肺癌晚期會(huì)有什么癥狀

肺癌晚期可能出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期癥狀主要與腫瘤侵犯范圍、轉(zhuǎn)移部位有關(guān),常見表現(xiàn)包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身消耗癥狀及轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
肺癌晚期患者咳嗽頻率和程度常明顯加劇,多為刺激性干咳或伴少量白色黏痰。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致阻塞性肺炎,此時(shí)咳嗽可伴隨黃膿痰??人约又嘏c腫瘤增大刺激支氣管黏膜或合并感染有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、磷酸可待因片或復(fù)方甘草合劑等鎮(zhèn)咳藥物,同時(shí)需配合抗感染治療。
約半數(shù)晚期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或咯血,多因腫瘤侵犯支氣管血管所致。咯血量可從痰中帶血絲到大量咯血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息?;颊呖┭獣r(shí)需保持側(cè)臥位,避免血液誤吸入氣道。醫(yī)生可能建議使用注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物,必要時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
持續(xù)性胸痛是肺癌晚期的典型癥狀,疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。胸痛可能由腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)引起,表現(xiàn)為鈍痛或銳痛,咳嗽時(shí)加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療緩解疼痛。胸痛劇烈時(shí)需排除腫瘤急癥如心包填塞。
進(jìn)行性呼吸困難在肺癌晚期極為常見,主要因腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或淋巴管轉(zhuǎn)移導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。治療需針對病因,如胸腔穿刺引流積液、支氣管支架置入或吸氧治療。醫(yī)生可能開具氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張藥物改善癥狀。
晚期肺癌患者常出現(xiàn)明顯消瘦,1-3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%。這與腫瘤消耗、食欲減退及化療副作用相關(guān)。惡病質(zhì)狀態(tài)可能伴隨貧血、低蛋白血癥。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時(shí)需靜脈營養(yǎng)治療。甲地孕酮分散片等藥物可幫助改善食欲。
肺癌晚期患者需保持室內(nèi)空氣流通,采用高熱量高蛋白飲食,少食多餐。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。疼痛管理需遵循三階梯原則,避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。
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