來源:博禾知道
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肺癌晚期患者可能表現(xiàn)正常,通常與腫瘤生長位置、代償機(jī)制、個體差異及癥狀隱匿性有關(guān),主要影響因素有隱匿性生長、神經(jīng)適應(yīng)性、心理防御機(jī)制、緩慢進(jìn)展。
1. 隱匿性生長周圍型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽或無癥狀,腫瘤未侵犯大氣道或胸膜時癥狀輕微,需通過低劑量CT篩查確診,治療可采用靶向藥物奧希替尼、克唑替尼或免疫治療帕博利珠單抗。
2. 神經(jīng)適應(yīng)性慢性疼痛或不適可能被神經(jīng)系統(tǒng)逐漸適應(yīng),患者主觀感受減弱,這種情況需定期評估疼痛程度,必要時使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物。
3. 心理防御機(jī)制部分患者通過情感隔離等心理方式減輕疾病認(rèn)知,家屬應(yīng)配合心理疏導(dǎo),同時監(jiān)測真實(shí)身體狀況,可聯(lián)合使用抗焦慮藥物艾司西酞普蘭或鎮(zhèn)靜藥物勞拉西泮。
4. 緩慢進(jìn)展低度惡性肺癌如部分腺癌進(jìn)展較慢,可能保持較長時間功能代償,此類情況需動態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,治療方案含培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等化療藥物。
建議定期進(jìn)行腫瘤??齐S訪,保持適度活動與高蛋白飲食,任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時告知主治醫(yī)師調(diào)整治療策略。
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