手術(shù)后，仍需進(jìn)行遮蓋療法和視覺訓(xùn)練來進(jìn)一步提高視覺質(zhì)量。
3、生活中的輔助措施
視覺刺激訓(xùn)練：建議多讓孩子接觸視覺刺激活動，例如拼圖、畫畫、視標(biāo)追蹤等，促進(jìn)視覺神經(jīng)可塑性。
飲食調(diào)理：多攝入富含維生素A、胡蘿卜素及鋅、鈣等對視覺發(fā)育有益的營養(yǎng)物質(zhì)，如胡蘿卜、菠菜、魚類、堅(jiān)果等食物。
定期復(fù)診：弱視的治療需要跟蹤評估，家長應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院檢查視力恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。
天生弱視雖然無法完全預(yù)防，但通過早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)治療，大部分患者可以顯著改善視覺功能。兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵時間段通常是6歲之前，此時干預(yù)效果最佳，建議家長在發(fā)現(xiàn)孩子有視覺異常時，盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。弱視治療需要耐心和堅(jiān)持，配合多種方法綜合治療，可提高生活質(zhì)量。
2025-05-08 18:10