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大便帶血是怎么回事沒(méi)有疼痛感有時(shí)

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問(wèn)題描述:大便帶血是怎么回事沒(méi)有疼痛感有時(shí)

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左肚子疼,大便帶血怎么辦?
左腹痛這種情況考慮是胃炎了,可以給予抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物(達(dá)喜)和質(zhì)子泵抑制劑(累貝拉唑)治療,效果很好,副作用也低。飲食上吃清淡好消化的軟食物,不要吃辛辣油膩刺激,過(guò)熱過(guò)涼的食物。注意胃部保暖
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛,大便帶血吐血是怎么回事?
這個(gè)有點(diǎn)像是出現(xiàn)了腸道梗阻引起胃腸道出血。如果是保守治療沒(méi)有效果的話,建議可以去外科看一下,看看是不是可以通過(guò)手術(shù)治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹痛大便帶血是什么原因
引起大便帶血最主要的原因是胃腸道出血,如果血色鮮紅,多見于下消化道,其中最常見的原因是痔瘡的發(fā)作。內(nèi)痔常表現(xiàn)為無(wú)痛性的便血,患者可有或無(wú)內(nèi)痔的脫出。對(duì)于偶發(fā)性的大便帶血的患者,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,只要注意飲食的調(diào)整,保持充分的休息,做個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間不能治愈的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
三歲半小孩大便帶血屬于什么病
三歲半的孩子大便帶血,首先你要明確一下您的血是鮮血,還是比較顏色深的陳舊血,如果是鮮血,說(shuō)明您的出血位置比較靠下,或者是就在肛門的皮膚等處,一般問(wèn)題不太嚴(yán)重,如果是大便成棕色,或者是說(shuō)明您的出血位置比較靠上,這種需要檢查一下,另外寶寶大便干不干,是不是有便秘啊?出現(xiàn)了這樣一個(gè)皮膚破裂的一個(gè)情況,另外您可以查一下大便常規(guī),來(lái)看一下大便的情況
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
大便帶血該會(huì)是哪些情況致使的呢
你的情況考慮是痔瘡致使的。你可以用點(diǎn)痔瘡膏,互相配合熱水坐浴治療,每天使用熱水實(shí)施坐浴,每天一次,每次20分鐘,水溫盡量加溫。痔瘡患者一定要留意飲食和生活習(xí)慣,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,多吃含纖維素的食物,如蔬菜水果、香蕉、燕麥、蕎麥、玉米面、紅薯、蜂蜜。戒煙戒酒。平時(shí)要始終保持肛門干清潔,慣良好的排便習(xí)慣,持大便通暢柔軟,慣定時(shí)大便習(xí)慣,有便意時(shí)一定要盡快上廁所。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
口交后喉嚨痛紅腫,胃腸道不適大便帶血
您好,這癥狀多是胃火大引起的,建議吃清胃黃連片中藥調(diào)理,同時(shí)采取中醫(yī)刮痧療法,多喝水,積極參加體育鍛煉,多吃蔬菜水果,禁止進(jìn)食辛辣刺激性食物,不要吸煙飲酒,避免過(guò)度勞累和熬夜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺色腙片大便帶血有作用嗎
牙齦出血建議到牙科做檢查;大便有血可能是腸胃腸問(wèn)題或痔瘡,建議到消化內(nèi)科做腸胃檢查或者到痔瘡科做檢查。不建議自行用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子大便帶血能否進(jìn)行改善呢
病情所述大便表層有血。病情推測(cè)若為表層鮮血考慮肛管直腸疾病,常見大便秘結(jié)引來(lái)肛管粘膜崩裂出血,建議忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果始終保持排便通暢,肛門部運(yùn)用美寶膏消炎敷藥增進(jìn)結(jié)疤。若為暗紅積血考慮腸道疾病出血效果不佳可到醫(yī)院肛腸科復(fù)診。除了對(duì)癥治療大便帶血外,患者還需要有看重飲食方面,比如飲食清淡,防止辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家權(quán)威醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腹痛,大便帶血是痢疾嗎
一般血色鮮紅的話多見于下消化道出血多見于肛腸的病變便血最大可能是痔瘡,但是還有直腸癌、直腸息肉等可能性。便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:上消化道出血,小腸出血,如腸結(jié)核、局限性腸炎等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人大便帶血是怎么回事
能引起老年人大便帶血的原因很多,常見的一些原因包括:1.肛周病變。痔瘡、肛裂等,多有便秘病史,排便后出血,血和大便不相混合。2.結(jié)直腸息肉。是老年人引起大便潛血陽(yáng)性的常見病因。3.腫瘤。結(jié)直腸腫瘤也是老年人引起血便的常見病因之一。4.血管病變。腸道的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈曲張、恒徑動(dòng)脈等。5.缺血性腸病也是老年人血便的常見病因。多有引起動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高脂血癥等疾病的基礎(chǔ)上,血便常伴有劇烈腹痛。6.其他。腸道感染、炎癥性腸病、服用抗凝藥、血液系統(tǒng)疾病、異物等,需結(jié)合病史及檢查結(jié)果綜合判斷,明確病因。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了痔瘡,大便帶血怎么辦
得了痔瘡并出現(xiàn)大便帶血時(shí),需要及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣并結(jié)合藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。痔瘡的發(fā)生與久坐、便秘、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通過(guò)改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用藥物等方法可以有效緩解癥狀。1.痔瘡的形成原因主要與肛門部位的靜脈曲張有...
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大便帶血有可能是得了什么病
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。1、痔瘡:痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便??...
痔瘡手術(shù)一個(gè)月了大便帶血
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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
后腦勺脹疼是怎么回事
后腦勺脹疼可能由長(zhǎng)時(shí)間低頭、睡眠不足、精神緊張、頸椎病、高血壓等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、改善睡眠、放松心情、藥物治療等方式緩解。 1、姿勢(shì)不當(dāng):長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張,進(jìn)而引起后腦勺脹疼。建議每工作一小時(shí)起身活動(dòng),適當(dāng)做頸部拉伸運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。 2、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足可能引發(fā)頭部不適。每天保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3、精神壓力:長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致頭部肌肉緊張,引發(fā)脹疼。通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。 4、頸椎問(wèn)題:頸椎病可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致后腦勺脹疼。頸椎病可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸部勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、理療等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)治療。 5、血壓異常:高血壓可能引起頭部脹疼,尤其是后腦勺部位。高血壓可能與遺傳、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 日常生活中,保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物、堅(jiān)果等。適量運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、太極拳等,有助于改善血液循環(huán),緩解頭部不適。注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
四歲半尿床怎么辦
四歲半尿床可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、夜間喚醒訓(xùn)練、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。尿床通常由發(fā)育未成熟、心理壓力、夜間尿量過(guò)多、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。 1、生活習(xí)慣:調(diào)整孩子的飲水習(xí)慣,白天多喝水,睡前兩小時(shí)減少飲水量。避免攝入含咖啡因或利尿作用的飲料,如可樂(lè)、茶等。建立規(guī)律的排尿時(shí)間,白天每2-3小時(shí)提醒孩子排尿一次。 2、心理疏導(dǎo):尿床可能給孩子帶來(lái)心理壓力,家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備或懲罰,給予鼓勵(lì)和支持。通過(guò)講故事、游戲等方式緩解孩子的緊張情緒,增強(qiáng)自信心。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。 3、夜間喚醒:使用尿床報(bào)警器,當(dāng)孩子開始排尿時(shí)發(fā)出聲音或震動(dòng),幫助孩子建立條件反射。家長(zhǎng)可在夜間固定時(shí)間喚醒孩子排尿,逐漸延長(zhǎng)喚醒間隔時(shí)間,訓(xùn)練膀胱控制能力。 4、藥物治療:對(duì)于夜間尿量過(guò)多的孩子,可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片,劑量為0.2mg,睡前口服。對(duì)于膀胱功能異常的孩子,可使用奧昔布寧片,劑量為2.5mg,每日兩次口服。對(duì)于尿路感染的孩子,需使用抗生素治療,如阿莫西林顆粒,劑量為20mg/kg,每日三次口服。 5、就醫(yī)檢查:如果尿床持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如尿痛、尿急、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱X線等檢查,排除尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等病理性因素。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含維生素B1的食物,如全麥面包、燕麥等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳等,增強(qiáng)膀胱和盆底肌肉的控制能力。夜間可穿尿不濕或使用防水床墊,減少心理負(fù)擔(dān)。如果尿床持續(xù)到六歲以上,建議進(jìn)一步就醫(yī)評(píng)估。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病的原因是什么
糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌不足等原因引起。 1、遺傳因素:糖尿病具有家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高?;蛲蛔兛赡軐?dǎo)致胰島素分泌功能異常或胰島素抵抗,增加患病概率。 2、肥胖:肥胖是2型糖尿病的重要誘因,脂肪組織過(guò)多會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致胰島素抵抗。體重超標(biāo)尤其是腹部肥胖的人群,血糖調(diào)節(jié)能力下降,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 3、不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期高糖、高脂飲食會(huì)增加血糖波動(dòng),加重胰島素負(fù)擔(dān)。過(guò)量攝入精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)迅速升高血糖,長(zhǎng)期如此可能導(dǎo)致胰島素分泌功能受損。 4、缺乏運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少,脂肪堆積,進(jìn)而影響胰島素敏感性。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素效能,促進(jìn)血糖代謝,減少糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5、胰島素分泌不足:1型糖尿病與胰島素分泌不足有關(guān),胰腺β細(xì)胞受損導(dǎo)致胰島素生成減少。2型糖尿病中,長(zhǎng)期高血糖可能使β細(xì)胞功能逐漸衰退,進(jìn)一步加重胰島素分泌不足。 糖尿病的管理需從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等多方面入手。飲食上建議選擇低血糖指數(shù)食物,如全谷物、蔬菜、豆類,避免高糖高脂食品。運(yùn)動(dòng)方面,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。同時(shí),保持健康體重、規(guī)律作息、定期監(jiān)測(cè)血糖水平,有助于預(yù)防和控制糖尿病發(fā)展。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶腳紅腫有硬塊是怎么回事
寶寶腳紅腫有硬塊可能由蚊蟲叮咬、皮膚感染、過(guò)敏反應(yīng)、外傷或濕疹等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、藥物治療、保持皮膚清潔等方式緩解。 1、蚊蟲叮咬:蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部紅腫和硬塊,伴有瘙癢感。建議使用冷敷緩解腫脹,涂抹爐甘石洗劑或氫化可的松軟膏1%減輕瘙癢和炎癥。 2、皮膚感染:細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)紅腫和硬塊,伴隨疼痛或發(fā)熱??墒褂每咕幐嗳缒チ_星軟膏2%或抗真菌藥膏如酮康唑乳膏2%局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。 3、過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原如植物、化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚紅腫和硬塊。建議避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5mg/5ml或局部涂抹氫化可的松軟膏1%緩解癥狀。 4、外傷:磕碰或擠壓可能導(dǎo)致局部紅腫和硬塊,伴有疼痛。建議冷敷減輕腫脹,涂抹消炎藥膏如雙氯芬酸乳膏1%緩解疼痛,避免劇烈活動(dòng)。 5、濕疹:濕疹可能引發(fā)皮膚紅腫、硬塊和瘙癢。建議使用保濕霜如凡士林或尿素軟膏10%保持皮膚濕潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)使用氫化可的松軟膏1%局部治療。 寶寶腳紅腫有硬塊時(shí),注意保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松透氣的鞋襪。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的腳部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,及時(shí)就醫(yī)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
結(jié)石體質(zhì)是怎么回事
結(jié)石體質(zhì)可能由代謝異常、飲食習(xí)慣、遺傳因素、藥物影響及慢性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)及定期檢查等方式改善。 1、代謝異常:代謝異常是結(jié)石體質(zhì)的主要原因之一,如鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂,容易在體內(nèi)形成結(jié)石。建議通過(guò)飲食調(diào)節(jié),減少高鈣、高草酸食物的攝入,如菠菜、豆腐等,同時(shí)增加飲水量,促進(jìn)代謝廢物的排出。 2、飲食習(xí)慣:高鹽、高蛋白、高脂肪的飲食習(xí)慣會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。建議減少鹽分?jǐn)z入,避免過(guò)多食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,同時(shí)增加蔬菜、水果的攝入,保持飲食均衡。 3、遺傳因素:家族中有結(jié)石病史的人群更容易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì)。對(duì)于這類人群,建議定期進(jìn)行體檢,尤其是腎臟和泌尿系統(tǒng)的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 4、藥物影響:長(zhǎng)期服用某些藥物,如利尿劑、抗酸藥等,可能增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。在用藥過(guò)程中,需遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 5、慢性疾?。夯加新约膊?,如糖尿病、高血壓等,可能影響代謝功能,增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。建議積極控制原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),同時(shí)調(diào)整生活方式,減少結(jié)石形成的誘因。 結(jié)石體質(zhì)的改善需要從多方面入手,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、保持良好的生活習(xí)慣等。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以促進(jìn)代謝廢物的排出。同時(shí),定期進(jìn)行體檢,尤其是腎臟和泌尿系統(tǒng)的檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)結(jié)石體質(zhì)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早餐吃什么可以提高免疫力
早餐選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物可以提高免疫力。蛋白質(zhì)是免疫細(xì)胞的重要組成部分,維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。燕麥、雞蛋、酸奶、堅(jiān)果、水果等都是不錯(cuò)的選擇。燕麥含有豐富的膳食纖維和β-葡聚糖,能夠增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D,有助于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。酸奶中的益生菌可以改善腸道菌群,增強(qiáng)腸道免疫屏障。堅(jiān)果如杏仁、核桃富含維生素E和鋅,有助于抗氧化和免疫調(diào)節(jié)。水果如橙子、草莓富含維生素C,能夠增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力。早餐應(yīng)避免高糖、高脂肪的食物,這些食物會(huì)抑制免疫細(xì)胞的功能。通過(guò)合理搭配早餐食物,可以有效提高免疫力,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),是提高免疫力的長(zhǎng)期策略。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷,也是維護(hù)免疫健康的重要措施。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩部疼痛是肺癌的癥狀嗎
肩部疼痛不一定是肺癌的癥狀,可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。肺癌患者可能因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移至骨骼而出現(xiàn)肩部疼痛,但這并非唯一或典型表現(xiàn)。若肩部疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī)排查。 1、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損,表現(xiàn)為酸痛或僵硬。通過(guò)熱敷、按摩和適當(dāng)休息可緩解癥狀。避免重復(fù)性動(dòng)作和加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉有助于預(yù)防。 2、關(guān)節(jié)炎:肩關(guān)節(jié)炎癥可能引起疼痛和活動(dòng)受限,常見于中老年人。適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,減少疼痛。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。 3、肩周炎:肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥,常導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。物理治療如超聲波和電療可改善癥狀??祻?fù)訓(xùn)練如肩部拉伸和力量練習(xí)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 4、神經(jīng)壓迫:頸椎病或胸廓出口綜合征可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引起肩部放射性疼痛。改善坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和使用頸托可減輕壓迫。針灸或牽引治療可能對(duì)部分患者有效。 5、肺癌相關(guān):肺癌患者可能因腫瘤直接侵犯或骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)肩部疼痛,通常伴隨咳嗽、氣短或體重下降。若懷疑與肺癌相關(guān),需進(jìn)行胸部CT、骨掃描等檢查明確診斷。治療方案包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療。 日常護(hù)理中,保持良好姿勢(shì)、避免肩部過(guò)度負(fù)荷、適度鍛煉和均衡飲食有助于預(yù)防肩部疼痛。若疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),明確病因并采取針對(duì)性治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期如何治療
結(jié)腸癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)緩解癥狀、姑息治療等方式進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期可能與基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥、飲食結(jié)構(gòu)不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結(jié)腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^(guò)抑制癌細(xì)胞增殖,延緩病情進(jìn)展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對(duì)特定分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。靶向治療副作用相對(duì)較小,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,療效持久但可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 4、手術(shù)緩解癥狀:對(duì)于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術(shù)如結(jié)腸造瘺術(shù)、腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)雖無(wú)法根治,但可改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,旨在提高患者生活質(zhì)量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時(shí)更換一次。營(yíng)養(yǎng)支持可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。 結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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